PSY-043 à 053 - Troubles anxieux (Texte) Flashcards
Trouble panique
Lors de l’évaluation clinique d’un trouble de panique, que faut-il éviter en s’adressant au patient?
Il ne faut pas banaliser les symptômes de panique
La psychoéducation sur leur origine et sur les traitements disponibles est de rigueur.
Trouble panique
Que veut dire exactement « récurrente » en évoquant une attaque de panique?
Il y a eu plus d’une attaque de panique
Trouble panique
Vrai ou Faux
La présence d’attaques de panique peut occasionner des préoccupations chez le patient ou la patiente concernant sa santé physique.
Vrai
L’émergence et la persistance des attaques de panique occasionnent chez les patients des préoccupations et des inquiétudes quant à leur santé physique (ai-je un infarctus?) ou mentale (suis-je fou?), ainsi que des soucis quant à l’image qu’ils peuvent donner lors de leurs crises ou de leurs activités hebdomadaires.
Trouble panique
Nommez au moins trois exemples ou diagnostics dans lesquels on pourrait retrouver une attaque de panique sans Trouble panique?
- Troubles anxieux → agoraphobie, phobie sociale, TSPT, etc.
- Troubles psychiatriques autres → dépression majeure, schizophrénie
- Abus de substances
- Maladies organiques → cardiaques, respiratoires, vestibulaires, gastro-intestinales
- Parfois chez les gens sains
Trouble panique
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic du trouble panique?
Information supplémentaire
- Attaque de panique sévère
- Longue durée de maladie
- Faible réponse au traitement initial
- Présence d’une comorbidité ou trait :
> Agoraphobie
> Personnalité anxieuse
> Hypersensibilité interpersonnelle
> Dépression majeure - Divorce des parents ou décès durant l’enfance
- Statut célibataire
- Classe sociale défavorisée
Trouble panique
Pourquoi souhaiterait-on ajouter une benzodiazépine au début d’un traitement avec ISRS pour un trouble panique?
Les symptômes anxieux peuvent être exacerbés en début de traitement avec un ISRS.
Il est donc fréquent d’ajouter une benzodiazépine en attendant l’efficacité complète de l’antidépresseur.
Agoraphobie
Vrai ou Faux
L’agoraphobie est considérée comme le trouble anxieux le plus invalidant.
Vrai
L’ampleur de l’évitement agoraphobique détermine l’impact négatif de ce trouble sur le fonctionnement psychosocial et professionnel.
Agoraphobie
Vrai ou Faux
L’agoraphobie est liée exclusivement aux grands espaces remplis de gens.
Faux
Elle signifie toute situation ayant un noyau « claustrophobique », car elles provoquent chez le patient une impression où il est impossible de s’échapper d’un lieu ou d’une situation.
Phobie spécifique
Décrire l’explication comportementale du développement d’une phobie.
Conditionnement classique
Ce modèle comportemental de la phobie peut souvent s’appliquer aux autres troubles anxieux.
Phobie spécifique
Expliquez le développement d’une phobie selon Freud.
Ex : Un enfant ayant peur des chevaux
Il postule qu’une pulsion réprimée à cause de son caractère socialement inacceptable et souvent inadmissible pour le patient lui-même est déplacée ; création d’un conflit envers un objet moins menaçant et plus acceptable. Pour appuyer ces théories, certains évoquent la difficulté de ce groupe de patients à nommer et identifier leurs émotions.
Ex : Donc, l’enfant a peur des chevaux puisqu’il avait peur de son père (complexe Œdipien), mais qu’il était inadéquat d’éprouver cette crainte, il l’a donc déplacé vers un objet plus adéquat, ici le cheval.
Phobie spécifique
Quels sont les 5 types de phobie spécifique?
DSM-5
- Animal
- Environnement naturel
- Sang - injection - accident
- Situationnel
- Autre
Phobie spécifique
Parmi les 5 types de phobie spécifique, lequel serait particulièrement héritable génétiquement?
A. Animal
B. Environnement naturel
C. Sang - injection - accident
D. Situationnel
E. Autre
C. Sang - injection - accident
Phobie sociale / Anxiété sociale
Quelles sont les 3 situations sociales pouvant entraîner la symptomatologie d’un trouble d’anxiété sociale?
DSM-5
- Interactions sociales
- Être observé
- Performance devant autrui
Quel(s) élément(s) distinguent le trouble d’anxiété social et la personnalité évitante?
- Critères différents
- TP évitant : Penser qu’on n’est pas à la hauteur & crainte du jugement négatif d’autrui
- Anxiété sociale : Réfère à l’anticipation (anxiété) d’être exposé à une observation attentive d’autrui
Autres troubles anxieux
Nommez des exemples de substances pouvant engendrer un trouble anxieux induit par l’usage d’une substance.
- Drogues (amphétamine, cocaïne, hallucinogènes, marijuana, stéroïdes)
- Anticholinergiques
- Aspirine
- Caféine
- Nicotine
- Sympathomimétiques
- Métaux lourds
- Sevrage (alcool, antiHTA, opioïdes, sédatifs)
