PSY-008 - Psychopharmaco - Dopamine & Noradrénaline

Question 1

Vrai ou Faux

La dopamine est une catécholamine.

Answer 1

Vrai

Question 2

La dopamine est synthétisée à partir de quel acide aminé?

Answer 2

Tyrosine

Obtenu via alimentation ou transformation de la phénylalanine (un AA)

Question 3

Vrai ou Faux

La dopamine influence le système moteur, joue un rôle dans la schizophrénie et intervient dans le contrôle de la prolactine.

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou Faux

La dopamine intervient dans les fonctions du rein.

Answer 4

Vrai

Question 5

Quelle est l’enzyme limitante dans la synthèse de la dopamine?

Answer 5

Tyrosine hydroxylase

Question 6

Vrai ou Faux

La dopamine possède une voie de formation commune avec la noradrénaline et l’adrénaline.

Answer 6

Vrai

Question 7

Quelle enzyme permet ces conversions?

• L-DOPA ⇌ dopamine + CO2
• 5-hydroxy-L-tryptophane ⇌ sérotonine + CO2
• Tryptophane ⇌ tryptamine + CO2

Wikipédia

Answer 7

Aminoacide décarboxylase

Question 8

Les corps cellulaires dopaminergiques proviennent de :
1. Quelle substance corticale?
2. Quelle aire cérébrale?

Answer 8

1. Substance noire
2. Aire ventrale tegmentale (AVT)

Question 9

Quelle voie dopaminergique est impliquée dans la fonction motrice?
A. Voie méso-limbique
B. Voie tubéro-infundibulaire
C. Voie mésocorticale
D. Voie nigro-striée

Answer 9

D. Voie nigro-strié

Substance noire → Striatum

Question 10

Quelle voie dopaminergique est impliquée dans les émotions / récompenses?
A. Voie méso-limbique
B. Voie tubéro-infundibulaire
C. Voie mésocorticale
D. Voie nigro-striée

Answer 10

A. Voie méso-limbique

AVT → Lobe frontal, corps amygdaloïde, striatum ventral

Question 11

Quelle voie dopaminergique est impliquée dans les fonctions exécutives / mémoire de travail?
A. Voie méso-limbique
B. Voie tubéro-infundibulaire
C. Voie mésocorticale
D. Voie nigro-striée

Answer 11

C. Voie mésocorticale

AVT → Cortex frontal / ventral

Question 12

Quelle voie dopaminergique est impliquée dans la lactation?
A. Voie méso-limbique
B. Voie tubéro-infundibulaire
C. Voie mésocorticale
D. Voie nigro-striée

Answer 12

B. Voie tubéro-infundibulaire

Hypophyse & hypothalamus

Question 13

Décrire le cycle de la dopamine selon le schéma ci-dessous.

Answer 13

5 : Recapture via pompe de recapture (DAT)

Question 14

Quelles sont les 3 façons de mettre fin à l’effet de la dopamine?

Answer 14

• Recapture via pompe de recapture (DAT)
• Dégradation via MAO dans la mitochrondrie (intracellulaire)
• Dégradation via COMT (extracellulaire)

• MAO : Monoamine Oxydase
• COMT : Catéchol-O-méthyl-transférase

Question 15

Les récepteurs de la dopamine sont numérotés D1 à D5.

Quels sont les 2 récepteurs les plus reconnus à des effets cliniques médicamenteux?

Answer 15

• D1
• D2

Question 16

Les récepteurs de la dopamine sont numérotés D1 à D5.

Quel est le site d’action principal des antipsychotiques?

Récepteur dopaminergique

Answer 16

Récepteur D2

Question 17

Quel sera l’effet sur la dopamine?

Inhibition absorption / stockage a/n VMAT

↑/↓

Answer 17

↓

Question 18

Quel sera l’effet sur la dopamine?

↑ synthèse et libération DA

↑/↓

• Amphétamine

Answer 18

↑

Question 19

Quel sera l’effet sur la dopamine?

Inhibiteurs MAO

↑/↓

• Phénelzine
• Tranylcypromine

Answer 19

↑

(via ↓ dégradation)

Question 20

Quel sera l’effet sur la dopamine?

Inhibition de sa recapture

↑/↓

• Bupropion
• Venlafaxine haute dose
• Amphétamine

Answer 20

↑

Question 21

Selon la théorie des monoamines :

En dépression, l’_____ de la dopamine est impliquée dans l’amélioration clinique.

↑/↓

Answer 21

Augmentation

• Inhibition de la recapture (bupropion, venlafaxine haute dose)
• Inhibition de la MAO (phénelzine, moclobémide)

Question 22

En schizophrénie, une _____activité dopaminergique est notée a/n de la voie mésolimbique et donne lieu aux symptômes positifs (hallucinations, délires).

Hypo- ou Hyper-

Answer 22

Hyperactivité

Question 23

En schizophrénie, un blocage des récepteurs _____ par les antipsychotiques typiques (ex: halopéridol) et atypiques (ex: olanzapine) permettent de diminuer les symptômes.

D1 à D5

Answer 23

D2

Question 24

En schizophrénie, le blocage des récepteurs D2 entraînent d’autres effets secondaires. Nommez-en des exemples.

Answer 24

• Dystonie, parkinsonisme (réactions extra-pyramidales)
• Hyperprolactinémie
• Aggravation des symptômes négatifs (anhédonie, affect plat, pauvreté des idées, etc.)

Question 25

# Vrai ou Faux On peut tenter de bloquer la **dopamine** pour diminuer les nausées.

Answer 25

Vrai | *(ex: métoclopramide, halopéridol)*

Question 26

# Vrai ou Faux On traite le trouble d’inattention avec ou sans hyperactivité (TDAH) avec des **psychostimulants**.

Answer 26

Vrai | *(ex : méthylphénydate, sels d’amphétamines)*

Question 27

En **maladie de Parkinson**, on veut _____ la **dopamine** dans le SNC (voie nigro-striée) pour diminuer les symptômes. | ↑/↓

Answer 27

↑ ## Footnote - *Apport exogène avec Sinemet © (lévodopa/carbidopa)* -  *Agonisme a/n récepteur D2 (ex : pramipexole, ropinirole)* - *Inhibition de l’enzyme COM-T (entacapone)*

Question 28

La **noradrénaline** est une **catécholamine**.

Answer 28

Vrai

Question 29

La **noradrénaline** est synthétisée à partir de quel acide aminé?

Answer 29

Tyrosine

Question 30

Quelle molécule est précurseure à la **noradrénaline**? | _____ → Noradrénaline → Adrénaline

Answer 30

Dopamine

Question 31

Au niveau du SNC, la **noradrénaline** contribue à quelles fonctions? | *3 réponses*

Answer 31

- Éveil - Vigilance - Réponse au stress

Question 32

# Vrai ou Faux L'**adrénaline** fait partie intégrante du système nerveux autonome.

Answer 32

Vrai | *Surtout dans l’activation du système sympathique*

Question 33

L'**adrénaline** est contenue est dans les glandes _____.

Answer 33

Surrénales

Question 34

Quelle est l'enzyme limitante dans la synthèse de la **noradrénaline**?

Answer 34

Tyrosine hydroxylase

Question 35

Quelle enzyme permet la conversion de la **dopamine** en **noradrénaline**?

Answer 35

DA hydroxylase

Question 36

Les neurones noradrénergiques proviennent de quelles 2 régions?

Answer 36

- Locus coeruleus - Noyaux latéraux tegmentaux

Question 37

# Vrai ou Faux Les neurones noradrénergiques projettent dans plusieurs sections du cerveau.

Answer 37

Vrai | *Néocortex, hippocampe, thalamus, moelle épinière, tronc cérébral*

Question 38

# Vrai ou Faux La **noradrénaline** est utilisée comme NT dans la plupart des cellules.

Answer 38

Vrai ## Footnote *Quelques régions utilisent aussi l’adrénaline, mais en moins grande proportion*

Question 39

Décrivez le cycle de la **noradrénaline** selon le schéma ci-dessous.

Answer 39

Question 40

Quelles sont les 3 façons de mettre fin à l'effet de la **noradrénaline**?

Answer 40

- Recapture via pompe (NET) - Dégradation extra-cellulaire via MAO ou COM-T - Dégradation intra-cellulaire via MAO

Question 41

# Quel sera l'effet sur le _stockage_ de la **noradrénaline**? Blocage de la recapture dans le VMAT | ↑/↓

Answer 41

↓ stockage

Question 42

# Quel sera l'effet sur la _libération_ de la **noradrénaline**? Amphétamine | ↑/↓ ## Footnote - *Réserpine* - *Tétrabénazine*

Answer 42

↑ libération

Question 43

# Quel sera l'effet sur la **noradrénaline**? Inhibition de la MAO | ↑/↓

Answer 43

↑

Question 44

# Quel sera l'effet sur la **noradrénaline**? Inhibition de la recapture de NA via pompe | ↑/↓

Answer 44

↑ ## Footnote - Venlafaxine - Atomoxétine - Tricycliques

Question 45

Les récepteurs alpha 1, bêta 1 & bêta 2 se situent en ____-synaptique et sont ____. | 1. Pré-/Post- 2. Inhibiteur/Excitateur

Answer 45

1. **Post-**synaptique 2. Excitateur

Question 46

# Vrai ou Faux Le récepteur alpha 2 est un auto-récepteur.

Answer 46

Vrai

Question 47

# Vrai ou Faux Le récepteur alpha 2 a un effet modulateur.

Answer 47

Vrai

Question 48

# Vrai ou Faux Le récepteur alpha 2 se situe en pré- **et** post-synaptique.

Answer 48

Vrai

Question 49

# Vrai ou Faux Les récepteurs **noradrénergiques** se retrouvent aussi dans le système périphérique.

Answer 49

Vrai | *Ils ont plusieurs applications pharmacologiques.*

Question 50

Pour les patients qui souffrent de dépression majeure, il peut être utile d’____ la quantité de **NA** dans SNC pour jouer sur certains symptômes *(énergie, sx cognitifs, vigilance)*. | ↑/↓

Answer 50

↑

Question 50

Nommez 3 façons d'augmenter la quantité de **NA** dans le SNC.

Answer 50

- Bloquer la pompe de recapture (NET) - Inhiber la MAO *(empêcher la dégradation)* - Bloquer l’auto-récepteur alpha-2 *(permet de « lever le frein » sur la sérotonine et la noradrénaline = ceux-ci augmentent)*

Question 51

Les **psychostimulants** permettent de jouer sur les symptômes du **TDAH** en ↑ NA dans l’espace synaptique **via quels 2 mécanismes**? ## Footnote - *Méthylphénidate* - *Sels d’amphétamines* - *Lysdéxamfétamine* - *(Atomoxétine)*

Answer 51

- Blocage de la recapture - ↑ libération

Question 52

Une ____ **NA** aurait un rôle d’inhibition des signaux de douleurs dans des pathologies comme les douleurs neuropathiques ou la fibromyalgie. | ↑/↓ ## Footnote - *Duloxétine* - *Antidépresseurs tricycliques*

Answer 52

↑