PSY-043 à 053 - Troubles anxieux (Tableau) Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 troubles faisant partie des troubles anxieux?

A
  • Trouble panique
  • Agoraphobie
  • Phobie spécifique
  • Phobie sociale
  • TAG

TAG : Trouble anxieux généralisé

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2
Q
  1. Quelle est la prévalence (%) du trouble panique?
  2. Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
A
  1. 2-3%
  2. 1H:2F
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3
Q

Décrire l’étiologie du trouble panique.
- Risque familial
- Héritabilité génétique (%)
- Type de conditionnement
- Pulsion

A
  • Parent 1er degré : Risque x3
    > Apparition avant 20 ans : Risque x17
  • Héritabilité génétique : 50%
  • Conditionnement classique
  • Pulsion réprimée
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4
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble panique?

DSM-5

A
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Q

Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte un trouble panique.

3 réponses

A
  • TAG
  • Agoraphobie
  • Panique « dépressive »

Base du DDx : Caractère spontané & récurrent

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6
Q

Décrire le pronostic du trouble panique.
- Évolution
- % asymptomatique après un suivi thérapeutique de 5-10 ans

A
  • Évolution fluctuante
  • 80% asymptomatique
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7
Q

Quels sont les principes de traitement du trouble panique?
- Pharmacologie
- Psychothérapie

A
  • 1er : ISRS et INSR
  • 2e : antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou benzo
  • 3e : phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
  • TCC en combiné
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8
Q
  1. Quelle est la prévalence (%) de l’agoraphobie?
  2. Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
A
  1. 1,7%
  2. 1H:2F

2 pics d’incidence

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9
Q

Décrire l’étiologie de l’agoraphobie.
- Héritabilité génétique (%)
- Type de conditionnement

A
  • Héritabilité génétique : 67%
  • Conditionnement classique
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10
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’agoraphobie?

DSM-5

A
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11
Q

Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte de l’agoraphobie.

5 réponses

A
  • Anxiété sociale
  • Phobie spécifique : diff → + qu’un type de situation
  • TSPT
  • TOC
  • Dépression
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12
Q

Décrire le pronostic de l’agoraphobie.
- Évolution
- Chance de rémission spontanée (faible, modérée, élevée)

A
  • Évolution persistante et chronique
  • Peu de chance de rémission spontanée
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13
Q

Quels sont les principes de traitement de l’agoraphobie?
- Pharmacologie
- Psychothérapie

A
  • 1er : ISRS et INSR
  • 2e : antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou benzo
  • 3e : phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
  • TCC en combiné
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14
Q
  1. Quelle est la prévalence (%) de la phobie spécifique?
  2. Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
  3. Âge d’apparition
A
  1. 7-9%
  2. 1H:2F
  3. Âge d’apparition très précoce (moyenne : 7 ans)

La phobie sang / accident / injection présente un ratio 1H:1F et est hautement familiale.

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15
Q

Quelle est la seule phobie spécifique pouvant provoquer de la tachycardie et de l’hypertension suivi d’une bradycardie et d’une syncope vasovagale?

A

Phobie sang / accident / injection

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16
Q

Décrire l’étiologie de la phobie spécifique.
- Risque familial
- Héritabilité génétique (%)
- Type de conditionnement

A
  • Parent 1er degré : Risque x3
  • Héritabilité génétique : 30-60%
  • Conditionnement vicariant ou classique
17
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la phobie spécifique?

DSM-5

A
18
Q

Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte une phobie spécifique.

5 réponses

A
  • Agoraphobie
  • Anxiété sociale
  • TSPT
  • TOC
  • Dépression
19
Q

Décrire le pronostic de la phobie spécifique.
- Évolution si apparition tôt dans l’enfance
- Évolution si persistance à l’âge adulte

A
  • Tôt dans l’enfance : évolution bénigne
  • Persistance à l’âge adulte : persistant et réfractaire au traitement
20
Q

Quels sont les principes de traitement de la phobie spécifique?
- Pharmacologie
- Psychothérapie

A
  • Les médicaments ne sont pratiquement jamais prescrits.
  • TCC : Exposition in vivo au stresseur
21
Q
  1. Quelle est la prévalence (%) de la phobie sociale?
  2. Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
  3. Moyenne d’âge de l’apparition
A
  1. 7%
  2. 1H:2F
  3. Moyenne : 13 ans
22
Q

Décrire l’étiologie de la phobie sociale.
- Héritabilité génétique (%)
- Liée à quoi chez l’enfant?
- Type de conditionnement
- Pulsion

A
  • Héritabilité génétique : 50%
  • Inhibition comportementale chez l’enfant
  • Conditionnement vicariant
  • Pulsion réprimée
23
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la phobie sociale?

DSM-5

A
24
Q

Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte une phobie sociale.

6 réponses

A
  • Trouble panique
  • Agoraphobie
  • Phobie spécifique
  • TAG
  • Dysmorphie corporelle
  • TP évitante

TAG : Trouble anxieux généralisé

25
Q

Décrire le pronostic de la phobie sociale.
- Évolution
- % de rémission satisfaisante avec le traitement

A
  • Évolution chronique
  • 50% ont une rémission satisfaisante avec le traitement
26
Q

Quels sont les principes de traitement de la phobie sociale?
- Pharmacologie
- Psychothérapie

A
  • 1er : ISRS et INSR
  • 2e : mirtazapine ou benzo
  • 3e : phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
    > Si très réfractaire : Phénelzine
  • TCC en combiné (en groupe ou seul)
27
Q
  1. Quelle est la prévalence (%) du TAG?
  2. Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?

TAG : Trouble anxieux généralisé

A
  1. 6%
  2. 1H:2F
28
Q

Décrire l’étiologie du TAG.
- Risque familial
- Héritabilité génétique (%)

TAG : Trouble anxieux généralisé

A
  • Parent 1er degré : Risque x3
  • Héritabilité génétique : 30%
29
Q

Quels sont les critères diagnostiques du TAG?

DSM-5

A
30
Q

Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte un TAG.

4 réponses

A
  • Dépression
  • TOC
  • Trouble panique
  • Phobie sociale

Base du DDx : Présence constante d’anxiété

31
Q

Décrire le pronostic du TAG.
- Évolution
- Rémission complète (rare, fréquente)

TAG : Trouble anxieux généralisé

A
  • Évolution persistante avec fluctuations
  • Rémission complète rare
32
Q

Quels sont les principes de traitement du TAG?
- Pharmacologie
- Psychothérapie

TAG : Trouble anxieux généralisé

A
  • 1er : ISRS et INSR
  • 1 ou 2 : Prégabalin
  • 2e : Mirtazapine ou benzo
  • 3e : Phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
  • TCC (mais moins bon que la médication)
33
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble anxieux induit par l’usage d’une substance?

DSM-5

A
34
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble anxieux lié à une condition médicale générale?

A