PSY-043 à 053 - Troubles anxieux (Tableau) Flashcards
Quels sont les 5 troubles faisant partie des troubles anxieux?
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Phobie spécifique
- Phobie sociale
- TAG
TAG : Trouble anxieux généralisé
- Quelle est la prévalence (%) du trouble panique?
- Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
- 2-3%
- 1H:2F
Décrire l’étiologie du trouble panique.
- Risque familial
- Héritabilité génétique (%)
- Type de conditionnement
- Pulsion
- Parent 1er degré : Risque x3
> Apparition avant 20 ans : Risque x17 - Héritabilité génétique : 50%
- Conditionnement classique
- Pulsion réprimée
Quels sont les critères diagnostiques du trouble panique?
DSM-5
Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte un trouble panique.
3 réponses
- TAG
- Agoraphobie
- Panique « dépressive »
Base du DDx : Caractère spontané & récurrent
Décrire le pronostic du trouble panique.
- Évolution
- % asymptomatique après un suivi thérapeutique de 5-10 ans
- Évolution fluctuante
- 80% asymptomatique
Quels sont les principes de traitement du trouble panique?
- Pharmacologie
- Psychothérapie
- 1er : ISRS et INSR
- 2e : antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou benzo
- 3e : phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
- TCC en combiné
- Quelle est la prévalence (%) de l’agoraphobie?
- Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
- 1,7%
- 1H:2F
2 pics d’incidence
Décrire l’étiologie de l’agoraphobie.
- Héritabilité génétique (%)
- Type de conditionnement
- Héritabilité génétique : 67%
- Conditionnement classique
Quels sont les critères diagnostiques de l’agoraphobie?
DSM-5
Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte de l’agoraphobie.
5 réponses
- Anxiété sociale
- Phobie spécifique : diff → + qu’un type de situation
- TSPT
- TOC
- Dépression
Décrire le pronostic de l’agoraphobie.
- Évolution
- Chance de rémission spontanée (faible, modérée, élevée)
- Évolution persistante et chronique
- Peu de chance de rémission spontanée
Quels sont les principes de traitement de l’agoraphobie?
- Pharmacologie
- Psychothérapie
- 1er : ISRS et INSR
- 2e : antidépresseurs tricycliques, mirtazapine ou benzo
- 3e : phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
- TCC en combiné
- Quelle est la prévalence (%) de la phobie spécifique?
- Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
- Âge d’apparition
- 7-9%
- 1H:2F
- Âge d’apparition très précoce (moyenne : 7 ans)
La phobie sang / accident / injection présente un ratio 1H:1F et est hautement familiale.
Quelle est la seule phobie spécifique pouvant provoquer de la tachycardie et de l’hypertension suivi d’une bradycardie et d’une syncope vasovagale?
Phobie sang / accident / injection
Décrire l’étiologie de la phobie spécifique.
- Risque familial
- Héritabilité génétique (%)
- Type de conditionnement
- Parent 1er degré : Risque x3
- Héritabilité génétique : 30-60%
- Conditionnement vicariant ou classique
Quels sont les critères diagnostiques de la phobie spécifique?
DSM-5
Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte une phobie spécifique.
5 réponses
- Agoraphobie
- Anxiété sociale
- TSPT
- TOC
- Dépression
Décrire le pronostic de la phobie spécifique.
- Évolution si apparition tôt dans l’enfance
- Évolution si persistance à l’âge adulte
- Tôt dans l’enfance : évolution bénigne
- Persistance à l’âge adulte : persistant et réfractaire au traitement
Quels sont les principes de traitement de la phobie spécifique?
- Pharmacologie
- Psychothérapie
- Les médicaments ne sont pratiquement jamais prescrits.
- TCC : Exposition in vivo au stresseur
- Quelle est la prévalence (%) de la phobie sociale?
- Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
- Moyenne d’âge de l’apparition
- 7%
- 1H:2F
- Moyenne : 13 ans
Décrire l’étiologie de la phobie sociale.
- Héritabilité génétique (%)
- Liée à quoi chez l’enfant?
- Type de conditionnement
- Pulsion
- Héritabilité génétique : 50%
- Inhibition comportementale chez l’enfant
- Conditionnement vicariant
- Pulsion réprimée
Quels sont les critères diagnostiques de la phobie sociale?
DSM-5
Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte une phobie sociale.
6 réponses
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Phobie spécifique
- TAG
- Dysmorphie corporelle
- TP évitante
TAG : Trouble anxieux généralisé
Décrire le pronostic de la phobie sociale.
- Évolution
- % de rémission satisfaisante avec le traitement
- Évolution chronique
- 50% ont une rémission satisfaisante avec le traitement
Quels sont les principes de traitement de la phobie sociale?
- Pharmacologie
- Psychothérapie
- 1er : ISRS et INSR
- 2e : mirtazapine ou benzo
- 3e : phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
> Si très réfractaire : Phénelzine - TCC en combiné (en groupe ou seul)
- Quelle est la prévalence (%) du TAG?
- Ce trouble touche-t-il davantage les hommes ou les femmes (ratio)?
TAG : Trouble anxieux généralisé
- 6%
- 1H:2F
Décrire l’étiologie du TAG.
- Risque familial
- Héritabilité génétique (%)
TAG : Trouble anxieux généralisé
- Parent 1er degré : Risque x3
- Héritabilité génétique : 30%
Quels sont les critères diagnostiques du TAG?
DSM-5
Nommez des diagnostics différentiels à ne pas oublier lorsqu’on suspecte un TAG.
4 réponses
- Dépression
- TOC
- Trouble panique
- Phobie sociale
Base du DDx : Présence constante d’anxiété
Décrire le pronostic du TAG.
- Évolution
- Rémission complète (rare, fréquente)
TAG : Trouble anxieux généralisé
- Évolution persistante avec fluctuations
- Rémission complète rare
Quels sont les principes de traitement du TAG?
- Pharmacologie
- Psychothérapie
TAG : Trouble anxieux généralisé
- 1er : ISRS et INSR
- 1 ou 2 : Prégabalin
- 2e : Mirtazapine ou benzo
- 3e : Phénelzine ou moclobémide, anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques
- TCC (mais moins bon que la médication)
Quels sont les critères diagnostiques du trouble anxieux induit par l’usage d’une substance?
DSM-5
Quels sont les critères diagnostiques du trouble anxieux lié à une condition médicale générale?