protéinurie

Question 1

définition

Answer 1

prot > 0.3 g/j

Albuminurie normale : <30 (Urines des 24h (mg/j) /
< 3 (Rapport alb/creat ou rapport prot/creat
(mg/mmol)) / <30 (Rac ou rpc ( mg/g))
microalb 30-300 3-30 30-300
Albuminurie >300 >30 >300
Protéinurie clinique >500 >50 >500

Question 2

protéinurie transitoire

Answer 2

-fièvre
-infection de l’appareil urinaire
-prot orthostatique ( ne se voit pas sur les 1ères urines du matin )
-prot d’effort
-insuffisance ventriculaire droite
-polyglobulie

Question 3

analyse quantitative

Answer 3

> semi-quanti :
par BU ( ne voit pas le chaines légères ) , détecte dès que albu > 50-100 mg/L

> quanti : par dosage pondéral en g/24h, rapport prot/creat sur échantillon d’urine. une hématurie macro peut donner une prot !

Question 4

analyse qualitative

Answer 4

> électrophorèse des protéines urinaires
-glomérulaire : albumine +++
-tubulaire : lyzozyme, b2-microglobuline : sd de fanconi
-de surcharge : chaine légère au cours des myélomes ou amylose et myoglobine si rhabdo

> microalbuminurie : si diabète ou si HTA

Question 5

protéinurie permanente

Answer 5

> dépend du débit urinaire, de sa compo et des anomalies associées ( hta, hématurie, IR, anatomie)

-avis néphro si >0.5g/j

=> faire BU puis dosage pondéral

Si prot permanente : faire PA, ECBU, creat, iono, glycémie, echo renale
puis
-si albu minoritaire => prot tubulaire = chaines légères –> myélome

-si albu majoritaire => BIOPSIE RENALE
< 1g/j –> toutes les néphropathies : chercher hématurie +/-hta +/- IR

> 1 g/j –> glomérulopathies