Physio

Question 1

Réabsorption tubule proximal

Answer 1

2/3 eau, Na+ ==> donc iso-osmotique
Glucose ( si <10mmol/L)
Bicarbonates (si <27 mmol/L ) mais attention pas d’excrétion de H+
Acides aminés
Calcium
Phosphate ( par la PTH)
Acide urique

Si trop de glu ou de bicar, ou si altération de ce segment : glycosurie, bicarbonaturie, amino acidurie
==> SD DE FANCONI

Question 2

Réabsorption anse de Henlé

Answer 2

Descendante : eau sans Na
Ascendante : Na sans eau
—> création gradient cortico papillaire, hypo osmolaire nécessaire à la réabsorption d’eau par l’ADH dans le canal collecteur

NA/K/2Cl —> réabsorption de calcium
( inhibé par les diurétiques de l’anse)

Réabsorption Mg 2+

Question 3

Réabsorption tubule contourné distal

Answer 3

Réabsorption Na+ par co transport NaCl
( inhibé par diurétiques thiazidiques)

Tube imperméable à l’eau donc osmolarire descend à 60 mOsmol/L
—> segment de dilution

Réabsorption Ca2+

Question 4

Réabsorption canal collecteur

Answer 4

Réabsorption Na+ mais sécrétion K+ : par le canal Enac, stimulé par aldostérone, inhibé par amiloride ( épargneurs de potassium)

Question 5

Réabsorption canal collecteur

Answer 5

Réabsorption Na+ mais sécrétion K+ : par le canal Enac, stimulé par aldostérone et inhibé par amiloride ( épargneurs de potassium)

Réabsorption eau : par ADH car canal imperméable
- si DIC : activation ADH, réabsorption d’eau donc urines concentrées
-si HIC : pas d’AD, urines diluées

Homéostatie H+ donc régulation acido-basique : excrétion de H+ sous forme de NH4+ ou sous forme libre

PH urinaire : entre 5 et 6

Question 6

Fonction endocrine rein

Answer 6

• forme active 1,25-vit D3 ou calcitriol ( absorption dig et rénale du calcium et absorption intestinale du phosphate )

-EPO

-rénine/ angiotensine

-endothéline: vasoconstricteur +++

-prostaglandines ( tbx : vasoconstriction, prostacycline: vasodilatateur et hypotensive )

-facteurs de croissance: EGF, HGF, IGF-1

-kinines/ kallicreines: vasodilation et augmentation débit sanguin rénal et diminution résistances vascu ,
potentialises par IEC

-catabolisme renal : attention si insu renale, aug de certaines protéines comme insuline

Question 7

SRAA

Answer 7

Renine stimulée par :
- hypoV et baisse PA
- système sympathique
- aug de la concentration en chlorure de sodium

Rôle angiotensine II:
- vasoconstriction
-secretion aldosterone
- retention hydrosodee, secretion K+ et H+