Pert. Personalidade Flashcards
Dx PP
- Padrão estável de experiência interna e comportamento + Desvio acentuado da cultura do indivíduo
- Inflexível em várias situações
- Mal-estar ou défice funcional
- De longa duração (A partir da adolescência ou início da idade adulta)
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➕ **Outras categorias:**
- **Devido a condição médica** (TCE; LOE; Demência; Doenças endócrinas ou autoimunes…)
- **Outra perturbação de personalidade especificada:**
- Não integra o DSM-5 **(Passivo-agressiva)**
- **Não especificada (+++):**
- **Traços de várias** perturbações, sem preencher critérios para qualquer uma dessas.
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Qual é a importância da personalidade?
- Predispõe determinadas doenças mentais.
- Moldam a apresentação da doença (Efeito patoplástico)
Avaliação PP
- Padrão de funcionamento ao longo do tempo - Várias entrevistas
- Egossintónicos (Não considerados como patológicos pelo próprio) - Entrevistar familiares
- Não confundir com características que emergem em situações específicas de alteração do estado mental.
Temperamentos que existem
Distimia
Hipertimia
Ciclotimia
Distimia
Tonalidade depressiva constante
Pessimistas
Baixa energia vital
Múltiplas preocupações
Visão trágica e decrescente da vida
Insatisfação constante
Fraca capacidade para desfrutar da vida
Podem ser irritáveis e “mau-humor”
O que é depressão dupla?
Depressão em individuo distimico
Distimia esta relacionado com
PAB II
Depressão
Hipertimia
Tonalidade alegre
Otimistas
Alta energia vital
Envolvem-se em multiplos projectos
Gosto por viver
Eficazes e bem-sucedidos
Podem irritar os que o rodeiam quando têm défice de julgamento
Hipertimia está relacionado com
PAB I
Ciclotimia
Alternancia entre estados depressivos e hipertimicos
Periodos de boa disposiçao e alta produtividade intercalados com periodos de depressividade e incapacidade laboral
Ciclotimia esta relacionado com
PAB I e II
Mecanismo PP Antissocial
Melhoria ligeira
(> 40 anos)
Genética
Neurobiologia:
- ↓ Substância cinzenta
- ↓ Amígdala
- ↓ Serotonina
Desenvolvimento:
- Família violenta + Sem regras
- Agressividade para esconder sentimentos
- Dificuldades de aprendizagem
Mecanismo PP Borderline
Melhoria
(> 40 anos)
Genética:
- 10x Risco se familiar 1º grau
Neurobiologia:
- Alteração da substância cinzenta
- Disfunção circuito cortico-límbico
Desenvolvimento:
- Disfunção da vinculação
- Abusos físicos e sexuais
Mecanismo PP Obsessivo-compulsivo
Estável
Genética ++
Abordagem PP
-
Psicoterapia:
- Má adesão e resposta limitada.
- Exceção: Borderline - Terapia dialético-comportamental; Técnicas de mentalização.
-
Farmacoterapia:
- Não é a 1ª linha!
- Risco de dependência - Evitar BZD!
- Tratamento de comorbilidades.
Quando usar AP em PP
- Borderline
- Instabilidade afetiva
- Descontrolo do impulso
- Fenómenos paranoides
Quando usar AD em PP
Depressão
As PP reúnem traços inflexíveis e desadaptativos, com défice funcional significativo ou mal-estar subjetivo.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Algumas características das PP são de inicio precoce e estabilizam ao longo da vida.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Clusters PP
São 3:
A
B
C
Qual o cluster com maior relação com a esquizofrenia?
Cluster A
O que é o efeito patoplástico das PP?
Possuem a capacidade de moldar a apresentação de doenças mentais
Deve-se avaliar sempre o risco de suicidio/ homicidio na PP
- com impulsividade marcada
- em crise emocional (contexto SU)
A disfunção e grau de sofrimento associado a PP relaciona-se com
Surgimento de outras comorbilidades psiq como
PUS
Doenças afetivas
Aumento risco suicidio
O que faz com que tenham fraca resposta ao ttx psicoterapeutico?
Caracteristicas estáveis e rígidas
Tem indicação para tx farmacologica?
Não!
Excepção
- Instabilidade afetiva
- Descontrolo do impulso
- Alt do pensamento ou percepção (fenomenos paranoides, pseudoalucinações)
Estas excepções sao frequentes na PP borderline e PP antissocial
Cluster A
Excêntrico
- Paranoide
- Esquizoide
- Esquizotípico (ICD10 = P. psicótica)
Cluster B
Dramático
- Antissocial/ psicopata (≥ 18 anos - Antes p. do comportamento)
- Borderline (ICD10: Subdivide em tipo borderline e tipo impulsivo)
- Histriónica (Mentiroso patológico)
- Narcisista
Cluster C
Ansioso
- Evitante
- Dependente
- Obsessivo-compulsivo (ICD10 = PP Anancástica)
Característica principal da PP Paranoide
Desconfiança
Característica principal da PP Esquizoide
Distanciamento
Característica principal da PP Esquizotipico
Excentrico
Característica principal da PP Antissocial
Violação/ faço o que quero
Característica principal da PP Borderline
Instabilidade (tudo ou nada)
Característica principal da PP Histriónica
Procura de atenção
Característica principal da PP Narcisista
Grandeza
Característica principal da PP Evitante
Inadequação
Característica principal da PP Dependente
Submissão
Característica principal da PP obsessivo-compulsivo
Perfeccionismo
PP Paranoide
- Suspeitas injustificadas
- Atento
- Facilmente ofendido
- Rancoroso
- Dificuldade em amizades
PP Paranoide relaciona-se com
- Esquizofrenia
- P. delirante paranóide
PP esquizoide
- Restrição da expressão emocional (Frieza)
- Introspeção (Fantasias)
- Não deseja vida social e sexual
- Não tem amigos, porque não quer
PP esquizoide relaciona-se com
Esquizofrenia
PP Esquizotipico
- Comportamento excêntrico: Maneirismos, vestuário invulgar, desadequação social.
- Discurso bizarro
- Distorções cognitivas: Crenças mágicas (clarividência, telepatia, mediunidade)
- Distorções percetivas: Sensações de presença
PP esquizotipico relaciona-se com
Esquizofrenia
PP Antissocial
- Ausência de culpa e empatia
- Impulsivo
- Violento (Maus tratos animais)
- Delinquente (Início na adolescência)
- Relações superficiais e transitórias
- Instabilidade laboral
PP Antissocial relaciona-se com
PUS
PP Borderline
- Desespero em evitar abandono
- Relações instáveis (Idealização vs. Desvalorização)
- Inseguro
- Impulsivo: Dinheiro, sexo, substâncias, alimetanção
- Imprevisível (Raiva intensa)
- Autolesão / Parassuicídio
- Vazio crónico
- Ideação paranóide transitória reativa ao stress
PP Borderline relaciona-se com
- Abuso de substâncias
- Depressão
- Doença bipolar
- Psicose aguda e transitória
- P. dissociativa
PP Histriónica
- Emoção excessiva
- Uso da aparência física para chamar atenção
- Sedução sexual inapropriada
- Autodramatização / Teatralidade
- Discurso impressionista
- Influenciável
- Relação mais intimas do que na realidade são
PP Histriónica relaciona-se com
- Depressão
- Somatização
- P. conversiva
PP Narcisista
- Autoimportância exagerada
- Fantasias de êxito
- Exige admiração excessiva
- Titularidade
- Exploração dos outros
- Défice de empatia (Os outros não merecem)
PP Narcisista relaciona-se com
PUS
PP Evitante
- Evita atividades com contacto interpessoal
- Medo de desaprovação ou rejeição
- Inferioridade social
- Relutante em assumir riscos
- Não tem amigos, mas quer!
PP Evitante relaciona-se com
Ansiedade
PP Dependente
- Necessidade de ser cuidado
- Medo de ser incapaz de cuidar de si
- Dificuldade em tomar decisões
- Dificuldade em expressar desacordo
- Transfere responsabilidades
- Desconfortável sozinho
- Procura outra relação quando uma termina
PP Dependente relaciona-se com
- Ansiedade
- Depressão
- Somatização
PP Obsessivo-compulsiva
- Preocupação com pormenores, regras e listas
- Devotado ao trabalho
- Inflexível
- Teimoso
- Relutante em delegar tarefas
- Estilo de gastos miserabilista
PP Obsessivo-compulsiva relaciona-se com
- Ansiedade
- Depressãp
- POC
- P. acumulação
