Pediatría Tema 7 - Enfermedades Infecciosas

Question 1

Cual es el virus que causa el sarampión?
A- Rhabdoviridae, género Lyssavirus
B-Paramyxoviridae
C-Estreptococo betahemolítico del grupo A (pyoneges)
D- Virus del oeste de Nilo

Answer 1

Paramyxoviridae y género Morbilivirus (virus ARN)

Question 2

¿Cuál de las siguientes características se presenta durante el período prodrómico del sarampión?

A) Fiebre alta, diarrea, tos con esputo y conjuntivitis
B) Fiebre moderada, tos seca, rinitis y conjuntivitis con fotofobia
C) Erupción cutánea y dolor articular
D) Vómitos, diarrea y dolor abdominal

Answer 2

Fiebre moderada, tos seca, rinitis y conjuntivitis con fotofobia

Question 3

¿Cuál es la duración típica de las manchas de Koplik en el sarampión?

A) 1-3 horas
B) 12-24 horas
C) 2-5 días
D) 1 semana

Answer 3

12-24 horas

Question 4

Cuanto dura el período de incubación del sarampion?

A- Aproximadamente de 9 días
B- Aproximadamente de 10 días
C-Aproximadamente de 11 días
D-Aproximadamente de 12días

Answer 4

Aproximadamente de 10 días

Question 5

¿Cuándo aparecen las manchas de Koplik en relación con la fase exantematosa del sarampión?

A) 1-2 días antes
B) En el mismo día
C) 1-2 días después
D) No aparecen antes del exantema

Answer 5

1-2 días antes

Question 6

¿Qué indican las manchas de Koplik en un paciente?

A) Una reacción alérgica.
B) Una infección por virus de la gripe.
C) Un signo patognomónico del sarampión.
D) Un brote de fiebre tifoidea.

Answer 6

Un signo patognomónico del sarampión

Question 7

¿Cuál de las siguientes descripciones se corresponde con las manchas de Koplik?

A) Lesiones purulentas en la piel.
B) Manchas blanquecinas sobre halo eritematoso en la mucosa yugal opuesta a los molares inferiores.
C) Erupciones cutáneas en el abdomen.
D) Pápulas en la lengua.

Answer 7

Manchas blanquecinas sobre halo eritematoso en la mucosa yugal opuesta a los molares inferiores.

Question 8

¿Cuáles son los métodos utilizados para el diagnóstico del sarampión?

A) Análisis de orina para detectar glucosa.
B) Serología (IgM positiva o elevación significativa de IgG)
C) PCR en muestras respiratorias, sanguíneas o de orina.
D) A y B son las correctas
E) B y C son las correctas

Answer 8

B y C

Serología (IgM positiva o elevación significativa de IgG)

PCR en muestras respiratorias, sanguíneas o de orina.

Question 9

La complicación más frecuente del sarampión es la sobreinfección bacteriana, ¿Cuál es la primera causa de morbimortalidad?

A) Meningitis
B) Neumonía
C) Otitis media
D) Dermatitis

Answer 9

Neumonía

Question 10

¿Qué enfermedad exantemática afecta con mayor frecuencia el sistema nervioso central y produce manifestaciones neurológicas?

A) Rubeola
B) Sarampión
C) Varicela
D) Eritema infeccioso

Answer 10

Sarampión

Question 11

¿Cuál es la complicación neurológica que puede ocurrir entre 1 a 4 semanas después de la infección por sarampión?

A) Meningitis aséptica
B) Encefalomielitis aguda diseminada
C) Neuropatía periférica
D) Accidente cerebrovascular

Answer 11

Encefalomielitis aguda diseminada

Question 12

¿Cuál de las siguientes complicaciones está asociada a la infección por sarampión?

A) Neumonía de células gigantes de Hecht
B) Enfermedad celíaca
C) Diabetes tipo 1
D) Insuficiencia renal aguda

Answer 12

Neumonía de células gigantes de Hecht

Question 13

¿Qué aparece en la fase exantematosa del sarampión?

A) Fiebre baja
B) Fiebre alta
C) Ausencia de fiebre
D) Fiebre intermitente

Answer 13

Fiebre alta

Question 14

¿Cuál es el agente causante de la rubéola?

A) Virus de la familia Paramyxoviridae
B) Togavirus del género Rubivirus
C) Bacteria del género Streptococcus
D) Hongo del género Candida

Answer 14

B-
Togavirus del género Rubivirus

Question 15

¿Cómo también es conocido la Rubeola?

A) Como la chocha de Uva o de las dos días
B) Como el Rotavirus Ruso o de los cinco días
C) Como el Sarampión Alemán o de los tres días
D) Como la Varicela Española o de las seis días

Answer 15

Como el Sarampión Alemán o de los tres días

Question 16

¿Cuál es el signo más característico de la fase prodrómica de la rubéola?

A) Erupción cutánea, vesículas, pústulas, fiebres altas, tos y vómitos
B) Adenopatías dolorosas retroauriculares, cervicales posteriores y suboccipitales
C) Fiebre alta, rinorrea, náuseas y cefalea
D) Tos persistente y erupciones cutáneas en el abdomen que se extienden a las extremidades

Answer 16

Adenopatías dolorosas retroauriculares, cervicales posteriores y suboccipitales dolorosas a la palpación que pueden durar mas de una semana.

Question 17

¿Cuál es el dato más típico de los pródromos de la rubéola?

A) Erupción cutánea
B) Adenopatías occipitales
C) Fiebre elevada
D) Tos seca

Answer 17

Adenopatías occipitales

Question 18

¿Cuál es la complicación más frecuente de la rubéola?

A) Meningitis
B) Artritis
C) Neumonía
D) Hepatitis

Answer 18

B- Artritis es la mas frecuente pero también hay encefalitis purpura trombocitopénica

Question 19

¿Cuál es una característica distintiva del exantema de la varicela?

A) Es doloroso y no pruriginoso
B) Es polimorfo y pruriginoso, con lesiones en distintos estadios evolutivos
C) Solo presenta máculas planas
D) Se caracteriza por una erupción amarillenta

Answer 19

Es polimorfo y pruriginoso, con lesiones en distintos estadios evolutivos

Question 20

De que enfermedad son típicas las manchas de Forchheimer?

A- Sarampión
B-Rubeola
C-Varicela
D-Herpes

Answer 20

B-Rubeola

Question 21

¿Qué describe el término “exantema en cielo estrellado” en relación con la varicela?

A) Lesiones que son solo pápulas
B) Lesiones que están en un solo estadio evolutivo
C) Lesiones polimorfas que coexisten en diferentes estadios evolutivos
D) Un patrón de erupción que no pica

Answer 21

Lesiones polimorfas que coexisten en diferentes estadios evolutivos: máculas, pápulas, vesículas, pústulas y costras.

Question 22

¿Cuál es la secuencia típica de lesiones en la varicela?

A) Máculas, pápulas, vesículas, pústulas y costras
B) Máculas, vesículas, pápulas, costras y manchas
C) Pápulas, costras, máculas, vesículas y pústulas
D) Vesículas, máculas, pápulas, costras y pústulas

Answer 22

Máculas, pápulas, vesículas, pústulas y costras

Question 23

¿Cuál es la localización inicial de las vesículas en la varicela?

A) Extremidades superiores
B) Abdomen
C) Cara y tronco
D) Mucosa oral

Answer 23

Cara y tronco

Question 24

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre las vesículas de la varicela?

A) Aparecen únicamente en las extremidades.
B) Se inician en la cara y el tronco, extendiéndose al resto del cuerpo.
C) No afectan a las mucosas.
D) Solo aparecen en la región genital.

Answer 24

Se inician en la cara y el tronco, extendiéndose al resto del cuerpo.

Question 25

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la varicela es correcta?

A) No afecta a las mucosas y genitales y solo provoca adenopatías focales.
B) Puede afectar a las mucosas oral y genital y suele acompañarse de adenopatías generalizadas.
C) Solo causa lesiones en la piel.
D) No provoca adenopatías generalizadas.

Answer 25

Puede afectar a las mucosas oral y genital y suele acompañarse de adenopatías generalizadas.

Question 26

¿Cuál es una característica del exantema en la varicela?

A) Solo presenta lesiones en un estadio evolutivo
B) Las lesiones son siempre planas
C) Coexisten lesiones en distintos estadios evolutivos
D) No hay prurito asociado

Answer 26

Coexisten lesiones en distintos estadios evolutivos

Question 27

¿Cuál es la secuencia típica de evolución del exantema en el eritema infeccioso?

A) Máculas, pápulas, vesículas y costras
B) Eritema lívido en mejillas (aspecto de bofetón), exantema maculo-papuloso en tronco y miembros, y aclaramiento reticulado
C) Pápulas, vesículas, pústulas y costras
D) Lesiones en forma de anillo y escamas

Answer 27

Eritema lívido en mejillas (aspecto de bofetón), exantema maculo-papuloso en tronco y miembros, y aclaramiento reticulado

Question 28

¿Cuál es el agente causante del eritema infeccioso, también conocido como quinta enfermedad o megaloeritema?

A) Virus de la rubéola
B) Parvovirus B19
C) Virus del sarampión
D) Virus del herpes simple

Answer 28

Parvovirus B19, (también llamado Erythrovirus B19).

Question 29

¿Cuál de las siguientes es una complicación de la infección por parvovirus B19?

A) Aborto
B) Anemia
C) Aplasia
D) Todas las anteriores

Answer 29

Todas las anteriores

Truco: todas comienzan con A

Question 30

¿Cuál es el principal agente causante del exantema súbito, también conocido como roséola infantil o sexta enfermedad?

A) Virus de la rubéola
B) Virus herpes humano tipo 6
C) Virus del sarampión
D) Virus del herpes simple

Answer 30

Virus herpes humano tipo 6 y luego le sigue el 7.

Question 31

¿Cuál es una característica de la fase exantemática del exantema súbito?

A) Dura entre 1 y 2 semanas
B) El niño presenta fiebre alta durante toda la fase
C) Exantema maculopapuloso rosado poco confluente en tronco y extremidades superiores
D) El exantema aparece solo en la cara

Answer 31

Exantema maculopapuloso rosado poco confluente en tronco y extremidades superiores de 48-72 horas de duración

*duración: desde algunas horas hasta 2-3 días (3er o 4to dia desaparece la fiebre de forma brusca)
*el niño se queda afebril

Question 32

¿Cuál es una complicación que puede ocurrir en hasta un 10% de los pacientes con exantema súbito?

A) Hemorragia nasal
B) Convulsiones febriles
C) Otitis media
D) Cistitis

Answer 32

Convulsiones febriles

Question 33

¿Cuál es una característica clave de la glomerulonefritis postestreptocócica?

A) Aparece inmediatamente después de la infección.
B) Se presenta con hematuria macroscópica aproximadamente 2 semanas después de la infección por estreptococos.
C) Siempre está asociada con edemas y dolor abdominal.
D) Requiere tratamiento quirúrgico para resolverse.

Answer 33

Se presenta con hematuria macroscópica aproximadamente 2 semanas después de la infección por estreptococos.

Question 34

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la glomerulonefritis postestreptocócica?

A) Siempre se presenta con dolor abdominal intenso.
B) La hematuria macroscópica aparece generalmente 2 semanas después de la faringoamigdalitis o el impétigo.
C) Es una complicación que ocurre inmediatamente tras la infección.
D) No se asocia con la erradicación de la infección estreptocócica.

Answer 34

La hematuria macroscópica aparece generalmente 2 semanas después de la faringoamigdalitis o el impétigo.

Question 35

¿Cuál es el tratamiento habitual para la glomerulonefritis postestreptocócica?

A) Antibióticos intravenosos
B) Tratamiento de soporte y erradicación de la infección si permanece activa
C) Diálisis inmediata
D) Corticoides en todas las ocasiones

Answer 35

Tratamiento de soporte y erradicación de la infección si permanece activa (penicilina y amoxicilina)

Question 36

¿Cuál de las siguientes características es típica de la fase prodrómica de la escarlatina?

A) Erupción cutánea leve
B) Inicio brusco con fiebre, mal estado general, cefalea, escalofríos y vómitos
C) Ausencia de síntomas generales
D) Dolor abdominal severo, mal estado general, tos seca, halitosis, y fiebre.

Answer 36

Inicio brusco con fiebre, mal estado general, cefalea, escalofríos y vómitos

Question 37

¿Cuál es una característica de la lengua durante los primeros días de la fase prodrómica de la escarlatina?

A) Lengua roja y brillante
B) Lengua saburral blanquecina con papilas hipertrofias (en fresa blanca)
C) Lengua normal sin cambios
D) Lengua con ulceraciones visibles

Answer 37

Lengua saburral blanquecina con papilas hipertrofias (en fresa blanca)

Question 38

¿Cuál es una característica de la lengua en la escarlatina después de los primeros días de la fase prodrómica?

A) Lengua normal sin cambios
B) Lengua saburral con papilas hipertroficas
C) Lengua descamativa que se vuelve intensamente hiperémica (aframbuesada o en fresa roja)
D) Lengua con manchas blancas permanentes

Answer 38

Lengua descamativa que se vuelve intensamente hiperémica (aframbuesada o en fresa roja)

Question 39

¿Cuál de las siguientes características es típica de la amigdalitis en la escarlatina?

A) Amígdalas normales sin inflamación
B) Amígdalas hipertóficas recubiertas por exudados blanco-grisáceos y enantema petequial en el paladar blando
C) Amígdalas con ulceraciones y sangrado
D) Amígdalas ligeramente inflamadas sin exudados

Answer 39

Amígdalas hipertóficas recubiertas por exudados blanco-grisáceos y enantema petequial en el paladar blando

Question 40

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la fase prodrómica de la escarlatina?

A) No se presentan adenopatías.
B) Pueden aparecer adenopatías cervicales dolorosas.
C) Las adenopatías son siempre indoloras.
D) Solo se presentan adenopatías en la fase exantematosa.

Answer 40

Pueden aparecer adenopatías cervicales dolorosas.

Question 41

¿Cuál es una característica común de la infección por Staphylococcus aureus en niños preescolares?

A) Fiebre sin otros síntomas
B) Eritrodermia generalizada, hipotensión y afectación multiorgánica
C) Solo afecta a los órganos respiratorios
D) No provoca descamación de piel ni mucosas

Answer 41

Eritrodermia generalizada, hipotensión y afectación multiorgánica

Tambien fiebre junto con infección local de tejidos blandos (celulitis, miositis…)

Question 42

¿Cuál de los siguientes síntomas es típico de la infección por Staphylococcus aureus en niños preescolares?

A) Fiebre baja y tos persistente
B) Eritrodermia generalizada y descamación de piel en fase subaguda
C) Únicamente dolor de garganta
D) Erupción cutánea localizada sin otros síntomas

Answer 42

Eritrodermia generalizada y descamación de piel en fase subaguda

Question 43

¿Cuál es una de las teorías sobre la etiología de la enfermedad de Kawasaki?

A) Infección bacteriana exclusivamente
B) Estimulación de superantígenos y tormenta de citoquinas, similar al síndrome del shock tóxico estafilocócico
C) Deficiencia de vitamina D
D) Reacción alérgica a medicamentos

Answer 43

Estimulación de superantígenos y tormenta de citoquinas, similar al síndrome del shock tóxico estafilocócico

Question 44

¿Cuál de las siguientes características es típica de la conjuntivitis en la enfermedad de Kawasaki?

A) Conjuntivitis purulenta con fotofobia
B) Conjuntivitis bilateral no purulenta, sin fotofobia asociada ni úlceras
C) Conjuntivitis unilateral con daño corneal
D) Conjuntivitis con secreción verde y enrojecimiento intenso

Answer 44

Conjuntivitis bilateral no purulenta, sin fotofobia asociada ni úlceras

Question 45

¿Cuál es el criterio diagnóstico principal para la enfermedad de Kawasaki?

A) Hemograma completo
B) Diagnóstico clínico que incluye fiebre (≥ 5 días) + 4 de 5 criterios clínicos del ABCDE (adenopatía, boca, conjuntivitis, distal, exantema)
C) Biopsia de tejido
D) Cultivo de sangre

Answer 45

Diagnóstico clínico que incluye fiebre (≥ 5 días) + 4 de 5 criterios clínicos del ABCDE (adenopatía, boca, conjuntivitis, distal, exantema)

Question 46

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas puede presentarse en la enfermedad de Kawasaki?

A) Solo fiebre y tos
B) Infiltrados en la radiografía, artritis, diarrea, y meningitis aséptica
C) Erupciones cutáneas fijas y sin síntomas sistémicos
D) Pérdida de peso sin otros síntomas

Answer 46

Infiltrados en la radiografía, artritis, diarrea, y meningitis aséptica

Question 47

¿Cuál de los siguientes elementos es parte del diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki?

A) Solo análisis de sangre
B) Diagnóstico clínico de fiebre y 4 o más criterios clínicos, junto con ecocardiograma y análisis de laboratorio
C) Biopsia en todos los casos
D) Cultivo de orina

Answer 47

Diagnóstico clínico de fiebre de mas de 5 días y 4 o más criterios clínicos (A,B,C,D: Adenopatías, Boca(infección faríngea lengua seca), Conjuntivitis, Distal (edema distal), junto con ecocardiograma.

Question 48

¿Cuál de las siguientes es una posible complicación de la parotiditis?

A) Neumonía, meningitis o cefalea
B) Pancreatitis, mastitis o tiroiditis
C) Meningitis, apendicitis o edema
D) Apendicitis, petequias o eritema

Answer 48

Pancreatitis, mastitis o tiroiditis

Question 49

¿Cuál es una complicación frecuente de la parotiditis en hombres pospúberes?

A) Meningitis, que se presenta en el 20-50% de los casos
B) Orquitis o epididimitis, que se presenta en el 20-30% de los casos
C) Pancreatitis, que se presenta en el 50-60% de los casos
D) Genera atrofia gonadal en el 5% de los casos.

Answer 49

Orquitis o epididimitis, que se presenta en el 20-30% de los casos

Question 50

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la transmisión vertical del VIH?

A) La transmisión ocurre principalmente durante el embarazo.
B) Lo más frecuente es que la transmisión vertical tenga lugar en el momento del parto.
C) La transmisión solo puede ocurrir durante la lactancia.
D) La transmisión vertical es muy rara y ocurre en todos los casos.

Answer 50

Lo más frecuente es que la transmisión vertical tenga lugar en el momento del parto.

Question 51

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente las manifestaciones cutáneas de la púrpura de Schönlein-Henoch?

A) La púrpura es generalizada y no palpable.
B) Púrpura palpable urticariforme de predominio en extremidades inferiores, no debida a trombopenia, junto con edema doloroso en extremidades y región facial.
C) Solo se presentan erupciones planas sin edema.
D) La púrpura es causada por trombocitopatía.

Answer 51

Púrpura palpable urticariforme de predominio en extremidades inferiores, no debida a trombopenia, junto con edema doloroso en extremidades y región facial.

Question 52

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la tos ferina?

A) Los episodios de tos ferina son siempre suaves y sin complicaciones.
B) Los accesos de tos pueden ser desencadenados por estornudos, ejercicio, ingesta de agua o comida, y se acompañan de congestión facial y vómitos.
C) No hay riesgo de convulsiones en niños menores de 2 años.
D) La tos ferina solo se presenta en adultos.

Answer 52

Los accesos de tos pueden ser desencadenados por estornudos, ejercicio, ingesta de agua o comida, y se acompañan de congestión facial y vómitos.

Tambien protusion lingual con vomitos o pausas de apnea.

Si puede aparecer convulsiones en niños menores de 2 años.

Question 53

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la tos ferina?

A) No se presenta leucocitosis en esta enfermedad.
B) Es típica la leucocitosis con linfocitosis absoluta al final de la fase catarral, debido a la liberación de una exotoxina estimulante de los linfocitos.
C) La leucocitosis es un hallazgo raro en la tos ferina.
D) Solo se observa leucocitosis en la fase paroxística.

Answer 53

Es típica la leucocitosis con linfocitosis absoluta al final de la fase catarral, debido a la liberación de una exotoxina estimulante de los linfocitos.

Question 54

¿Cuál es la opción de tratamiento recomendada para la tos ferina?

A) Antibióticos de la familia de las penicilinas
B) Macrólidos: azitromicina 5 días, claritromicina 7 días, o eritromicina 14 días
C) Solo tratamiento sintomático
D) Antibióticos intravenosos exclusivamente

Answer 54

Macrólidos: azitromicina 5 días, claritromicina 7 días, o eritromicina 14 días

Question 55

Acude a Urgencias un niño cuya madre nos comenta que lleva con fiebre 6 días, con picos de hasta 39,4 ºC. Refieren que el paciente fue visto por su pediatra quien le diagnosticó síndrome febril e inició lavados oculares por conjuntivitis hace 2 días. En la exploración vemos que el niño presenta un exantema maculopapuloso en tronco, con las palmas y las plantas de los pies respetados, aunque algo hiperémicas. En la exploración ORL detectamos adenopatías laterocervicales rodaderas de 1,5 cm, así como una coloración rojiza de la lengua.¿Cuál de entre los siguientes es el principal diagnóstico de sospecha?

A) Escarlatina.
B) Varicela.
C) Exantema súbito.
D) Enfermedad de Kawasaki.

Answer 55

Enfermedad de Kawasaki.

Question 56

Un lactante de 10 meses acude a Urgencias por una crisis convulsiva que cedió espontáneamente en el trayecto. Refieren fiebre desde hace 3 días de hasta 39-40 ºC y hoy, tras ceder la fiebre, le ha aparecido un exantema rosado, más intenso en nalgas y en el tronco, con adenopatías y sin esplenomegalia. ¿Cuál de los diagnósticos citados le parece más probable?

A) Mononucleosis infecciosa.
B) Exantema súbito.
C) Infección por citomegalovirus.
D) Rubeola.

Answer 56

Exantema súbito.

Question 57

¿Cuál, de entre las siguientes asociaciones, resulta incorrecta?

A) Sarampión – manchas de Koplik.
B) Exantema súbito – convulsión febril.
C) Eritema infeccioso – artritis.
D) Escarlatina – conjuntivitis fotofóbica.

Answer 57

Escarlatina – conjuntivitis fotofóbica.

Question 58

Cual es el tratamiento de la escarlatina?
A- Penicilina y amoxicilina oral 10 días
B- Vancomicina y amoxicilina oral por 7 días.
C- Gentamicina y amoxicilina oral por 10 días
D- vancomicina y gentamicina oral por 7 días

Answer 58

A- Penicilina y amoxicilina oral 10 días.

Los pacientes alérgicos se recomienda eritromicina, clindamicina y cefalosporina de primera generación.