Clase de Pediatria 1 Flashcards

1
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el índice de Apgar es correcta?

A) Un índice de Apgar mayor de 7 indica un buen estado de salud del recién nacido.
B) Un índice de Apgar menor de 3 mantenido durante más de 20 minutos puede predecir un incremento en la morbi-mortalidad.
C) El índice de Apgar se utiliza solo para evaluar el desarrollo fetal.
D) Un índice de Apgar de 5 es suficiente para descartar complicaciones.

A

Un índice de Apgar menor de 3 mantenido durante más de 20 minutos puede predecir un incremento en la morbi-mortalidad.

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2
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la profilaxis ocular para evitar la conjuntivitis neonatal causada por infección gonocócica es correcta?

A) La profilaxis ocular se realiza solo con soluciones salinas.
B) Se utilizan pomadas oftálmicas de eritromicina y tetraciclinas para prevenir la infección.
C) La profilaxis ocular no es necesaria si el parto es por cesárea.
D) La conjuntivitis neonatal no puede ser causada por infecciones bacterianas.

A

Se utilizan pomadas oftálmicas de eritromicina y tetraciclinas para prevenir la infección.

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3
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pH ácido del líquido amarillento en relación con la persistencia del uraco es correcta?

A) Un pH ácido del líquido amarillento indica una infección urinaria.
B) Un pH ácido puede ser un signo de persistencia del uraco.
C) El líquido amarillento siempre es un signo de deshidratación.
D) La persistencia del uraco no afecta el pH del líquido.

A

Un pH ácido puede ser un signo de persistencia del uraco

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4
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la profilaxis universal de la enfermedad hemorrágica del recién nacido es correcta?

A) Se recomienda administrar vitamina K solo a recién nacidos con bajo peso.
B) La dosis de vitamina K para recién nacidos que pesen más de 1500 g es de 0,5 mg por vía intramuscular.
C) La vitamina K se administra solo a recién nacidos que presentan síntomas de hemorragia.
D) La profilaxis universal con vitamina K no es necesaria en partos por cesárea.

A

La dosis de vitamina K para recién nacidos que pesen más de 1500 g es de 0,5 mg por vía intramuscular.

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5
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la profilaxis en recién nacidos de madres portadoras del antígeno de VHB es correcta?

A) La vacuna contra VHB se debe administrar solo si el recién nacido presenta síntomas de infección.
B) Se debe administrar la primera dosis de la vacuna contra VHB junto con una dosis de gammaglobulina anti-VHB.
C) La gammaglobulina anti-VHB no es necesaria si la madre está vacunada.
D) La profilaxis solo se recomienda para recién nacidos con bajo peso.

A

Se debe administrar la primera dosis de la vacuna contra VHB junto con una dosis de gammaglobulina anti-VHB.

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6
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la reanimación neonatal es correcta?

A) La causa más frecuente de reanimación neonatal es la hipoxia perinatal.
B) La prematuridad es la causa más frecuente de reanimación neonatal.
C) La reanimación neonatal solo se realiza en recién nacidos con bajo peso.
D) La asfixia perinatal es la única causa de reanimación neonatal.

A

La prematuridad es la causa más frecuente de reanimación neonatal.

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7
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la melanosis pustulosa es correcta?

A) La melanosis pustulosa es más común en recién nacidos de raza blanca.
B) Se caracteriza por la presencia de neutrófilos en la biopsia.
C) La melanosis pustulosa se presenta solo en recién nacidos prematuros.
D) No se observa al nacimiento, sino que aparece en las primeras semanas de vida.

A

Se caracteriza por la presencia de neutrófilos en la biopsia.

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8
Q

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la displasia broncopulmonar es correcta?

A) La displasia broncopulmonar es una enfermedad aguda que se resuelve en pocos días.
B) Es una patología crónica en la que el paciente puede necesitar soporte respiratorio al mes de vida debido a la inmadurez pulmonar.
C) La displasia broncopulmonar solo afecta a recién nacidos a término.
D) La inmadurez pulmonar no está relacionada con la necesidad de oxígeno en recién nacidos.

A

Es una patología crónica en la que el paciente puede necesitar soporte respiratorio al mes de vida debido a la inmadurez pulmonar.

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9
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipertrofia mamaria neonatal es correcta?

A) La hipertrofia mamaria en neonatos es siempre patológica.
B) Puede ser uni- o bilateral y está relacionada con el estímulo hormonal de los estrógenos maternos.
C) La secreción lactea en los recién nacidos es un signo de infección.
D) La hipertrofia mamaria neonatal es exclusiva de recién nacidos de sexo femenino.

A

Puede ser uni- o bilateral y está relacionada con el estímulo hormonal de los estrógenos maternos.

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10
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la “leche de brujas” en neonatos es correcta?

A) La “leche de brujas” es un signo de desnutrición en el recién nacido.
B) La secreción lactea puede ocurrir debido a la hipertrofia mamaria por estímulo hormonal materno.
C) La “leche de brujas” es una condición que solo afecta a recién nacidos prematuros.
D) La hipertrofia mamaria neonatal no está relacionada con hormonas maternas.

A

La secreción lactea puede ocurrir debido a la hipertrofia mamaria por estímulo hormonal materno.

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11
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hidronefrosis en neonatos es correcta?

A) La hidronefrosis es la causa más común de fiebre en neonatos.
B) Es la masa abdominal asintomática más frecuente en el neonato.
C) La hidronefrosis siempre presenta síntomas en el recién nacido.
D) La hidronefrosis es más frecuente en recién nacidos prematuros.

A

Es la masa abdominal asintomática más frecuente en el neonato.

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12
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la exploración de las caderas en recién nacidos es correcta?

A) La maniobra de Barlow se utiliza para detectar caderas luxadas, mientras que la de Ortolani se utiliza para caderas luxables.
B) La maniobra de Ortolani se utiliza para detectar caderas luxables, mientras que la de Barlow se utiliza para caderas luxadas.
C) Ambas maniobras deben realizarse en todos los recién nacidos para descartar problemas ortopédicos.
D) La exploración de las caderas no es necesaria en recién nacidos sanos.

A

La maniobra de Ortolani se utiliza para detectar caderas luxables, mientras que la de Barlow se utiliza para caderas luxadas.

Recordar:

Ortalani: cadera IN
Barlow: cadera out

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13
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enterocolitis necrotizante es correcta?

A) Es una enfermedad que solo afecta a recién nacidos a término.
B) Se considera una sepsis de la pared intestinal, común en bebés prematuros y de bajo peso, afectando principalmente al íleon distal y el colon proximal.
C) La enterocolitis necrotizante es una patología benigna y autolimitada.
D) No se asocia con la alimentación enteral en recién nacidos.

A

Se considera una sepsis de la pared intestinal, común en bebés prematuros y de bajo peso, afectando principalmente al íleon distal y el colon proximal.

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14
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de membrana hialina es correcta?

A) Es una condición que afecta principalmente a recién nacidos a término.
B) Se caracteriza por la falta de surfactante pulmonar y es más común en recién nacidos prematuros.
C) No presenta síntomas respiratorios en los neonatos.
D) El tratamiento se basa únicamente en antibióticos.

A

Se caracteriza por la falta de surfactante pulmonar y es más común en recién nacidos prematuros.

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15
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de membrana hialina es correcta?

A) Es la causa más frecuente de distres respiratorio en recién nacidos a término.
B) Se presenta solo en recién nacidos con infecciones pulmonares.
C) Es la causa más frecuente de distres respiratorio en recién nacidos prematuros.
D) No requiere tratamiento y se resuelve por sí sola.

A

Es la causa más frecuente de distres respiratorio en recién nacidos prematuros.

Tambien en madres diabeticas y acidosis respiratoria.

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16
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ictericia neonatal y el kernicterus es correcta?

A) La ictericia neonatal es causada únicamente por niveles elevados de bilirrubina directa.
B) Niveles elevados de bilirrubina indirecta pueden provocar kernicterus, que es el depósito de bilirrubina en los ganglios basales.
C) El kernicterus es una condición que se presenta solo en recién nacidos a término.
D) La ictericia neonatal no tiene efectos a largo plazo en el desarrollo del niño.

A

Niveles elevados de bilirrubina indirecta pueden provocar kernicterus, que es el depósito de bilirrubina en los ganglios basales.

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17
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disminución de la conjugación hepática en neonatos es correcta?

A) La disminución de la conjugación hepática es exclusiva de neonatos a término.
B) Factores como déficit genético, prematuridad, hipoxia y hipotiroidismo pueden contribuir a la disminución de la conjugación hepática.
C) Solo la hipoxia afecta la conjugación hepática en los recién nacidos.
D) La disminución de la conjugación hepática no tiene relación con la ictericia neonatal.

A

Factores como déficit genético, prematuridad, hipoxia y hipotiroidismo pueden contribuir a la disminución de la conjugación hepática.

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18
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperbilirrubinemia indirecta en neonatos es correcta?

A) La hiperbilirrubinemia indirecta es siempre patológica y nunca fisiológica.
B) La hiperbilirrubinemia indirecta es fisiológica y puede ser causada por lactancia materna e isoinmunización (ABO, Rh).
C) La hiperbilirrubinemia indirecta solo se presenta en recién nacidos alimentados con fórmula.
D) La isoinmunización solo afecta a recién nacidos a término.

A

La hiperbilirrubinemia indirecta es fisiológica y puede ser causada por lactancia materna e isoinmunización (ABO, Rh).

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19
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ictericia colestásica es correcta?

A) La ictericia colestásica se presenta cuando la bilirrubina directa es menos del 20% de la bilirrubina total.
B) La ictericia colestásica se caracteriza por niveles de bilirrubina directa que son igual o superiores a 2 mg/dl.
C) La ictericia colestásica no está relacionada con la bilirrubina directa.
D) La ictericia colestásica siempre es causada por infecciones.

A

La ictericia colestásica se caracteriza por niveles de bilirrubina directa que son igual o superiores a 2 mg/dl.

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20
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ictericia no fisiológica en neonatos es correcta?

A) La ictericia no fisiológica se define cuando la bilirrubina total es mayor de 12 mg/dl en recién nacidos a término y menor de 14 mg/dl en recién nacidos prematuros.
B) La ictericia no fisiológica nunca se presenta en recién nacidos prematuros.
C) La bilirrubina total en ictericia fisiológica debe ser siempre mayor de 15 mg/dl.
D) La ictericia no fisiológica solo ocurre en recién nacidos alimentados con fórmula.

A

La ictericia no fisiológica se define cuando la bilirrubina total es mayor de 12 mg/dl en recién nacidos a término y menor de 14 mg/dl en recién nacidos prematuros.

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21
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el test de Coombs indirecto en embarazos de madres Rh negativas es correcta?

A) El test de Coombs indirecto se realiza solo en embarazos de alto riesgo.
B) Se realiza para detectar anticuerpos en la madre, y si resulta negativo, se administra gammaglobulina humana anti-D.
C) Un resultado positivo en el test de Coombs indirecto siempre indica que el bebé tendrá problemas de salud.
D) La gammaglobulina anti-D se administra solo si el test de Coombs es positivo.

A

Se realiza para detectar anticuerpos en la madre, y si resulta negativo, se administra gammaglobulina humana anti-D.

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22
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el test de Coombs indirecto en embarazos de madres Rh negativas es correcta?

A) Si el test de Coombs indirecto es positivo, se le da gammaglobulina anti-D a la madre inmediatamente.
B) Si el test de Coombs indirecto es positivo, se debe vigilar a la madre y evaluar la necesidad de tratamiento adicional.
C) Un resultado positivo en el test de Coombs indirecto significa que la madre no podrá tener más hijos.
D) El test de Coombs indirecto no necesita seguimiento si resulta positivo.

A

Si el test de Coombs indirecto es positivo, se debe vigilar a la madre y evaluar la necesidad de tratamiento adicional.

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23
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la profilaxis con gammaglobulina humana anti-D en madres Rh negativas es correcta?

A) La gammaglobulina anti-D se administra solo después del parto.
B) Se recomienda una inyección de gammaglobulina a madres Rh negativas con parejas Rh positivas y no sensibilizadas entre las semanas 28-32 de gestación.
C) La profilaxis no es necesaria si la madre tiene antecedentes de embarazo sin complicaciones.
D) La gammaglobulina anti-D se administra solo si el test de Coombs es positivo.

A

Se recomienda una inyección de gammaglobulina a madres Rh negativas con parejas Rh positivas y no sensibilizadas entre las semanas 28-32 de gestación.

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24
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la atresia de vías biliares es correcta?

A) La atresia de vías biliares es la principal causa de ictericia fisiológica en neonatos.
B) Es la primera causa de trasplante hepático en la infancia.
C) La atresia de vías biliares se presenta únicamente en recién nacidos a término.
D) El tratamiento de la atresia de vías biliares siempre es farmacológico.

A

Es la primera causa de trasplante hepático en la infancia.

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25
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la atresia de vías biliares es correcta?

A) La portoenterostomía de Kasai se realiza solo en recién nacidos menores de 1 mes.
B) El tratamiento puente o de trasplante es la portoenterostomía de Kasai, idealmente realizada en pacientes mayores de 2 meses.
C) La portoenterostomía de Kasai es un tratamiento definitivo y no requiere seguimiento.
D) La cirugía de Kasai se recomienda solo en casos de ictericia leve.

A

El tratamiento puente o de trasplante es la portoenterostomía de Kasai, idealmente realizada en pacientes mayores de 2 meses.

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26
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el embarazo en una madre diabética mal controlada es correcta?

A) La hiperglucemia en la madre diabética no afecta al líquido amniótico.
B) La glucosuria en madres diabéticas mal controladas puede provocar polihidramnios.
C) El polihidramnios es exclusivo de embarazos en mujeres no diabéticas.
D) Las madres diabéticas siempre tienen oligohidramnios, no polihidramnios.

A

La glucosuria en madres diabéticas mal controladas puede provocar polihidramnios.

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27
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el hiperinsulinismo en el contexto del embarazo es correcta?

A) El hiperinsulinismo durante el embarazo no tiene efectos sobre el feto.
B) La presencia de hiperinsulinismo puede estar relacionada con teratogenia en el feto.
C) El hiperinsulinismo solo se presenta en madres no diabéticas.
D) El hiperinsulinismo es siempre un signo de un embarazo saludable.

A

La presencia de hiperinsulinismo puede estar relacionada con teratogenia en el feto.

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28
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sepsis precoz neonatal es correcta?

A) La sepsis precoz neonatal solo afecta al sistema respiratorio.
B) Se presenta con una crisis multisistémica que puede incluir síntomas como dificultad respiratoria, hipotensión y alteraciones del estado de alerta.
C) La sepsis precoz neonatal es siempre asintomática en sus primeras etapas.
D) La sepsis precoz no se relaciona con infecciones maternas durante el embarazo.

A

Se presenta con una crisis multisistémica que puede incluir síntomas como dificultad respiratoria, hipotensión y alteraciones del estado de alerta.

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29
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sepsis neonatal tardía es correcta?

A) La sepsis neonatal tardía es siempre mortal y no deja secuelas.
B) Se caracteriza por una clínica focal que puede llevar a una diseminación posterior, con un riesgo de secuelas pero no tan mortal como la sepsis precoz.
C) No presenta síntomas clínicos evidentes en los recién nacidos.
D) La sepsis neonatal tardía solo afecta a recién nacidos prematuros.

A

Se caracteriza por una clínica focal que puede llevar a una diseminación posterior, con un riesgo de secuelas pero no tan mortal como la sepsis precoz.

30
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sepsis nosocomial en recién nacidos es correcta?

A) La sepsis nosocomial es rara en recién nacidos a término y común en prematuros.
B) Se presenta igualmente en todos los recién nacidos, independientemente de su edad gestacional.
C) La sepsis nosocomial no está relacionada con la atención médica en unidades de cuidados intensivos.
D) Los recién nacidos prematuros tienen un riesgo reducido de sepsis nosocomial debido a su atención.

A

La sepsis nosocomial es rara en recién nacidos a término y común en prematuros.

31
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el citomegalovirus (CMV) es correcta?

A) El CMV es la infección congénita más frecuente.
B) La infección por CMV es menos común que la rubéola en embarazos.
C) El CMV solo se transmite durante el parto.
D) La mayoría de los recién nacidos infectados con CMV presentan síntomas severos al nacer.

A

El CMV es la infección congénita más frecuente.

32
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la clínica de la infección por citomegalovirus (CMV) en recién nacidos es correcta?

A) La infección por CMV solo causa síntomas respiratorios en los neonatos.
B) Las complicaciones incluyen microcefalia, calcificaciones intracraneales periventriculares, coriorretinitis, defectos dentarios, sordera, retraso mental y espasticidad.
C) Los síntomas del CMV son exclusivamente gastrointestinales.
D) La infección por CMV siempre se presenta sin complicaciones en recién nacidos.

A

Las complicaciones incluyen microcefalia, calcificaciones intracraneales periventriculares, coriorretinitis, defectos dentarios, sordera, retraso mental y espasticidad.

33
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la toxoplasmosis congénita y la tetrada de Sabin es correcta?

A) La tetrada de Sabin incluye microcefalia, sordera, y anomalías cardíacas.
B) La tetrada de Sabin consiste en coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y convulsiones.
C) La toxoplasmosis congénita nunca presenta síntomas en neonatos.
D) La tetrada de Sabin es exclusiva de la rubéola.

A

La tetrada de Sabin consiste en coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y convulsiones.

34
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el screening de toxoplasmosis en gestantes es correcta?

A) El screening serológico para toxoplasmosis solo se realiza al final del embarazo.
B) Clásicamente, se recomendaba realizar un screening serológico a todas las gestantes, repitiendo cada trimestre si no se objetivaba inmunidad.
C) No es necesario realizar screening de toxoplasmosis en gestantes sanas.
D) El screening se limita a mujeres con antecedentes de infección por toxoplasmosis.

A

Clásicamente, se recomendaba realizar un screening serológico a todas las gestantes, repitiendo cada trimestre si no se objetivaba inmunidad.

35
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la atresia esofágica es correcta?

A) La atresia esofágica más frecuente es la tipo I.
B) La atresia esofágica tipo III (también conocida como tipo C) es la más frecuente, representando aproximadamente el 87% de los casos.
C) La atresia esofágica no se asocia con malformaciones congénitas.
D) La atresia esofágica tipo II es la más común en neonatos.

A

La atresia esofágica tipo III (también conocida como tipo C) es la más frecuente, representando aproximadamente el 87% de los casos.

36
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la atresia y fistula traqueoesofágica es correcta?

A) La complicación más frecuente es la dificultad para respirar.
B) El reflujo gastroesofágico grave es la complicación más frecuente en estos casos.
C) No hay complicaciones a largo plazo asociadas con la atresia/fístula traqueoesofágica.
D) Las complicaciones son raras y no afectan la calidad de vida.

A

El reflujo gastroesofágico grave es la complicación más frecuente en estos casos.

37
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el reflujo gastroesofágico en neonatos es correcta?

A) En el reflujo gastroesofágico, los vómitos son siempre alimentarios y con gran fuerza.
B) Los vómitos en el reflujo gastroesofágico son a menudo alimentarios, atónicos (sin fuerza) y pueden chorrear, acompañados de babeo.
C) El reflujo gastroesofágico no se presenta en recién nacidos.
D) El reflujo gastroesofágico solo se observa en bebés alimentados con fórmula.

A

Los vómitos en el reflujo gastroesofágico son a menudo alimentarios, atónicos (sin fuerza) y pueden chorrear, acompañados de babeo.

38
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los factores de riesgo en el desarrollo de problemas en neonatos es correcta?

A) Los factores de riesgo no afectan el desarrollo de los varones.
B) La combinación de ser varón, tener síndrome de Down y retraso psicomotor son factores de riesgo que pueden incrementar la probabilidad de complicaciones.
C) El retraso psicomotor es menos común en recién nacidos varones.
D) Los factores de riesgo son irrelevantes en el desarrollo infantil.

A

La combinación de ser varón, tener síndrome de Down y retraso psicomotor son factores de riesgo que pueden incrementar la probabilidad de complicaciones.

39
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el crecimiento y desarrollo en los lactantes es correcta?

A) Un crecimiento es considerado fisiológico si se presenta retraso ponderoestatural en los primeros 6 meses.
B) Si el crecimiento es fisiológico, se da antes de los 12 meses sin retraso ponderoestatural.
C) Un crecimiento fisiológico siempre implica que el niño tendrá sobrepeso.
D) El crecimiento es fisiológico solo si se observa un aumento de peso constante a partir de los 24 meses.

A

Si el crecimiento es fisiológico, se da antes de los 12 meses sin retraso ponderoestatural.

40
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el reflujo gastroesofágico patológico en lactantes es correcta?

A) El reflujo gastroesofágico patológico no presenta síntomas respiratorios.
B) Se caracteriza por regurgitamiento, retraso ponderoestatural, síntomas respiratorios, esofagitis y el síndrome de Sandifer.
C) El reflujo patológico es únicamente un problema digestivo sin consecuencias a largo plazo.
D) No se asocia con síntomas como el llanto o la irritabilidad.

A

Se caracteriza por regurgitamiento, retraso ponderoestatural, síntomas respiratorios, esofagitis y el síndrome de Sandifer.

41
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas complementarias en el contexto del reflujo gastroesofágico es correcta?

A) Las pruebas complementarias se realizan de rutina para todos los lactantes, independientemente de la gravedad del reflujo.
B) Las pruebas complementarias solo se realizan si se determina que el reflujo es patológico.
C) Las pruebas complementarias son innecesarias en todos los casos de reflujo.
D) Las pruebas complementarias siempre indican la necesidad de cirugía.

A

Las pruebas complementarias solo se realizan si se determina que el reflujo es patológico.

42
Q

Un recién nacido presenta cianosis en reposo y al mamar, pero su- color mejora cuando llora. El diagnóstico más probable será:

A) Atresia de coanas.
B) Transposición de grandes arterias.
C) Fístula traqueoesofágica proximal.
D) Hernia diafragmática.

A

Atresia de coanas.

43
Q

RN que al minuto de vida presenta FC de 110 lpm, acrocianosis con esfuerzo respiratorio ausente, así como hipotonía y leve mueca al introducir la sonda de aspiración. La puntuación Apgar será:

A. 1
B. 5
C. 3
D. 4

A

4

44
Q

La puntuación de Apgar es un método práctico en la valoración del recién nacido. Incluye todos los siguientes signos EXCEPTO uno. ¿Cuál?

A. Frecuencia cardiaca.
B. Frecuencia respiratoria.
C. Tono muscular.
D. Color.

A

Frecuencia respiratoria.

45
Q

Señale la localización del cefalohematoma fetal:

A) En el tejido celular subcutáneo.
B) Entre el periostio y el hueso.
C) Entre el hueso y las meninges.
D) En el parénquima cerebral.

A

Entre el periostio y el hueso.

46
Q

Señale la afirmación FALSA respecto a las lesiones producidas por traumatismos obstétricos:

A. El cefalohematoma es una hemorragia subperióstica y está delimitado por las suturas craneales

B. La clavícula es el hueso que se fractura con mayor frecuencia durante el parto

C. El llamado “nódulo de Stroemayer” suele requerir tratamiento quirúrgico

D. Los partos con distocia de hombros se relacionan con lesión de las raíces superiores del plexo braquial. En ocasiones pueden presentar como complicación parálisis diafragmática ipsilateral

A

El llamado “nódulo de Stroemayer” suele requerir tratamiento quirúrgico

47
Q

Un RN de 4.200 g de peso, con antecedentes de parto de nalgas y distocia grave, comienza a las 36 h de vida con empeoramiento del estado general, rechazo de tomas, hipotensión, anemia e hipoglucemia. No asocia alteración en la fórmula leucocitaria. ¿Qué prueba diagnóstica le parece más adecuada en este momento?

A. Ecografía cerebral
B. Ecografía abdominal
C. Ecografía de caderas
D. Radiografía de tórax

A

Ecografía abdominal

48
Q

Recién nacido de 24 días de vida que desprendió el cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el ombligo, existe una granulación sin epitelizar y segrega un líquido ácido. El diagnóstico más probable debe ser:

A. Persistencia del conducto onfalomesentérico
B. Quiste del uraco o persistencia del uraco
C. Infección local con granuloma umbilical
D. Onfalocele

A

Quiste del uraco o persistencia del uraco

49
Q

RN de 32 semanas de edad gestacional, hijo de madre diabética tratada con insulina durante la gestación, que en las primeras 12 horas de vida presenta taquipnea, quejido audible y cianosis progresiva, refractaria a la administración de O2. A la auscultación encontramos crepitantes, sobre todo en bases pulmonares. En la gasometría aparece hipoxemia progresiva, aumento de pCO2 y acidosis respiratoria. ¿Qué radiografía de tórax esperaría encontrar en este momento?

A. Normal
B. Infiltrado de patrón reticulogranular con broncograma aéreo
C. Hiperinsuflación y aumento de las marcas vasculares, sin broncograma
D. Patrón de esponja

A

Infiltrado de patrón reticulogranular con broncograma aéreo

50
Q

Con respecto al síndrome de dificultad respiratoria neonatal (enfermedad de la membrana hialina), señale la respuesta FALSA:

A. Los corticoides antenatales reducen el riesgo de su aparición.
B. Sus manifestaciones clínicas aparecen a partir de las 24 horas de vida.
C. El riesgo de aparición disminuye ante una rotura prematura de membranas.
D. Su causa principal es el déficit de surfactante pulmonar.

A

Sus manifestaciones clínicas aparecen a partir de las 24 horas de vida.

51
Q

Ante un neonato a término que tras cesárea presenta precozmente taquipnea y cianosis que desaparece con pequeñas cantidades de oxígeno, en el que la auscultación pulmonar es normal y en el que la radiografía muestra marcas vasculares prominentes y líquido en las cisuras sin broncograma aéreo, sospecharemos:

A. Enfermedad de membrana hialina
B. Taquipnea transitoria del recién nacido C. Síndrome de aspiración meconial
D. Persistencia de la circulación fetal

A

Taquipnea transitoria del recién nacido

52
Q

Un niño de 42 semanas de gestación, arrugado, pálido, hipotónico, apneico y cubierto de líquido amniótico verdoso. Respecto al cuadro que puede padecer este paciente, señale la opción FALSA:

A. Una complicación es la hipertensión pulmonar grave
B. La primera maniobra en su reanimación debe ser la aspiración de tráquea bajo visión laringoscópica
C. E. Coli es el germen más frecuente de infección bacteriana en estos pacientes
D. En la radiografía de tórax es típico encontrar un patrón de atrapamiento aéreo

A

La primera maniobra en su reanimación debe ser la aspiración de tráquea bajo visión laringoscópica

53
Q

Un RN de 32 semanas, con antecedente de enfermedad de membrana hialina, sometido a ventilación mecánica con altas concentraciones de O2, tiene actualmente un mes de vida y sigue dependiendo del respirador para mantener adecuadas saturaciones de oxígeno. En los últimos días presenta además oliguria con edemas en miembros inferiores y se palpa el hígado a 5 cm bajo el reborde costal derecho. En la Rx de tórax se observa una imagen de pequeñas zonas redondas y claras que alternan con otras de mayor densidad. En relación con la patología que presenta este paciente, señale la respuesta FALSA:

A. Se consideran factores de riesgo para su desarrollo tener distrés respiratorio severo que precise largos períodos de administración de O2.
B. Las principales complicaciones a largo plazo en estos pacientes son respiratorias y neurológicas.
C. En su tratamiento se emplean corticoides y diuréticos.
D. A pesar de que pueda retirarse la administración de O2 antes de salir de la unidad de cuidados intensivos, el pronóstico para la mayoría de estos pacientes es malo, presentando en la adolescencia obstrucción de las vías respiratorias e hiperreactividad bronquial.

A

A pesar de que pueda retirarse la administración de O2 antes de salir de la unidad de cuidados intensivos, el pronóstico para la mayoría de estos pacientes es malo, presentando en la adolescencia obstrucción de las vías respiratorias e hiperreactividad bronquial.

54
Q

Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g, muestra mal aspecto general, gran distensión abdominal, retiene en el estómago las tomas administradas por sonda y tiene algún vómito. En la RX simple hay distensión de asas abdominales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no en el peritoneo. ¿Qué diagnóstico le sugiere este cuadro clínico?

A) ĺleo meconial por fibrosis quística
B) Estenosis o atresia de duodeno
C) Enterocolitis necrotizante
D) Atresia anal

A

Enterocolitis necrotizante

55
Q

Niño prematuro de 30 semanas ingresado en UCIN con ventilación mecánica desde el nacimiento. A los 7 días de vida comienza con pausas de apnea, distensión abdominal, intolerancia alimentaria, y en la radiografía de abdomen aparece aire en la pared intestinal asociado a distribución irregular de aire. Señale la respuesta CORRECTA:

A) Se podría haber prevenido este cuadro sustituyendo la leche materna por fórmula especial de prematuros.
B) Si en la analítica no hay elevación de reactantes de fase aguda, no es necesario iniciar antibioterapia.
C) Si en la radiografía apareciese neumoperitoneo sería indicación de cirugía.
D) No está demostrado que los corticoides prenatales disminuyan el riesgo de padecer este cuadro.

A

Si en la radiografía apareciese neumoperitoneo sería indicación de cirugía.

56
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a una mujer de 43 años, Rh negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?

A) Debe administrarse Ig Rh (D) después de la amniocentesis y en las primeras 72h después del parto
B) Debe administrarse Ig Rh (D) solamente en las primeras 72h después del parto
C) No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa, por tanto no es preciso administrar Ig
D) No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo, por tanto no es preciso administrar Ig

A

Debe administrarse Ig Rh (D) después de la amniocentesis y en las primeras 72h después del parto

56
Q

Un RNPT de 1.800 g de peso, con antecedentes de hipoxia perinatal, a los 10 días de vida presenta distensión abdominal importante, vómitos, y deposiciones hemorrágicas. En la Rx de abdomen, se observa edema de asas intestinales con patrón en “miga de pan” y presencia de gas en la pared intestinal. ¿Cuál sería la opción terapéutica más adecuada en este paciente?

A. Enema de solución hiperosmolar
B. Alimentación enteral a débito continuo a través de una SNG
C. Se debe suspender la alimentación enteral y pautar fluidoterapia y antibioterapia iv
D. La presencia de neumatosis intestinal aconseja la intervención quirúrgica urgente

A

Se debe suspender la alimentación enteral y pautar fluidoterapia y antibioterapia iv

57
Q

Señale la afirmación FALSA, de entre las siguientes, respecto a la ictericia fisiológica:

A) Las cifras máximas de bilirrubina suelen alcanzarse a los 3-4 días.
B) La ictericia en los RNPT suele ser de inicio algo más tardío y más prolongada que en los RNT.
C) Puede comenzar en las primeras 24 horas de vida en el RNT.
D) Su duración suele ser inferior a 10-15 días.

A

Puede comenzar en las primeras 24 horas de vida en el RNT.

58
Q

En relación a la enfermedad hemolítica por isosensibilización ABO, señale la FALSA:

A) La madre suele ser O.
B) Los anticuerpos causantes suelen ser de la clase Ig G.
C) Pueden resultar afectos los productos del primer embarazo.
D) La enfermedad se agrava en los embarazos siguientes, sino hacemos profilaxis

A

La enfermedad se agrava en los embarazos siguientes, sino hacemos profilaxis

59
Q

¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante hepático en la infancia?

A)Insuficiencia hepática fulminante
B)Hepatitis crónica activa
C)Atresia biliar extrahepática
D)Déficit de alfa-1-antitripsina

A

Atresia biliar extrahepática

60
Q

Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la técnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora torpeza progresiva, disminución de los reflejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnóstico más probable es:

A)Encefalopatía hepática
B)Deficiencia de vitamina A
C) Encefalitis
D)Deficiencia de vitamina E

A

Deficiencia de vitamina E

61
Q

RN de 36 semanas de edad gestacional, con 7 días de vida, que desde el 3° presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, es de grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es 0 (Rh positivo). El 7° día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dl, a expensas de la fracción indirecta. El niño tiene BEG y los valores de hematocrito, Hb y reticulocitos son normales. ¿En qué causa de hiperbilirrubinemia entre las siguientes hay que pensar en primer lugar?

A) Ictericia fisiológica
B) Enfermedad hemolítica Rh
C) Atresia de vías biliares
D) Enfermedad hemolítica ABO

A

Ictericia fisiológica

62
Q

Respecto a la hipoglucemia del hijo de madre diabética, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

A) Aparece en las primeras 24 horas de vida y suele ser asintomática.
B) Se piensa que es debida a hiperinsulinismo fetal.
C) La probabilidad de que el RN presente hipoglucemia es más elevada cuanto más altas se encuentren las cifras de glucosa en sangre de cordón.
D) Se trata mediante infusión i.v. de bolos de glucosa y debe retrasarse la alimentación oral para minimizar el riesgo de hipoglucemia de rebote

A

Se trata mediante infusión i.v. de bolos de glucosa y debe retrasarse la alimentación oral para minimizar el riesgo de hipoglucemia de rebote

63
Q

Un niño nacido de 42 semanas de gestación y alimentado al pecho, sigue claramente ictérico a los 15 días de vida. En la exploración se observa una hernia umbilical, tono muscular disminuido y una fontanela anterior grande. ¿Cuál es la principal causa de esta patología?

A) Dishormogénesis
B) Disgenesia tiroidea
C) Patología biliar
D) Síndrome de Criggler-Najjar

A

Disgenesia tiroidea

64
Q

RN de 36 semanas de edad gestacional, nacido mediante parto vaginal, Apgar 8/10, que fue dado de alta a las 48 h de vida. Al 9.o día de vida presenta irritabilidad, rechazo de tomas y los padres termometran pico febril 38,1 °C. A la exploración, presenta taquipnea de 60 rpm, taquicardia 190 lpm, color terroso de la piel con relleno capilar enlentecido. ACP normal, no masas abdominales. Fontanela anterior normotensa. Sobre la patología que sospecha, señale la CORRECTA:

A) El tratamiento será ampicilina y cefotaxima independientemente de los resultados analíticos.
B) El germen más frecuentemente implicado es la Listeria monocytogenes.
C) La recogida de urocultivo es de utilidad en el estudio de este paciente.
D) No es necesario realizar punción lumbar porque la fontanela anterior está normotensa

A

La recogida de urocultivo es de utilidad en el estudio de este paciente.

65
Q

RNT que a las 3 semanas de vida comienza con fiebre, irritabilidad y rechazo de las tomas. Doce horas después se encuentra pálido, letárgico, hipotónico y con reflejo de succión débil. En la exploración presenta una temperatura de 40°C, FC de 180 lpm, FR de 60 rpm; auscultación cardiopulmonar normal; abdomen no doloroso, sin masas ni megalias; fontanela a tensión. Hemograma: leucocitos 2.800, 800 neutrófilos, 40.000 plaquetas. La prueba diagnóstica MENOS importante de entre las siguientes es:

A) Hemocultivo.
B) Urocultivo.
C) Rx tórax.
D) Punción lumbar

A

Rx tórax.

66
Q

Un RN de bajo peso para su edad gestacional presenta un exantema petequial, hepatoesplenomegalia y coriorretinitis. En la TC craneal se observan calcificaciones periventriculares sin otros hallazgos. Con respecto al cuadro que parece presentar este paciente, señale la verdadera: CMV

A) Es la segunda causa más frecuente de infección viral congénita.
B) Aproximadamente el 90% de los recién nacidos infectados estarán asintomáticos al nacer.
C) La manifestación más tardía y característica es una hipoacusia de transmisión.
D) La afectación ocular típica es una retinitis pigmentosa

A

Aproximadamente el 90% de los recién nacidos infectados estarán asintomáticos al nacer.

67
Q

RN de pocas horas de vida que presenta exceso de secreciones orales, episodios de cianosis y atragantamiento durante las tomas junto con un abdomen muy distendido y timpánico a la percusión. Entre sus antecedentes destacan polihidramnios materno durante la gestación, e imposibilidad para pasarle una SNG hasta el estómago. En relación con la patología que sospecha, refiera cuál de las complicaciones siguientes al tratamiento quirúrgico es la más frecuente:

A. Fistula anastomotica
B. Estenosis esofágica
C. Fístula traqueoesofágica recidivante
D. Reflujo gastroesofágico

A

Reflujo gastroesofágico

68
Q

Sobre la atresia de esófago, señale la CORRECTA:

A. Si existe fístula a nivel del cabo distal, en la radiografía aparecerá aireación del tracto digestivo
B. En la atresia tipo Il existe distensión abdominal
C. Si existe fístula a nivel del cabo proximal, el paciente tiene menos dificultad respiratoria al iniciar la nutrición enteral
D. Si existe fístula a nivel del cabó proximal, la intervención quirúrgica puede demorarse hasta los 6 meses de vida

A

Si existe fístula a nivel del cabo distal, en la radiografía aparecerá aireación del tracto digestivo

69
Q

Un recién nacido con grave distrés respiratorio presenta imágenes aéreas circulares que ocupan el hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable es:

A. Pulmón poliquístico.
B. Malformación adenomatoidea.
C. Quiste pulmonar multilocular.
D. Hernia diafragmática.

A

Hernia diafragmática.

70
Q

Varón de 3 meses que consulta por vómitos desde hace 1 mes. Vomita después de todas las tomas, sin fuerza; come siempre con buen apetito y presenta adecuado desarrollo ponderoestatural, sin pérdida de peso. Realiza dos deposiciones diarias con heces de consistencia, aspecto y volumen normal. Entre sus antecedentes destaca estar alimentado con fórmula artificial desde el mes de vida. Su actitud sería:

A) Cambiar su fórmula por un hidrolizado de proteínas de vaca.
B) Solicitar pHmetría o impedanciometría.
C) Iniciar tratamiento con IBP.
D) Indicar a la madre medidas posturales.

A

Indicar a la madre medidas posturales.