Pediatria Tema 3 - Patología respiratoria pediátrica

Question 1

¿Qué tipo de afectación se sugiere si el estridor es inspiratorio?

A) Afectación bronquial
B) Afectación laríngea
C) Afectación pulmonar
D) Afectación traqueal

Answer 1

Afectación laríngea

Question 2

¿Qué tipo de afectación se sugiere si el estridor es espiratorio?

A) Afectación laríngea
B) Afectación traqueal
C) Afectación bronquial
D) Afectación pulmonar

Answer 2

Afectación bronquial

Question 3

¿Qué tipo de afectación se sugiere si el estridor es tanto inspiratorio como espiratorio?

A) Afectación laríngea
B) Afectación traqueal
C) Afectación bronquial
D) Afectación pulmonar

Answer 3

Afectación traqueal

Question 4

¿Cómo se define la laringomalacia?

A) Aumento de la rigidez de la epiglotis
B) Flacidez de las estructuras supraglóticas que colapsan durante la inspiración
C) Inflamación de la laringe
D) Infección de las vías respiratorias superiores

Answer 4

Flacidez de las estructuras supraglóticas que colapsan durante la inspiración

produciendo un típico estridor inspiratorio.

Question 5

¿Cuál es el agente clásico de la epiglotitis aguda que ha sido desplazado por otros patógenos?

A) S. pneumoniae
B) H. influenzae tipo B
C) S. aureus
D) S. pyogenes

Answer 5

H. influenzae tipo B

La epiglotitis aguda ha disminuido mucho en incidencia con la introducción en el calendario de la vacuna contra Haemophilus, siendo actualmente una entidad infrecuente. El agente etiológico más frecuente son los cocos grampositivos (S. pyogenes, S. pneumoniae y S. aureus).

Question 6

¿Qué posición adopta un niño con epiglotitis aguda para aliviar sus síntomas?

A) Acostado de lado
B) En posición de trípode
C) De pie con los brazos en alto
D) Sentado con la cabeza inclinada hacia adelante

Answer 6

En posición de trípode

El niño presenta fiebre alta, mal estado general, dificultad respiratoria, estridor inspiratorio y voz apagada. Empeora con el llanto y con el decúbito supino, haciéndole permanecer en “posición de trípode”, es decir, sentado con el cuello en hiperextensión, la boca abierta con protrusión de la lengua y babeo

Question 7

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la epiglotitis aguda?

A) Fiebre baja
B) Dificultad para tragar (disfagia)
C) Tos seca
D) Congestión nasal

Answer 7

Dificultad para tragar (disfagia)

La epiglotitis aguda cursa con la aparición de fiebre alta, distrés, estridor, disfagia y babeo.

Question 8

¿Cómo se define la bronquiolitis?

A) Episodio de tos crónica en adultos
B) Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias en un niño menor de 2 años
C) Infección bacteriana de los pulmones
D) Alergia estacional en niños

Answer 8

Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias en un niño menor de 2 años

Question 9

¿Cuál es la causa más frecuente de ingreso hospitalario en menores de 1 año, 2 años e incluso 6 meses?

A) Neumonía
B) Bronquiolitis
C) Asma
D) Infecciones gastrointestinales

Answer 9

Bronquiolitis

Question 10

¿Cuál es el principal agente etiológico de la bronquiolitis aguda?

A) Virus sincitial respiratorio (VRS)
B) Rinovirus
C) Adenovirus
D) Coronavirus

Answer 10

Virus sincitial respiratorio (VRS)

Question 11

¿Cuáles son las manifestaciones principales de la bronquiolitis aguda?

A) Fiebre y dolor abdominal
B) Dificultad respiratoria y sibilancias
C) Erupción cutánea y picazón
D) Náuseas y vómitos

Answer 11

Dificultad respiratoria y sibilancias

Question 12

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la bronquiolitis?

A) A través de análisis de sangre
B) Mediante pruebas de imagen
C) Con diagnóstico clínico, sin necesidad de pruebas complementarias rutinarias
D) A través de cultivos de esputo

Answer 12

Con diagnóstico clínico, sin necesidad de pruebas complementarias rutinarias

Question 13

¿Cuándo suelen ocurrir los brotes epidémicos de bronquiolitis aguda?

A) De enero a abril
B) De marzo a junio
C) De octubre a marzo
D) De julio a septiembre

Answer 13

De octubre a marzo

Question 14

¿Cuál es el dato más típico en la exploración de un paciente con bronquiolitis?

A) Crepitaciones
B) Sibilancias
C) Tos seca
D) Estertores

Answer 14

Sibilancias

Question 15

¿Cuál es un componente esencial del tratamiento para la bronquiolitis aguda?

A) Antibióticos
B) Oxigenoterapia y asistencia respiratoria si es necesario
C) Inmunización
D) Cirugía

Answer 15

Oxigenoterapia y asistencia respiratoria si es necesario

OJO: No tratar con antibióticos, antivirales, suero salino, fisioterapia respiratoria, adrenalina, salbutimol…, osea con ningun medicamento. Actualmente no se recomienda ningún tratamiento farmacológico en los pacientes con bronquiolitis

Question 16

Cuál es la profilaxis clásica para la bronquiolitis por VRS en niños de riesgo?

A) Vacuna de refuerzo
B) Administración de palivizumab
C) Antibióticos
D) Corticoides

Answer 16

Administración de palivizumab

Question 17

¿Cuál es el período de máxima contagiosidad en la tos ferina?

A) Período paroxístico
B) Período de incubación
C) Período catarral
D) Período de convalecencia

Answer 17

Período catarral (1-2 semanas).

Question 18

¿Cuál es el primer estadio de la tos ferina?

A) Período catarral
B) Período paroxístico
C) Período de convalecencia
D) Período de incubación

Answer 18

Período de incubación (7-12 días).

Question 19

¿Qué caracteriza el período paroxístico de la tos ferina?

A) Tos leve y continua
B) Accesos de tos paroxística seguidos de estridor inspiratorio
C) Fiebre alta constante
D) Ausencia total de síntomas

Answer 19

Accesos de tos paroxística seguidos de estridor inspiratorio

Question 20

¿Cómo se presenta el paciente entre los episodios de tos en el período paroxístico de la tos ferina?

A) Con fiebre y malestar
B) Perfectamente, afebril y sin alteraciones en la auscultación
C) Con dificultad respiratoria constante
D) Con tos continua

Answer 20

Perfectamente, afebril y sin alteraciones en la auscultación

Question 21

¿Qué puede desencadenar los episodios de tos en el período paroxístico de la tos ferina?

A) Solo el ejercicio físico
B) Cualquier estímulo
C) Cambios de temperatura
D) Infecciones respiratorias

Answer 21

Cualquier estímulo

Question 22

¿Cuál es el eje de la prevención de la tos ferina?

A) Tratamiento con antibióticos
B) Inmunización activa universal
C) Uso de antivirales
D) Aislamiento de los pacientes

Answer 22

Inmunización activa universal

La vacuna ni la propia enfermedad confieren protección duradera (existiendo una pérdida de la protección entre los 6-10 años de la última dosis)

Question 23

¿Cuál es el tratamiento de elección para la tos ferina?

A) Antibióticos betalactámicos
B) Macrólidos (azitromicina)
C) Antivirales
D) Corticoides

Answer 23

Macrólidos (azitromicina)

Question 24

¿Qué gen está relacionado con la fibrosis quística?

A) Gen BRCA1
B) Gen CFTR
C) Gen TP53
D) Gen FGFR

Answer 24

Gen CFTR

Question 25

¿Qué se debe sospechar ante un empeoramiento respiratorio en un paciente con fibrosis quística?

A) Alergia
B) Infección respiratoria
C) Asma
D) Neumonía por aspiración

Answer 25

Infección respiratoria

Question 26

¿Cuál es una complicación poco frecuente de la fibrosis quística que puede aparecer en la edad adulta?

A) Diabetes mellitus
B) Colonopatía fibrosante
C) Insuficiencia hepática
D) Osteoporosis

Answer 26

Colonopatía fibrosante

Question 27

¿Con qué se ha relacionado la aparición de colonopatía fibrosante en pacientes con fibrosis quística?

A) Uso de antibióticos prolongados
B) Dieta baja en fibra
C) Uso de suplementos enzimáticos pancreáticos a altas dosis
D) Exposición a tóxicos ambientales

Answer 27

Uso de suplementos enzimáticos pancreáticos a altas dosis

Question 28

¿Qué desequilibrio electrolítico puede ocurrir en pacientes con fibrosis quística durante episodios de deshidratación?

A) Hipercalemia e hipomagnesemia
B) Hiponatremia e hipocloremia
C) Hiperglucemia
D) Hipocalcemia

Answer 28

Hiponatremia e hipocloremia

Question 29

¿Cómo se considera positivo el test del sudor para la fibrosis quística?

A) Concentración de cloro en sudor > 40 mmol/L
B) Concentración de cloro en sudor > 50 mmol/L
C) Dos determinaciones de cloro en sudor > 60 mmol/L
D) Una sola determinación de cloro en sudor > 70 mmol/L

Answer 29

Dos determinaciones de cloro en sudor > 60 mmol/L.

Question 30

Lactante de 5 meses que presenta, desde hace 3 días, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y dificultad respiratoria. En la exploración presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la espiración y crepitantes y sibilancias diseminados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de entre los siguientes?

A) Neumonía.
B) Asma.
C) Fibrosis quística.
D) Bronquiolitis.

Answer 30

Bronquiolitis

Question 31

Ante un niño de 2 años de edad que, estando previamente bien, se despierta bruscamente por la noche con tos perruna, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria, pulso acelerado y afebril, pensaremos en:

A) Laringotraqueítis aguda.
B) Laringitis espasmódica.
C) Epiglotitis aguda
D) Difteria

Answer 31

Laringitis espasmódica.

Question 32

Un niño de 4 años acude a Urgencias acompañado de su padre que refiere que desde hace varias horas se queja de dolor de garganta y presenta fiebre de 39,5 ºC. Cuando usted lo ve presenta mal estado general, está sentado, con la boca abierta, presentando salivación intensa. Con respecto al proceso que sospecha, señale la opción falsa, de entre las siguientes:

A) Este cuadro clínico no suele precisar intubación endotraqueal.
B) En la radiografía lateral de faringe se podrá apreciar la epiglotis aumentada de tamaño.
C) El tratamiento farmacológico de elección es cefotaxima i.v. + vancomicina i.v.
D) Pueden aparecer como complicación otras infecciones, como la otitis media o la neumonía.

Answer 32

Este cuadro clínico no suele precisar intubación endotraqueal.