Pediatria Tema 2 - Desarrollo y Nutricion

Question 1

¿Cuáles son los indicadores principales de crecimiento en los niños?

A) Peso, talla y perímetro cefálico
B) Frecuencia cardíaca y presión arterial
C) Temperatura corporal y frecuencia respiratoria
D) Nivel de azúcar en sangre y colesterol

Answer 1

A- Peso, talla y perímetro cefálico (Los valores antropométricos normales al nacimiento son los siguientes: peso 2.500-4.000 g, talla 50 cm y perímetro cefálico 35 cm.)

También son útiles la velocidad de crecimiento y la edad ósea

Question 2

¿Cuál es el rango considerado dentro de la normalidad para los indicadores de crecimiento?

A) Valores por debajo de la media
B) Valores entre la media y ± 1DS
C) Valores entre la media y ± 2DS
D) Valores por encima de la media

Answer 2

Valores entre la media y ± 2DS

Question 3

¿Cuál es la fórmula correcta para calcular la edad corregida de un recién nacido prematuro?

A) Edad corregida = edad cronológica + (40 semanas - EG al nacimiento)
B) Edad corregida = edad cronológica - (40 semanas + EG al nacimiento)
C) Edad corregida = edad cronológica - (40 semanas - EG al nacimiento)
D) Edad corregida = edad cronológica + (40 semanas + EG al nacimiento)

Answer 3

Edad corregida = edad cronológica - (40 semanas - EG al nacimiento).

Se debe utilizar la edad corregida hasta aproximadamente los 2 años

Question 4

¿Cuál es el rango de peso considerado normal al nacer para un recién nacido a término?

A) 1.500-2.500 g
B) 2.500-4.000 g
C) 4.000-5.500 g
D) 3.000-4.500 g

Answer 4

2.500-4.000 g

Question 5

¿Cuánto debe pesar un recién nacido a término aproximadamente al cuarto o quinto mes de vida en comparación con su peso al nacer?

A) Debe perder peso
B) Debe duplicar el peso al nacer
C) Debe triplicar el peso al nacer
D) Debe mantener el mismo peso al nacer

Answer 5

Debe duplicar el peso al nacer.

Se Triplica al año y se cuadriplica a los 2 años

Question 6

¿Cuánto debería pesar un niño al cumplir un año en comparación con su peso al nacer?

A) Debe igualar el peso al nacer
B) Debe duplicar el peso al nacer
C) Debe triplicar el peso al nacer
D) Debe cuadruplicar el peso al nacer

Answer 6

Debe triplicar el peso al nacer

Question 7

¿Cuál es el peso del niño al cumplir un año en comparación con su peso al nacer según el P51?

A) El peso se mantiene igual
B) El peso se duplica
C) El peso se triplica
D) El peso se cuadruplica

Answer 7

El peso se triplica

Question 8

¿Cuánto puede disminuir el peso de un recién nacido durante la primera semana de vida sin considerarse patológico?

A) 0-5%
B) 5-10%
C) 10-15%
D) Más del 15%

Answer 8

5-10%
Esto ocurre por excreción de exceso de líquido y escasa ingesta y puede ser un 12% si es un RNPT.

Question 9

¿Cuánto tiempo se espera que tarde un lactante en recuperar su peso al nacer?

A) Entre 3 y 5 días
B) Entre 7 y 10 días
C) Entre 10 y 14 días
D) Entre 14 y 21 días

Answer 9

Entre 7 y 10 días

Question 10

¿Cuál es el ritmo de ganancia ponderal esperado en los lactantes durante los primeros 3-4 meses de vida?

A) 10-15 g/día
B) 15-20 g/día
C) 20-30 g/día
D) 30-40 g/día

Answer 10

20-30 g/día

Question 11

¿A qué edad se espera que la talla de un niño se duplique en comparación con su talla al nacer?

A) 2 años
B) 3 años
C) 4 años
D) 5 años

Answer 11

4 años

Question 12

¿Cuál es el indicador más sensible para detectar precozmente las alteraciones del crecimiento?

A) Peso al nacer
B) Talla
C) Velocidad de crecimiento
D) Perímetro cefálico

Answer 12

Velocidad de crecimiento

Question 13

¿Cuál se considera un retraso de la dentición en un niño?

A) Ausencia de piezas dentarias a los 10 meses
B) Ausencia de piezas dentarias a los 12 meses
C) Ausencia de piezas dentarias a los 13 meses
D) Ausencia de piezas dentarias a los 15 meses

Answer 13

Ausencia de piezas dentarias a los 13 meses. Siendo la causa idiopática la más frecuente.

A los 3 años generalmente están todos los dientes. La caída empieza alrededor de los 6 años.

Question 14

¿Cuál es el hito del desarrollo psicomotor que se espera lograr a los 12-15 meses?

A) Sostén cefálico
B) Sedestación
C) Marcha
D) Carrera

Answer 14

Marcha

Question 15

¿A qué edad se inicia el sostén cefálico en el desarrollo psicomotor?

A) 1 mes
B) 3 meses
C) 6 meses
D) 9 meses

Answer 15

3 meses

Question 16

¿Cuál de los siguientes hitos del desarrollo psicomotor ocurre a los 9 meses?

A) Sostén cefálico
B) Sedestación
C) Percepción de permanencia de objetos
D) Carrera

Answer 16

Percepción de permanencia de objetos

Question 17

¿A qué edad se espera que un niño comience a correr según el desarrollo psicomotor?

A) 12 meses
B) 15 meses
C) 18 meses
D) 24 meses

Answer 17

18 meses

Question 18

¿Cuál es el hito del desarrollo psicomotor que se logra típicamente a los 6 meses?

A) Sostén cefálico
B) Sedestación
C) Marcha
D) Percepción de permanencia de objetos

Answer 18

Sedestación

Question 19

¿Cuál es el alimento de elección recomendado de forma exclusiva hasta los 6 meses según la OMS?

A) Leche de fórmula
B) Alimentos sólidos
C) Lactancia materna
D) Jugo de frutas

Answer 19

Lactancia materna

El alimento principal de la dieta al menos hasta los 2 años.

Question 20

¿Qué caracteriza al calostro en comparación con la leche madura?

A) Contiene menos proteínas y minerales
B) Es la leche producida a partir de la tercera semana
C) Contiene más proteínas, minerales y factores inmunitarios
D) No tiene vitaminas A, E y K

Answer 20

Contiene más proteínas, minerales y factores inmunitarios (como anticuerpos IgAs),

El calostro es la leche de los primeros 2-4 días después del parto

Question 21

¿Cuándo se convierte el calostro en leche madura?

A) Al final de la primera semana
B) Hacia la segunda semana
C) Hacia la tercera o cuarta semana
D) Después de un mes

Answer 21

Hacia la tercera o cuarta semana.

Question 22

“Mi BaCa PaKa” es una mnemotecnia que sirve para recordar lo siguiente en relación con la leche de vaca:

A) Contiene más carbohidratos y azúcares que la leche materna
B) Contiene más minerales, vitamina B, calcio, proteínas y vitamina K
C) Contiene más grasa y menos proteínas que la leche materna
D) Contiene menos vitaminas y minerales que la leche materna

Answer 22

Contiene más minerales, vitamina B, calcio, proteínas y vitamina K que la leche materna

Question 23

¿Cuál es una contraindicación para la lactancia materna en países desarrollados?

A) La madre tiene diabetes
B) La madre tiene hipertensión
C) La madre tiene VIH
D) La madre es fumadora

Answer 23

La madre tiene VIH

se ha demostrado la transmisión a través de la leche materna

Question 24

¿Cuál de las siguientes NO es una contraindicación para la lactancia materna?

A) Galactosemia
B) VIH
C) Virus de hepatitis B sin tratamiento
D) Resfriado común

Answer 24

Resfriado común

Otras contraindicaciones: Galactosemia, virus vhb, virus del ebola, varicela, herpes, tuberculosis activa, Uso de drogas, fármacos incompatibles con la lactancia (p. ej., quimioterapia) y tratamiento con compuestos radioactivos

Question 25

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la lactancia materna y la infección por CMV?

A) La lactancia materna está contraindicada si la madre tiene IgM para CMV.
B) No existe contraindicación para administrar lactancia materna en un RN a término cuya madre tiene IgM para CMV.
C) La lactancia materna debe suspenderse durante el tratamiento para CMV.
D) La leche materna de una madre con CMV siempre es perjudicial.

Answer 25

No existe contraindicación para administrar lactancia materna en un RN a término cuya madre tiene IgM para CMV.

Question 26

¿Cuál es la afirmación correcta sobre la lactancia materna en el contexto de la infección materna por COVID-19?

A) La infección por COVID-19 contraindica la lactancia materna.
B) La lactancia materna debe ser evitada si la madre tiene COVID-19.
C) La infección materna por COVID-19 no contraindica la lactancia materna.
D) La madre debe dejar de amamantar hasta que se recupere del COVID-19.

Answer 26

La infección materna por COVID-19 no contraindica la lactancia materna.

Question 27

¿Cuándo se debe iniciar la alimentación complementaria en lactantes que reciben lactancia materna?

A) Entre el segundo y el cuarto mes
B) Entre el cuarto y el sexto mes
C) A partir del sexto mes
D) A partir del octavo mes

Answer 27

A partir del sexto mes

Debido a que a partir del sexto mes la leche no satisface las demandas metabólicas en cuanto a vitaminas, minerales y hierro principalmente.

Question 28

¿Cuándo se debe iniciar la alimentación complementaria en lactantes no amamantados?

A) A partir del segundo mes
B) Entre el cuarto y el sexto mes
C) A partir del séptimo mes
D) A partir del noveno mes

Answer 28

Entre el cuarto y el sexto mes

Question 29

¿Cómo deben introducirse los alimentos en la alimentación complementaria?

A) En grandes cantidades desde el principio
B) De forma aleatoria y sin orden
C) En pequeñas cantidades de forma progresiva
D) Solo alimentos sólidos a partir del primer día

Answer 29

En pequeñas cantidades de forma progresiva

Question 30

¿Cuándo se recomienda introducir el gluten en la alimentación de los lactantes?

A) Entre el segundo y el cuarto mes
B) Entre el cuarto y el duodécimo mes, idealmente alrededor del sexto
C) Solo después del duodécimo mes
D) A partir de los 18 meses

Answer 30

Entre el cuarto y el duodécimo mes, idealmente alrededor del sexto

Question 31

¿Qué causa principal está asociada con el raquitismo?

A) Exceso de calcio
B) Déficit de vitamina D
C) Falta de ejercicio
D) Ingesta excesiva de fósforo

Answer 31

Déficit de vitamina D

Question 32

¿Cuáles son las características bioquímicas del raquitismo?

A) Niveles elevados de 25-hidroxicalciferol y calcio
B) Niveles disminuidos de 25-hidroxicalciferol, elevación de la hormona paratiroidea (PTH) y fosfatasa alcalina
C) Niveles normales de fósforo y calcio en todos los casos
D) Niveles bajos de fosfatasa alcalina y PTH

Answer 32

Niveles disminuidos de 25-hidroxicalciferol, elevación de la hormona paratiroidea (PTH) y fosfatasa alcalina

También: el fósforo y calcio pueden encontrarse normales o bajos.

Question 33

¿Cuál es la causa más frecuente de obesidad?

A) Enfermedades metabólicas
B) Desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético
C) Factores genéticos
D) Uso de medicamentos

Answer 33

Desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético.

Hay un aporte calórico excesivo, talla y edad ósea elevadas, con pubertad y menarquia precoz.

Question 34

¿Qué porcentaje de las causas de obesidad se considera endógeno?

A) Menos del 5%
B) Entre el 5% y el 10%
C) Entre el 10% y el 15%
D) Más del 20%

Answer 34

Menos del 5%

Question 35

¿Qué permite calcular la regla de Holliday-Segar en los niños?

A) Las necesidades calóricas
B) Las necesidades de proteínas
C) Las necesidades basales de agua
D) Las necesidades de vitaminas

Answer 35

Necesidades basales de agua en función del peso del niño

Question 36

¿Cuál es la solución de rehidratación oral de elección en los países desarrollados?

A) Soluciones hipertónicas
B) Soluciones isotónicas
C) Soluciones hiposódicas (Na 60 mEq/L)
D) Agua sola

Answer 36

Soluciones hiposódicas (Na 60 mEq/L)

Question 37

¿Por qué se debe realizar la rehidratación lentamente en deshidrataciones no isotónicas?

A) Para evitar hiponatremia
B) Por el riesgo de mielinólisis central pontina y edema cerebral
C) Para maximizar la absorción de líquidos
D) Para prevenir la deshidratación nuevamente

Answer 37

Por el riesgo de mielinólisis central pontina y edema cerebral.

Question 38

¿Qué riesgo existe si se corrige rápidamente una deshidratación hipotónica?

A) Edema cerebral
B) Mielinólisis central pontina
C) Hiponatremia
D) Deshidratación crónica

Answer 38

Mielinólisis central pontina

Question 39

¿Cuál de los siguientes síndromes NO está asociado con la talla baja?

A) Síndrome de Noonan
B) Síndrome de Turner
C) Síndrome de Down
D) Síndrome de Williams

Answer 39

Síndrome de Williams

Síndromes que cursan con talla baja: Síndrome de Noonan, sindrome de turner, sindrome de down, sindrome silver russel, acondroplasia y Haploinsuficiencia del gen shox

Question 40

¿Cómo se define la talla baja en niños?

A) Talla por debajo del percentil 10
B) Talla por debajo del percentil 5
C) Talla por debajo del percentil 3
D) Talla por debajo del percentil 15

Answer 40

C-
Se considera talla baja cuando el niño se encuentra por debajo de −2 desviación estándar (DS) o menos del percentil p3 para su edad y sexo

Question 41

¿Cuál es la característica típica de la edad ósea en relación con la edad cronológica?

A) Siempre está adelantada
B) Se encuentra igualada
C) Está levemente retrasada
D) Varía sin un patrón definido

Answer 41

C- Está levemente retrasada, este retraso se inicia en el período de desaceleración transitoria del crecimiento.
El estirón puberal en estos pacientes se produce más tardío (2-3 años más tarde que la media).

Question 42

A que se asocia la lactancia materna exclusiva prolongada más allá del sexto mes?

A- Anemia ferropénica
B- Enfermedad celiaca
C- Desnutrición
D- Kawasshiorkor y marasmo

Answer 42

A-
La lactancia materna exclusiva prolongada más allá del sexto mes se asocia con el desarrollo de anemia ferropénica.

Question 43

Un lactante de 5 meses presenta deshidratación con los siguientes datos analíticos en sangre: Na: 142 mEq/L; K: 4,5 mEq/L; Cl: 115 mEq/L; pH: 7,25; HCO3 –: 15 mEq/L; PaCO2: 28 mEq/L. El diagnóstico preciso es una deshidratación:

A) Isonatrémica aislada.
B) Hipernatrémica aislada.
C) Isonatrémica con alcalosis metabólica.
D) Isonatrémica con acidosis metabólica.

Answer 43

Isonatrémica con acidosis metabólica.

Question 44

Niña de 13 años que acude a su consulta de Endocrinología tras reciente diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto. La madre de la paciente le comenta además que su hija es la más bajita de la clase y que “no ha pegado el estirón”. A la exploración, usted encuentra que la paciente presenta un fenotipo peculiar, destacando un cuello alado, edema de extremidades y genu valgo. El estadio de Tanner es de 1. Ante la patología que sospecha, la actitud inicial será:

A) Extracción de analítica sanguínea completa, cariotipo y estudio de edad ósea.

B) Extracción de analítica sanguínea con hormonas tiroideas y derivación a Traumatología.

C) Administración de análogos de GnRH y revisión en 6 meses.

D) Extracción de analítica sanguínea para estudio de función tiroidea de la paciente y su madre.

Answer 44

Extracción de analítica sanguínea completa, cariotipo y estudio de edad ósea.

Question 45

Un niño de 7 meses deshidratado, con vómitos, diarrea y fiebre presenta la siguiente analítica: Hb: 11,6 g/dL; Hto: 39%; leucocitos: 14.900/mm3 (neutrófilos: 63%; linfocitos: 30%; monocitos: 7%); plaquetas: 322.000/mm3; osmolaridad: 295 mOs/L; Na: 137 mEq/L; K: 5,6 mEq/L; Ca iónico: 1,2 mmol/L; pH: 7,20; PCO2: 25 mmHg; HCO3: 11 mEq/L; EB: –19 mEq/L; lactato: 5,3 mmol/L; creatinina: 0,42 mg/dL. ¿Cuál es la valoración metabólica de esta deshidratación?

A) Deshidratación isotónica con acidosis mixta.

B) Deshidratación hipotónica con acidosis metabólica.

C) Deshidratación isotónica con acidosis metabólica.

D) Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica.

Answer 45

Deshidratación isotónica con acidosis metabólica.

Question 46

Lactante varón de 6 meses que acude a Urgencias con cuadro de 3 días de evolución de siete deposiciones líquidas diarias sin productos patológicos. No ha tenido vómitos. A la exploración, mucosas algo secas, ojeroso, diuresis conservada. ¿Cuál cree usted que es la primera opción terapéutica que se debe realizar con este paciente?

A) Alta a domicilio con indicaciones higienicodietéticas.

B) Ingreso en planta de Pediatría para rehidratación intravenosa lenta dada su corta edad.

C) Inicio de rehidratación oral con solución de rehidratación hiposódica y si tolera adecuadamente, valorar alta a domicilio según estado de hidratación.

D) Extracción de analítica sanguínea completa y coprocultivo y valorar posteriormente tratamiento según resultados.

Answer 46

Inicio de rehidratación oral con solución de rehidratación hiposódica y si tolera adecuadamente, valorar alta a domicilio según estado de hidratación.

Question 47

Es el tipo de malnutrición más frecuente en nuestro medio, considerándose tal cuando el IMC es superior al p95 para la edad.

A- Obesidad
B-Desnutrición
C- Kawasshiorkor y marasmo
D- Edema generalizado

Answer 47

A-
La obesidad es el tipo de malnutrición más frecuente en nuestro medio, considerándose tal cuando el IMC es superior al p95 para la edad.

Question 48

¿Cuál es el ritmo de ganancia ponderal esperado en los lactantes después de 4 meses hasta el 1er año de vida?

A) 10-15 g/día
B) 15-20 g/día
C) 20-30 g/día

Answer 48

B) 15-20 g/día

Question 49

Que aspecto característico tiene la metáfisis en los menores con raquitismo?

A- Forma de copa
B- Forma de vaso
C- Forma de dona
D- Forma de cuchara

Answer 49

A- Forma de copa con aspecto deshilachado y cóncavo.

Question 50

Cual es la alteración neurológica con la que puede cursar un menor con déficit de Vit. E?

A- Ataxia de la marcha y neuropatía periférica.
B- Marasmo con enanismo
C- Encefalopatía
D- Escorbuto que a su vez causa extremidades semiflexionadas, irritabilidad progresiva, alteración del crecimiento oseo.

Answer 50

A- Ataxia de la marcha y neuropatía periférica. Porque provoca afectación de cerebelo y los cordones posteriores.