Desglose del tema 7 y 10 de Pediatría Flashcards
La pauta habitual de 3 dosis de vacuna anti Hepatitis B a los 0, 1 y 6 meses asegura una respuesta de anticuerpos protectores que se mide a través de:
A) Anti HBc.
B) Anti HBe.
C) Anti HBs.
D) Anti HC.
E) Anti HA.
Anti HBs.
En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas MENOS una. Señálela:
A) El diagnóstico se realiza habitualmente mediante biopsia ganglionar.
B) Se acompaña de picos febriles elevados de al menos 5 días de evolución.
C) La base patogénica de la enfermedad es una vasculitis.
D) Las complicaciones más graves se relacionan con la afectación coronaria.
E) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de AAS.
El diagnóstico se realiza habitualmente mediante biopsia ganglionar.
Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología acompañante salvo irritabilidad con los periodos de hipertemia. El cuarto día presenta aparición de exantema en tronco y desaparición de la fiebre. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cual de las siguientes afirmaciones es verdadera?
A) El diagnóstico más probable es una infección por virus del sarampión.
B) El signo físico diagnóstico es la presencia de una amigdalitis exudativa.
C) El tratamiento indicado es amoxicilina oral.
D) Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6.
E) La duración del exantema suele ser de 4 semanas.
Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6.
Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 días de evolución, con afectación del estado general y ligera irritabilidad. A la exploración destaca la presencia de un exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia conjuntival bilateral sin secreción. Presenta además enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia faríngea sin exudados amigdalares, además de adenopatías laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamaño. Ha recibido 3 dosis de azitromicina. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?
A) Exantema súbito.
B) Síndrome de Kawasaki.
C) Escarlatina.
D) Rubéola.
E) Mononucleosis infecciosa.
Síndrome de Kawasaki.
En el momento actual, España y la Región Europea han sido declaradas libres de polio desde el 21 de junio del 2002. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
A) En el momento actual en España no se recomienda ya la vacunación antipoliomielítica.
B) En el momento actual en España solo se vacuna frente a la poliomielitis con vacuna atenuada.
C) En el momento actual en España solo se vacuna frente a la poliomielitis con vacuna inactivada.
D) Desde el año 2002 en España no se vacuna frente a la poliomielitis.
E) En el momento actual en España se vacuna frente a la poliomielitis con un procedimiento secuencial, primero con vacuna inactivada y luego con vacuna atenuada.
En el momento actual en España solo se vacuna frente a la poliomielitis con vacuna inactivada.
En relación con la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de una madre afecta del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA),¿cuál es la repuesta FALSA?
A) Puede existir transmisión vertical antes, durante o después del parto.
B) El porcentaje más alto de niños infectados por VIH adquiere el virus durante el parto.
C) La terapia prenatal, intraparto y posnatal con zidovudina ha disminuido la tasa de transmisión en el mundo desarrollado hasta menos del 8%.
D) No se ha detectado virus VIH en la leche de madres infectadas.
E) Un peso al nacer inferior a 2.500 g aumenta al doble la tasa de transmisión.
No se ha detectado virus VIH en la leche de madres infectadas.
Señale la respuesta correcta respecto a la práctica de inmunización:
A) Las vacunas inactivadas causan enfermedad subclínica.
B) Las vacunas conjugadas son poco inmunógenas en menores de 2 años.
C) La polio inactivada (VPI) elimina el riesgo de polio paralítica asociada a la vacuna oral.
D) La administración simultánea de varias vacunas compromete la eficacia de las mismas.
E) La triple vírica se ha de posponer en niños que mantienen contacto estrecho con una gestante no inmunizada.
La polio inactivada (VPI) elimina el riesgo de polio paralítica asociada a la vacuna oral.
Señale la correcta entre las siguientes afirmaciones respecto a la gripe:
A) La vacuna antigripal trivalente administrada a la población española en los últimos años ha incluido sistemáticamente una cepa A, una cepa B y una cepa C del virus de la gripe humana.
B) Una de las cepas de la vacuna antigripal estacional administrada a la población española en los últimos años ha sido A (H1N1).
C) El virus A (H1N1) de la actual pandemia está formado por la recombinación de genes de la gripe A humana y porcina y no incluye genes de la gripe A aviar.
D) Los virus de la gripe son virus con ADN monocatenario y diversas proteínas, de las cuales la hemaglutinina y la neuraminidasa no son estructurales y permiten su clasificación.
E) La pandemia de gripe A (H1NI) de 1918 se llamó “gripe española” porque se inició en España y afectó a la población española de manera particularmente intensa.
Una de las cepas de la vacuna antigripal estacional administrada a la población española en los últimos años ha sido A (H1N1).
¿Para cuál de las siguientes entidades NO se dispone en la práctica clínica de vacuna?
A) Encefalitis japonesa.
B) Fiebre tifoidea.
C) Fiebre amarilla.
D) Rabia.
E) Dengue.
Dengue
En un niño con una inmunodepresión severa por un cuadro linfoproliferativo.¿Cuál de las siguientes vacunas estaría contraindicada?
A) Triple vírica (sarampión/rubéola/parotiditis).
B) Hepatitis B.
C) DTPa (difteria/tétanos/pertussis acelular).
D) Gripe.
E) Antineumocócica.
Triple vírica (sarampión/rubéola/parotiditis).
Un lactante de 7 meses acude a Urgencias derivado por su pediatra de zona por sospecha de Enfermedad de Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39,5 ºC de 5 días de evolución que no cede a pesar de tratamiento con amoxicilina pautado hace 72 horas por sospecha de faringoamigdalitis aguda. Durante las últimas 24 horas asocia exantema eritematoso no pruriginoso de evolución céfalo-caudal y durante los últimos días llama la atención a sus padres la tos y una intensa conjuntivitis. No refiere rinorrea. A la exploración clínica presenta subcrepitantes en ambas bases pulmonares sin taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. A la exploración orofaríngea se evidencian manchas blanquecinas en mucosa yugal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Enfermedad de Kawasaki.
B) Escarlatina.
C) Reacción alérgica a la amoxicilina.
D) Mononucleosis infecciosa.
E) Sarampión.
Sarampión
Mujer de 33 años de edad, trabajadora de la limpieza en una ludoteca infantil y con antecedentes de frecuentes episodios de amigdalitis pultácea. 48 horas antes de la consulta inicia un cuadro de fiebre de hasta 38°C con odinofagia. Por este motivo se automedica con amoxicilina-clavulánico. A las 12 horas aparece un exantema pruriginoso generalizado, motivo por el que consulta a su médico de familia, que cambia el antibiótico a azitromicina y añade corticoides al tratamiento por sospecha de toxicodermia medicamentosa. 24 horas más tarde, la fiebre persiste, se añade cierta sensación disneica y tos, motivo por el que consulta al servicio de urgencias hospitalario. La exploración física muestra a una paciente con fiebre de 39°C, con estado general afectado, exantema en cara, tronco y espalda, pruriginoso, confluente, con lesiones papulares, habonosas, diseminadas que afectan palmas y plantas. La exploración de la cavidad oral no muestra placas pultáceas amigdalares, pero sí unas lesiones eritematosas con centro blanquecino frente a ambas arcadas dentarias superiores (imagen n° 11). ¿Cuál sería la mejor manera de definir estas lesiones teniendo en cuenta el contexto de la paciente?:
A) Muguet.
B) Manchas de Koplik.
C) Aftas.
D) Liquen.
E) Leucoplasia.
Manchas de Koplik.
La paciente presentaba crepitantes bibasales y una saturación de 02 del 90%. La radiografía de tórax mostró un aumento tenue de densidad bibasal de aspecto intersticial. La serología para VIH de urgencia fue negativa. Se cambió el tratamiento antibiótico a levofloxacino, se ingresó a la paciente y se solicitaron diversas pruebas complementarias. Al cuarto día, la paciente quedó afebril, se recuperó de la disnea y las lesiones cutáneas se fueron aclarando progresivamente en sentido inverso a su aparición. ¿Cuál de las siguientes pruebas cree Ud. que permitió el diagnóstico definitivo?:
A) Serología IgM del Mycoplasma.
B) Serología virus influenza H1N1.
C) Serología IgM del sarampión.
D) Serología IgM Parvovirus B-19.
E) Pruebas treponémicas y reagínicas para la lúes.
Serología IgM del sarampión.
¿Cuál de las siguientes asociaciones (enfermedad - síntoma o signo clínico) es INCORRECTA?:
A) Sarampión - manchas de Koplik.
B) Exantema súbito - fiebre.
C) Eritema infeccioso - anemia por aplasia medular.
D) Varicela - adenopatías occipitales.
E) Escarlatina - fiebre y disfagia.
Varicela - adenopatías occipitales.
¿Cuál de las siguientes vacunas parenterales está CONTRAINDICADA durante el embarazo?:
A) Vacuna frente al tétanos.
B) Vacuna frente al sarampión.
C) Vacuna frente a la tos ferina.
D) Vacuna frente a la hepatitis B.
E) Vacuna frente a la gripe.
Vacuna frente al sarampión.
¿La vacunación con vacuna antipoliomielítica inactivada genera inmunidad de grupo? (señale la respuesta correcta).:
A) Si.
B) No.
C) Solo cuando se utilizan vacunas con adjuvantes.
D) Solo frente al virus polio tipo 3.
E) Solo si se administra con vacuna DTP.
Si
