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Clase de Pediatria 2 Anotaciones Flashcards

1
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la estenosis hipertrofia de píloro es correcta?

A) Los vómitos son biliosos y ocurren antes de las comidas.
B) Los vómitos son alimentarios no biliosos, proyectivos y posprandiales.
C) La estenosis se presenta solo en adultos.
D) Los vómitos son raros en esta condición.

A

Los vómitos son alimentarios no biliosos, proyectivos y posprandiales.

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2
Q

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la estenosis hipertrofia de píloro?

A) Ser el segundo hijo de la familia.
B) Tener un grupo sanguíneo A.
C) Ser un varón primogénito de raza blanca.
D) Ser de raza negra.

A

Ser un varón primogénito de raza blanca.

Tambien: agregacion familiar, grupo sanguineo B y O

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3
Q

¿Cuál es el síntoma característico que podría llevar a sospechar de estenosis hipertrofia de píloro en un lactante?

A) Diarrea persistente.
B) Vómitos proyectivos.
C) Fiebre alta.
D) Pérdida de peso significativa.

A

Vómitos proyectivos.

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4
Q

¿Cuál es el síntoma inicial más característico de la estenosis hipertrofia de píloro?

A) Diarrea.
B) Vómito no bilioso.
C) Dolor abdominal.
D) Ictericia.

A

Vómito no bilioso.

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5
Q

¿Cuál es la complicación metabólica asociada con la estenosis hipertrofia de píloro?

A) Acidosis metabólica.
B) Hipercloremia.
C) Hiperglucemia.
D) Alcalosis metabólica hipocloremica hiponatremica.

A

Alcalosis metabólica hipocloremica hiponatremica que provoca hiperaldosteronismo que pretende compensar la hiponatremia

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6
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la atresia duodenal es correcta?

A) Se asocia principalmente a malformaciones cardíacas.
B) Se presenta con una imagen de doble burbuja en estudios de imagen.
C) Es más común en neonatos de raza negra.
D) No tiene relación con síndromes genéticos.

A

Se presenta con una imagen de doble burbuja en estudios de imagen.

Tambien se asocia a sindrome de down

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7
Q

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta retraso ponderal y estreñimiento?

A) Enfermedad de Crohn.
B) Enfermedad de Hirschsprung.
C) Apendicitis.
D) Intolerancia a la lactosa.

A

Enfermedad de Hirschsprung.

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8
Q

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta retraso ponderal y vómitos?

A) Reflujo gastroesofágico.
B) Estenosis pilórica.
C) Gastroenteritis.
D) Enfermedad celíaca.

A

Reflujo gastroesofágico.

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9
Q

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta retraso ponderal y diarrea?

A) Enfermedad celíaca.
B) Enfermedad de Crohn.
C) Alergia a la leche.
D) Gastroenteritis viral.

A

Enfermedad celíaca.

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10
Q

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta retraso ponderal junto con síntomas respiratorios o digestivos?

A) Asma.
B) Fibrosis quística.
C) Neumonía.
D) Enfermedad de Hirschsprung

A

Fibrosis quística.

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11
Q

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un niño con distensión abdominal marcada, masa fecal en la fosa iliaca izquierda y ampolla rectal vacía con hipertonia del esfínter anal?

A) Enfermedad de Hirschsprung.
B) Apendicitis.
C) Intolerancia a la lactosa.
D) Obstrucción intestinal.

A

Enfermedad de Hirschsprung

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12
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la enfermedad de Hirschsprung en relación con otras condiciones?

A) Se asocia principalmente con leucemia.
B) Está relacionada con el neuroblastoma y el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
C) No tiene ninguna relación con enfermedades oncológicas.
D) Se asocia solo con malformaciones cardíacas.

A

Está relacionada con el neuroblastoma y el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.

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13
Q

¿Cuál es el diagnóstico definitivo para la enfermedad de Hirschsprung?

A) Ecografía abdominal.
B) Radiografía de abdomen.
C) Biopsia que muestra la ausencia de inervación parasimpática intramural.
D) TAC abdominal.

A

Biopsia que muestra laausencia total de la invervacion parasimpatica intramural (plexo mienterico de auerbach y el plexo submucoso de meissner)

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14
Q

¿Cuáles son dos pruebas diagnósticas utilizadas para la enfermedad de Hirschsprung?

A) Enema opaco y radiografía.
B) Ecografía y TAC.
C) Enema opaco y manometría anorrectal.
D) Biopsia y análisis de sangre.

A

Enema opaco y manometría anorrectal.

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15
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para la enfermedad de Hirschsprung?

A) Resección completa del segmento aganglionar y anastomosis en uno o dos tiempos.
B) Solo observación y manejo médico.
C) Colostomía permanente.
D) Resección parcial del colon.

A

Resección completa del segmento aganglionar y anastomosis en uno o dos tiempos.

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16
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el megacolon funcional o estreñimiento funcional?

A) Se observa siempre con retardo ponderal.
B) Al tacto rectal, se encuentran heces en ampolla.
C) Siempre requiere cirugía.
D) No presenta síntomas gastrointestinales.

A

Al tacto rectal, se encuentran heces en ampolla.

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17
Q

¿Cuál es la presentación más común de los divertículos de Meckel en los primeros 2 años de vida?

A) Obstrucción intestinal.
B) Hemorragia rectal intermitente.
C) Diarrea persistente.
D) Vómitos biliosos.

A

Hemorragia rectal intermitente.

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18
Q

¿Cuál es una característica importante de la hemorragia rectal asociada con los divertículos de Meckel en los niños?

A) Es dolorosa y aguda.
B) Ocurre solo después de episodios de vómitos.
C) Es indolora.
D) Siempre se acompaña de fiebre.

A

Es indolora.

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19
Q

¿Cuál es el estudio diagnóstico recomendado para los divertículos de Meckel?

A) Ecografía abdominal.
B) Gammagrafía con tecnecio-99m.
C) TAC abdominal.
D) Radiografía simple de abdomen.

A

Gammagrafía con tecnecio-99m.

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20
Q

¿Cuál es un signo característico de la invaginación intestinal en su progresión?

A) Vómitos biliosos.
B) Eliminación de heces con sangre roja y moco (en jarabe de grosella).
C) Dolor abdominal constante.
D) Diarrea líquida sin moco.

A

Eliminación de heces con sangre roja y moco (en jarabe de grosella).

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21
Q

¿Cuál es el diagnóstico de elección para la invaginación intestinal?

A) Radiografía simple de abdomen.
B) TAC abdominal.
C) Ecografía abdominal.
D) Gammagrafía.

A

Ecografía abdominal.

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22
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para la invaginación intestinal?

A) Cirugía inmediata.
B) Reducción con hidroenema o neumoenema, con control ecográfico.
C) Manejo médico únicamente.
D) Observación sin intervención.

A

Reducción con hidroenema o neumoenema, con control ecográfico.

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23
Q

¿Cuál es la alergia alimentaria más frecuente mediada por mecanismos inmunitarios, que no está relacionada con IgE?

A) Alergia a los frutos secos.
B) Alergia a la proteína de la leche de vaca.
C) Alergia al gluten.
D) Alergia al pescado.

A

Alergia a la proteína de la leche de vaca.

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24
Q

¿Cuál es la definición de diarrea aguda?

A) Diarrea que dura más de 4 semanas.
B) Diarrea que persiste entre 1 y 2 semanas.
C) Diarrea que dura menos de 2 semanas.
D) Diarrea que se presenta solo en lactantes.

A

Diarrea que dura menos de 2 semanas. y es provocada por el rotavirus

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25
Q

¿Cuál es la definición de diarrea crónica?

A) Diarrea que dura menos de 2 semanas.
B) Diarrea que dura entre 1 y 2 semanas.
C) Diarrea que persiste más de 2 semanas.
D) Diarrea que se presenta solo en adultos.

A

Diarrea que persiste más de 2 semanas.

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26
Q

¿Cuál es una característica de la diarrea funcional?

A) Transito intestinal lento y heces endurecidas.
B) Transito rápido, sin posibilidad de endurecer las heces.
C) Siempre se acompaña de fiebre alta.
D) Solo ocurre en adultos.

A

Transito rápido, sin posibilidad de endurecer las heces.

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27
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la diarrea funcional?

A) Se asocia comúnmente con infecciones bacterianas.
B) Suele estar relacionada con el síndrome de colon irritable y dolor abdominal recidivante.
C) Se presenta solo en lactantes.
D) Es causada por intolerancia alimentaria.

A

Suele estar relacionada con el síndrome de colon irritable y dolor abdominal recidivante.

28
Q

¿Cuál es una recomendación importante para el manejo de la diarrea funcional en niños?

A) Iniciar antibióticos de inmediato.
B) Hospitalizar al niño para observación.
C) Tranquilizar a los padres, ya que es un trastorno benigno y autoilimitado.
D) Cambiar completamente la dieta del niño.

A

Tranquilizar a los padres, ya que es un trastorno benigno y autoilimitado.

29
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la enfermedad celíaca y su predisposición genética?

A) El 90% de los pacientes presenta HLA DQ8.
B) Todos los pacientes tienen una predisposición genética relacionada con HLA DQ2 o HLA DQ8.
C) La enfermedad celíaca no tiene relación con factores genéticos.
D) La mayoría de los pacientes presentan HLA DQ1.

A

Todos los pacientes tienen una predisposición genética relacionada con HLA DQ2 o HLA DQ8.

30
Q

¿Cuál es la relación de afectación por sexo en la enfermedad celíaca?

A) Mayor afectación en hombres (2:1).
B) Igual afectación en hombres y mujeres.
C) Mayor afectación en mujeres (2:1).
D) No hay relación de sexo en la enfermedad.

A

Mayor afectación en mujeres (2:1).

31
Q

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la enfermedad celíaca?

A) Diarrea insidiosa.
B) Dolor de cabeza.
C) Aumento de peso.
D) Hipertensión.

A

Diarrea insidiosa.

Recordar:

Sintomas digestivos: diarrea insidiosa, dolor agudo/cronica abdominal, estreñimiento, fallo de medro, vomitos, distension abdominal y anorexia.

32
Q

¿Cuál de las siguientes es una asociación común con la enfermedad celíaca?

A) Deficiencia de vitamina C.
B) Enfermedad de Crohn.
C) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
D) Diabetes mellitus insulinodependiente.

A

Diabetes mellitus insulinodependiente.

Recordar las 4D para las principales asociasiones de la enfermedad celiaca:

1- Deficit de IgA
2- Dermatitis herpetiforme Y
3- Diabetes mellitus insulinodependiente
4- Down (sindrome de Down)

33
Q

¿Cuál es el test serológico de primera elección para el diagnóstico de la enfermedad celíaca?

A) Anticuerpos anti-DNA.
B) Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA y anticuerpos antiendomisio IgA.
C) Anticuerpos anti-anticuerpos.
D) Anticuerpos contra el gluten.

A

Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA y anticuerpos antiendomisio IgA.

34
Q

¿Cuál es el procedimiento recomendado si hay sospecha de enfermedad celíaca y los test serológicos no son concluyentes?

A) Iniciar una dieta libre de gluten.
B) Realizar una resonancia magnética.
C) Solo observar sin intervención.
D) Realizar una biopsia de duodeno antes de retirar el gluten.

A

Realizar una biopsia de duodeno antes de retirar el gluten.

35
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la biopsia en la enfermedad celíaca?

A) Se debe realizar siempre una biopsia, independientemente de los resultados serológicos.
B) No es necesario hacer biopsia si la TGA-IgA es mayor de 10 veces el valor normal y los anticuerpos antiendomisio son positivos.
C) La biopsia debe hacerse antes de realizar cualquier prueba serológica.
D) La biopsia es el único método de diagnóstico.

A

No es necesario hacer biopsia si la TGA-IgA es mayor de 10 veces el valor normal y los anticuerpos antiendomisio son positivos.

36
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de laringitis aguda disneica?

A) Alergias
B) Laringitis aguda
C) Infecciones virales
D) Reflujo gastroesofágico

A

Laringitis aguda

37
Q

¿En qué grupo de edad es más común la laringitis aguda disneica?

A) 0 a 6 meses
B) 1 a 3 años
C) 4 a 6 años
D) 7 a 10 años

A

1 a 3 años

38
Q

¿Cuál es el virus más frecuente que causa laringitis aguda en niños?

A) Virus sincitial respiratorio
B) Adenovirus
C) Parainfluenza 1
D) Influenza

A

Parainfluenza 1

39
Q

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza comúnmente para la laringitis aguda disneica?

A) Antibióticos
B) Antihistamínicos
C) Corticoides orales o nebulizados
D) Antivirales

A

Corticoides orales (generalmente dexametasona) o nebulizados (budesonida)

40
Q

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza en el manejo de la laringitis aguda disneica además de los corticoides?

A) Antibióticos
B) Adrenalina nebulizada
C) Antihistamínicos
D) Antiinflamatorios no esteroides

A

Adrenalina nebulizada

41
Q

Cuáles son los síntomas clínicos más característicos de la laringitis aguda disneica?

A) Fiebre alta y diarrea
B) Tos perruna, afonía/disfonía y estridor
C) Dolor abdominal y náuseas
D) Congestión nasal y estornudos

A

Tos perruna, afonía/disfonía y estridor

42
Q

¿Qué se debe hacer ante un episodio de BRUE (evento de riesgo en lactantes) en Urgencias?

A) Siempre se da de alta al paciente
B) Se deja en observación y se clasifica en bajo y alto riesgo
C) Se realiza una cirugía inmediata
D) Se remite al paciente a cuidados intensivos

A

Se deja en observación y se clasifica en bajo y alto riesgo

43
Q

¿Cuáles son los síntomas clínicos más característicos de la epiglotitis?

A) Tos seca y fiebre leve
B) Fiebre elevada, odinofagia intensa, babeo y la posicion en postura de tripode
C) Congestión nasal y estornudos
D) Dolor abdominal y vómitos

A

Fiebre elevada, odinofagia intensa, babeo y la posicion en postura de tripode

44
Q

¿Cómo se define la bronquiolitis en niños menores de 2 años?

A) Cualquier episodio de tos y fiebre
B) Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias de causa infecciosa
C) Infección bacteriana en el tracto respiratorio superior
D) Asma crónica diagnosticada antes de los 2 años

A

Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias de causa infecciosa

45
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de ingreso hospitalario en niños menores de 1 año?

A) Infecciones urinarias
B) Bronquiolitis
C) Gastroenteritis
D) Otitis media

A

Bronquiolitis

46
Q

¿Cuál es el medicamento actualmente empleado para la prevención de la bronquiolitis en niños de alto riesgo?

A) Palivizumab
B) Nirsevimab
C) Ribavirina
D) Corticoides

A

Nirsevimab

47
Q

¿A quién se vacuna con nirsevimab durante la estación del VRS?

A) A todos los recién nacidos y lactantes menores de 6 meses
B) Solo a los niños mayores de 2 años
C) Solo a los niños con antecedentes de asma
D) A todos los niños menores de 1 año sin excepción

A

A todos los recién nacidos y lactantes menores de 6 meses

48
Q

¿A quién se vacuna con nirsevimab en relación a la prematuridad?

A) A todos los recién nacidos
B) A prematuros menores de 35 semanas o menores de 12 meses
C) Solo a prematuros menores de 28 semanas
D) A niños con enfermedades crónicas mayores de 1 año

A

A prematuros menores de 35 semanas o menores de 12 meses

49
Q

¿En qué grupo se recomienda la vacunación con nirsevimab durante la segunda estación?

A) A todos los niños menores de 2 años
B) A niños con enfermedades crónicas y menos de 2 años
C) Solo a recién nacidos
D) A todos los niños menores de 5 años

A

A niños con enfermedades crónicas y menos de 2 años

50
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la tos ferina y quién debe recibirlo?

A) Amoxicilina solo al paciente afectado
B) Azitromicina durante 5 días a toda la familia
C) Dexametasona al paciente afectado
D) Solo tratamiento sintomático para el paciente

A

Azitromicina durante 5 días a toda la familia

51
Q

¿Cuál de los siguientes virus está asociado con una analítica de sangre similar a la de una infección bacteriana?

A) Virus sincitial respiratorio
B) Virus de la varicela zóster
C) Virus del herpes humano tipo 6 (HHV-6)
D) Virus de Epstein-Barr

A

Virus del herpes humano tipo 6 (HHV-6)

52
Q

¿Cuál de los siguientes patógenos causa la tos ferina?

A) Streptococcus pneumoniae
B) Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis
C) Haemophilus influenzae
D) Mycoplasma pneumoniae

A

Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis

53
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de bronquiolitis aguda en niños y qué porcentaje de los casos se debe a este virus?

A) Rinovirus; 50%
B) Virus sincitial respiratorio (VRS); más del 50%
C) Adenovirus; 30%
D) Virus de parainfluenza; 20%

A

Virus sincitial respiratorio (VRS); más del 50%

54
Q

¿Qué conjunto de síntomas es característico de la bronquiolitis aguda?

A) Falta de apetito, fiebre, dificultad respiratoria progresiva y tos sibilante paroxística
B) Dolor abdominal, vómitos y diarrea
C) Tos seca persistente y fiebre alta
D) Erupción cutánea y congestión nasal

A

Falta de apetito, fiebre, dificultad respiratoria progresiva y tos sibilante paroxística

55
Q

¿Cuál es el enfoque principal en el tratamiento de la bronquiolitis aguda?

A) Administrar antibióticos
B) Mantener un estado adecuado de nutrición, oxigenación y soporte respiratorio
C) Realizar cirugía
D) Usar antivirales específicos

A

Mantener un estado adecuado de nutrición, oxigenación y soporte respiratorio

56
Q

¿Cuál es la principal causa de trasplante hepático en la edad pediátrica?

A) Hepatitis viral
B) Fibrosis quística
C) Enfermedad de Wilson
D) Cirrosis idiopática

A

Fibrosis quística

57
Q

¿Cómo se hereda la fibrosis quística y qué gen está involucrado?

A) Herencia dominante; gen CFTR en el cromosoma 1
B) Herencia recesiva autosómica; gen CFTR en el cromosoma 7 (7q)
C) Herencia ligada al sexo; gen CFTR en el cromosoma X
D) Herencia mitocondrial; gen CFTR en el cromosoma 5

A

Herencia recesiva autosómica; gen CFTR en el cromosoma 7 (7q)

58
Q

¿Qué fenómeno ocurre en las glándulas sudoríparas en pacientes con fibrosis quística?

A) Producen sudor sin sal
B) Producen un sudor rico en sal debido a la incapacidad de reabsorber el cloro
C) Producen sudor con bajo contenido de sodio
D) No producen sudor en absoluto

A

Producen un sudor rico en sal debido a la incapacidad de reabsorber el cloro

59
Q

¿Cuáles son algunas de las complicaciones asociadas con la fibrosis quística?

A) Alergias alimentarias y asma
B) Atelectasias, aspergilosis broncopulmonar alérgica, hemoptisis y neumotórax
C) Diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas
D) Infecciones urinarias recurrentes

A

Atelectasias, aspergilosis broncopulmonar alérgica, hemoptisis y neumotórax

60
Q

¿Qué tipo de alteraciones electrolíticas pueden ocurrir debido a la hipersudoración en la fibrosis quística?

A) Acidosis hipernatremica
B) Alcalosis hiponatremica e hipocloremica
C) Acidosis metabólica y hipocalcemia
D) Hipernatremia e hipercloremia

A

Alcalosis hiponatremica e hipocloremica

61
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza en el tratamiento de la fibrosis quística en niños mayores de 1 año?

A) Ivacaftor/Lumacaftor (Orkambi)
B) Dexametasona
C) Azitromicina
D) Ribavirina

A

Ivacaftor/Lumacaftor (Orkambi)

62
Q

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza en niños mayores de 2 años con fibrosis quística?

A) Ivacaftor/Lumacaftor (Orkambi)
B) Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor (Kaftrio)
C) Azitromicina
D) Dexametasona

A

Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor (Kaftrio)

63
Q

¿Para qué tipo de pacientes se indica Kaftrio (Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor)?

A) Solo para pacientes con fibrosis quística sin mutaciones
B) Para heterocigotos F508D y homocigotos F508D
C) Solo para pacientes con mutación G551D
D) Para todos los pacientes con fibrosis quística, independientemente de la mutación

A

Para heterocigotos F508D y homocigotos F508D

64
Q

¿Para qué tipo de pacientes se indica Orkambi (Ivacaftor/Lumacaftor)?

A) Para todos los pacientes con fibrosis quística
B) Solo para pacientes con mutación G551D
C) Para homocigotos F508del/F508D
D) Para heterocigotos F508del

A

Para homocigotos F508D/F508D

65
Q

¿Cómo se relaciona el aumento de peso en los recién nacidos a lo largo de los dos primeros años de vida?

A) A los 5 meses se duplica el peso, al año se cuadruplica y a los 2 años se sextuplica
B) A los 5 meses se duplica el peso, al año se duplica nuevamente y a los 2 años se cuadruplica
C) A los 5 meses se duplica el peso, al año se duplica y a los 2 años se cuadruplica
D) A los 5 meses se cuadruplica el peso, al año se sextuplica y a los 2 años se octuplica

A

A los 5 meses se duplica el peso, al año se duplica y a los 2 años se cuadruplica

66
Q

¿Cuánto crece un recién nacido en promedio durante su primer año de vida?

A) 20 cm
B) 25 cm
C) 30 cm
D) 35 cm

A

25 cm

67
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la lactancia y la muerte súbita del lactante?

A) La lactancia no tiene ningún efecto en la muerte súbita del lactante.
B) La lactancia es un factor protector contra la muerte súbita del lactante.
C) Solo la lactancia materna previene la muerte súbita.
D) La fórmula infantil es más efectiva para prevenir la muerte súbita.

A

La lactancia es un factor protector contra la muerte súbita del lactante.

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