Desglose de Pediatría tema 1 Neonatología Flashcards
Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la técnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora torpeza progresiva, disminución de los reflejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnósitco más probable es:
A) Encefalopatía hepática.
B) Deficiencias de vitamina A.
C) Encefalitis.
D) Deficiencia de vitamina E.
E) Ataxia de Friederich.
Deficiencia de vitamina E.
En la utilización de los corticoides en la rotura prematura de las membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cuál:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
B) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
E) Acelera la maduración pulmonar.
Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
Respecto a la incompatibilidad maternofetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que:
A) Afecta a primogénitos.
B) Es más grave que la isoinmunización D.
C) La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa.
D) La prueba de Coombs es positiva.
E) Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido.
Afecta a primogénitos.
Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta episodios intermitentes de distención abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos. Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes personales hay que destacar que fue prematuro, pesó 900 g al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que precisó ventilación asistida durante 15 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de su cuadro clínico?
A) Estenosis cólica secundaria a enterocolitis necrotizante.
B) Megacolon congénito.
C) Vólvulo intestinal intermitente.
D) Enteritis crónica por rotavirus.
E) Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía crónica.
Estenosis cólica secundaria a enterocolitis necrotizante.
Un recién nacido puede experimentar sintomatología transitoria de la enfermedad materna si la madre padece cualquiera de las siguientes patologías, EXCEPTO:
A) Miastenia gravis.
B) Hipertiroidismo primario.
C) Pénfigo vulgar.
D) Herpes gestacional.
E) Enfermedad celíaca.
Enfermedad celíaca.
Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre se le descubrió una seroconversión a toxoplasmosis durante la gestación. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
A) El estudio de la placenta puede resultar de utilidad en el diagnóstico.
B) Debe realizar cuanto antes un estudio serológico al recién nacido.
C) El cuadro clínico neonatal puede ser indistinguible de otras infecciones congénitas.
D) El recién nacido puede encontrarse asintomático.
E) Los recién nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.
Los recién nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.
Entre los efectos de la adicción a la cocaína en una mujer gestante, es FALSO que exista:
A) Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.
B) Riesgo de teratogénesis por la cocaína.
C) Mayor incidencia de parto post-término.
D) Mayor incidencia de hipertensión materna.
E) Mayor incidencia de retraso del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer.
Mayor incidencia de parto post-término.
Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde un hospital comarcal sin cuidados intensivos. Embarazo con diabetes gestacional. Parto espontáneo, cefálico, amniorrexis 11 horas antes, con líquido claro. La edad gestacional es de 36 semanas. En la exploración física se observa mal estado general, color terroso de piel, cianosis acra, taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales, quejido. FC: 150 lpm. FR: 80 rpm. Buena ventilación bilateral. Se palpa hígado a 1 cm, llanto agudo, hipotonía generalizada. TA: 47/31 mm Hg. ¿Cuál sería la sospecha clínica?
A) Hemorragia cerebral.
B) Sepsis.
C) Fenilcetonuria.
D) Enfermedad de las membranas hialinas.
E) Hipoglucemia en hijo de madre diabética.
Sepsis
Con relación al tratamiento del hipotiroidismo congénito, indique la respuesta correcta:
A) Es necesario tener un diagnóstico etiológico antes de iniciar el tratamiento.
B) Han de normalizarse los niveles de tiroxina de manera progresiva para evitar efectos secundarios.
C) El retraso en su inicio puede condicionar una lesión cerebral definitiva.
D) Ha de retirarse a los 3 años a todos los pacientes para descartar que sea transitorio.
E) Requiere un seguimiento analítico semestral.
El retraso en su inicio puede condicionar una lesión cerebral definitiva.
Embarazada de 37 semanas con antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo. Consulta sobre la pauta a seguir con el recién nacido y si puede lactar. ¿Qué consejo le parece el adecuado?
A) Administrar vacuna frente a hepatitis B nada más nacer. Lactancia artificial.
B) Administrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia materna a partir del mes.
C) Inmunoglobulinas al nacer y lactancia artificial.
D) Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentación materna.
E) Alimentación artificial y aislamiento durante 4 semanas.
Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentación materna.
La causa más frecuente de síndrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina en el recién nacido prematuro es:
A) El defecto de surfactante pulmonar por inmadurez.
B) Un neumotórax a tensión.
C) Un síndrome de aspiración meconial.
D) Una infección respiratoria.
E) La escasa fuerza muscular.
El defecto de surfactante pulmonar por inmadurez.
¿Qué hallazgo, de los siguientes, en la exploración que se realiza en las primeras 24 horas a un recién nacido obliga a realizar exámenes complementarios para aproximar su diagnóstico?:
A) Acabalgamiento de sutura parieto-occipital.
B) Edema palpebral bilateral.
C) Eritema tóxico en tronco y extremidades.
D) Mancha mongólica en espalda y extremidades superiores.
E) Mechón de pelo en zona de columna lumbosacra.
Mechón de pelo en zona de columna lumbosacra.
Dentro de las anomalías congénitas de la pared abdominal están el onfalocele y la gastrosquisis. Ambas entidades son defectos de la pared. ¿En qué se diferencian?:
A) El onfalocele se produce a nivel umbilical y la gastrosquisis a nivel epigástrico.
B) El defecto, en el caso de la gastrosquisis, es de mayor tamaño que el onfalocele.
C) En el onfalocele, un saco peritoneal recubre el contenido abdominal y en la gastrosquisis no.
D) El onfalocele, a diferencia de la gastrosquisis, se asocia frecuentemente con la atresia intestinal.
E) A diferencia del onfalocele, en la gastrosquisis el tratamiento quirúrgico se puede diferir.
En el onfalocele, un saco peritoneal recubre el contenido abdominal y en la gastrosquisis no.
Lactante de 1 mes de vida que acude a urgencias del hospital remitido por su pediatra por ictericia. Refiere ésta desde hace 10 días y ha ido en aumento. En la analítica de sangre destaca una bilirrubina total de 7 mg/dl, siendo la bilirrubina indirecta de 1,5 mg/dl. La causa más probable, de entre las siguientes, de esta ictericia es:
A) Atresia de vías biliares.
B) Ictericia por lactancia materna.
C) Isoinmunizacion 0-A de aparición tardía.
D) Enfermedad de Gilbert.
E) Esferocitosis hereditaria.
Atresia de vías biliares.
Con respecto a la conducta ante pacientes obstétricas expuestas a la Varicela, es FALSO:
A) Se debe separar a las mujeres infectadas de otras pacientes obstétricas.
B) Todas las pacientes obstétricas expuestas, sin certeza de inmunidad previa, deben realizarse una determinación serológica de su estado de inmunización.
C) Se debe administrar irununo globulina específica a las pacientes obstétricas expuestas no inmunes.
D) El plazo máximo para administrar la hummoglobulina específica tras el contacto es de 96 horas.
E) Las gestantes sin inmunidad al virus Varicela-Zóster pueden vacunarse durante la gestación para prevenir la primoinfección.
Las gestantes sin inmunidad al virus Varicela-Zóster pueden vacunarse durante la gestación para prevenir la primoinfección.
