Pediatría Tema 1- Neonatología Flashcards

1
Q

¿Cuál es la importancia del examen previo de la historia perinatal en la reanimación neonatal?

A) Aumenta el tiempo de reanimación.
B) Permite anticiparse a posibles complicaciones en el 50% de los casos.
C) Reduce la necesidad de reanimación.
D) No tiene impacto en el proceso de reanimación.

A

Permite anticiparse a posibles complicaciones en el 50% de los casos.

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2
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el test de Apgar es correcta?

A) Se realiza solo al minuto de vida.
B) Un resultado de < 3 indica un buen estado al nacimiento.
C) Un puntaje ≥ 7 indica un buen estado al nacimiento.
D) Es la única herramienta para decidir sobre la reanimación.

A

Un puntaje ≥ 7 indica un buen estado al nacimiento.

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3
Q

¿Cuántos parámetros se valoran en el test de Apgar?

A) Tres
B) Cuatro
C) Cinco
D) Seis

A

Cinco

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4
Q

¿Cada cuánto se repite el test de Apgar si la puntuación es < 7?

A) Cada minuto
B) Cada 3 minutos
C) Cada 5 minutos
D) Cada 10 minutos

A

Cada 5 minutos

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5
Q

¿Cuál de las siguientes puntuaciones en el test de Apgar indica depresión neonatal grave?

A) ≥ 5
B) ≥ 7
C) < 3
D) 4-6

A

< 3

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6
Q

¿Qué aspecto NO evalúa el test de Apgar?

A) Estado hemodinámico
B) Estado respiratorio
C) Historia perinatal
D) Frecuencia cardíaca

A

Historia perinatal

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7
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la evaluación inicial del recién nacido en el paritorio?

A) Si el RN no llora, siempre se debe iniciar la reanimación.
B) Es necesario iniciar la reanimación si no se confirma que es una gestación a término.
C) Si las respuestas a las tres preguntas son afirmativas, no es necesario iniciar la reanimación neonatal.
D) La evaluación inicial solo considera el llanto del RN.

A

Si la respuesta a las tres son afirmativas, no es necesario iniciar la reanimación neonatal. Se debe favorecer el contacto
piel con piel del neonato sobre su madre.

En toda reanimación neonatal, se efectúa una primera valoración inicial que debe responder a tres preguntas:

  • ¿Es una gestación a término?
  • ¿El RN llora o respira?
  • ¿Tiene buen tono?
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8
Q

¿Qué se debe hacer si alguna de las respuestas en la evaluación inicial del recién nacido es negativa?

A) Iniciar inmediatamente la reanimación cardiopulmonar.
B) Proceder a la estabilización inicial que incluye secar y estimular al RN.
C) Esperar 10 minutos antes de tomar una decisión.
D) Realizar un test de Apgar de inmediato.

A

Proceder a la estabilización inicial que incluye secar y estimular al RN.

la estabilización inicial: colocar bajo fuente de calor, secar, estimular, reposicionar y permeabilizar vía aérea en posición de “olfateo” (puede requerir la aspiración de secreciones) y evaluar la respiración (ausente, dificultosa o normal) y la frecuencia cardíaca (por encima o por debajo de 100 lpm).

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9
Q

Según las recomendaciones actuales, ¿qué se debe considerar tras 10-20 minutos de RCP si el recién nacido presenta un Apgar de 0 y una frecuencia cardíaca indetectable?

A) Continuar la RCP indefinidamente.
B) Interrumpir la RCP de manera automática.
C) Interrumpir la RCP, pero de manera individualizada.
D) Realizar un segundo test de Apgar.

A

Interrumpir la RCP, pero de manera individualizada.

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10
Q

¿Qué aspecto se debe comprobar al valorar la boca del recién nacido?

A) La presencia de dientes.
B) La integridad del paladar para descartar fisura labiopalatina congénita.
C) El tamaño de la lengua.
D) La coloración de las encías.

A

La integridad del paladar para descartar fisura labiopalatina congénita.

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11
Q

¿Cuál es la principal diferencia entre un cefalohematoma y un caput en un recién nacido?

A) El cefalohematoma es un edema difuso, mientras que el caput es una colección de sangre.
B) El cefalohematoma se encuentra entre el periostio y el hueso, mientras que el caput es un edema subcutáneo.
C) El caput se forma por trauma, mientras que el cefalohematoma es congénito.
D) Ambos son sinónimos y describen la misma condición.

A

El cefalohematoma se encuentra entre el periostio y el hueso, mientras que el caput es un edema subcutáneo.

REGLA mnemotécnica: succedaneum = subcutaneum.

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12
Q

¿Cuáles son los signos que pueden indicar sospecha de hemorragia intracraneal en un recién nacido prematuro?

A) Hipertensión, irritabilidad y vómitos.
B) Hipotensión, anemia y abombamiento fontanelar.
C) Cianosis, fiebre y letargo.
D) Edema en extremidades, dificultad para respirar y llanto persistente.

A

Hipotensión, anemia y abombamiento fontanelar.

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para un recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica?

A) Terapia con medicamentos antiinflamatorios.
B) Hipotermia activa o terapéutica.
C) Reanimación cardiopulmonar.
D) Oxigenoterapia a altas presiones.

A

Hipotermia activa o terapéutica.

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14
Q

¿Qué efecto tiene la persistencia del uraco y del conducto onfalomesentérico en un recién nacido?

A) La persistencia del uraco causa salida de heces de pH ácido y el conducto onfalomesentérico causa salida de orina de pH neutro.
B) La persistencia del uraco provoca la salida de orina de pH ácido y la persistencia del conducto onfalomesentérico provoca la salida de heces de pH alcalino.
C) Ambas condiciones provocan salida de sustancias ácidas.
D) Ambas condiciones son asintomáticas.

A

La persistencia del uraco provoca la salida de orina de pH ácido y la persistencia del conducto onfalomesentérico provoca la salida de heces de pH alcalino.

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15
Q

¿Qué caracteriza al onfalocele en un recién nacido?

A) Es una protrusión de tejido muscular a través del abdomen sin sacos.
B) Es un defecto congénito con eventración de vísceras abdominales a través del anillo umbilical, cubiertas por un saco de amnios y peritoneo.
C) Es una condición que solo afecta a la piel alrededor del ombligo.
D) Es un tipo de hernia inguinal que no requiere tratamiento.

A

Es un defecto congénito con eventración de vísceras abdominales a través del anillo umbilical, cubiertas por un saco de amnios y peritoneo.

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16
Q

¿Qué caracteriza a la gastrosquisis en un recién nacido?

A) Protrusión de vísceras abdominales cubiertas por un saco de amnios y peritoneo.
B) Eventración de las asas intestinales que no están recubiertas por peritoneo.
C) Defecto en la pared abdominal con salida de líquido amniótico.
D) Es una condición que solo afecta el hígado.

A

Eventración de las asas intestinales que no están recubiertas por peritoneo.

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17
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la parálisis del plexo braquial inferior?

A) Siempre se presenta con debilidad en el brazo y la mano.
B) Una lesión asociada posible es el Síndrome de Horner, que involucra la raíz T1.
C) No se relaciona con síntomas en la cara.
D) Se produce exclusivamente por traumas en el cuello.

A

Una lesión asociada posible es el Síndrome de Horner, que involucra la raíz T1.

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18
Q

¿Qué hallazgos en la región lumbosacra deben hacer sospechar la presencia de un defecto del tubo neural oculto?

A) Solo la presencia de un mechón de pelo.
B) La existencia de lipomas, hemangiomas, quistes o fositas, así como un mechón de pelo.
C) Ningún hallazgo es relevante para defectos del tubo neural.
D) Solo los quistes y hemangiomas son significativos.

A

La existencia de lipomas, hemangiomas, quistes o fositas, así como un mechón de pelo.

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19
Q

¿Qué factores afectan la síntesis de surfactante en el contexto del síndrome de distrés respiratorio neonatal?

A) La síntesis de surfactante siempre aumenta en todas las situaciones.
B) Aumenta en situaciones de estrés como la rotura precoz de membranas y disminuye en condiciones como el hydrops fetal y la diabetes materna.
C) Disminuye únicamente en el caso de rotura precoz de membranas.
D) No se ve afectada por ninguna condición materna.

A

Aumenta en situaciones de estrés como la rotura precoz de membranas y disminuye en condiciones como el hydrops fetal y la diabetes materna.

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20
Q

¿Cuál es el efecto de los corticoides prenatales en el recién nacido?

A) Aumentan la incidencia de hemorragia intraventricular y riesgo de muerte neonatal.
B) Disminuyen la incidencia de enfermedad de membrana hialina y otros problemas sin aumentar el riesgo de infecciones.
C) No tienen ningún efecto en la salud neonatal.
D) Solo son efectivos para prevenir infecciones.

A

Disminuyen la incidencia de enfermedad de membrana hialina y otros problemas sin aumentar el riesgo de infecciones.

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21
Q

¿Cuáles son los factores principales asociados a la retinopatía del prematuro?

A) Solo el grado de prematuridad y el uso de oxígeno.
B) Grado de prematuridad, uso de oxígeno, sexo masculino y raza blanca.
C) Sexo femenino y raza negra.
D) Exclusivamente el uso de oxígeno y la raza blanca.

A

Grado de prematuridad, uso de oxígeno, sexo masculino y raza blanca.

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22
Q

¿A qué grupo de recién nacidos afecta principalmente cada una de las siguientes condiciones?

A) La enfermedad de membrana hialina afecta a RN a término; la taquipnea transitoria a RN postérmino; y el síndrome de aspiración meconial a RN prematuros.
B) La enfermedad de membrana hialina afecta a RN pretérmino; la taquipnea transitoria a RN a término y casi término; y el síndrome de aspiración meconial a RN postérmino.
C) La taquipnea transitoria afecta solo a RN prematuros; la enfermedad de membrana hialina a RN a término; y el síndrome de aspiración meconial a RN pretérmino.
D) Todas las condiciones afectan exclusivamente a RN postérmino.

A

La enfermedad de membrana hialina afecta a RN pretérmino; la taquipnea transitoria a RN a término y casi término; y el síndrome de aspiración meconial a RN postérmino.

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23
Q

¿Qué condición puede debutar con íleo meconial en un recién nacido?

A) Enfermedad de Hirschsprung.
B) Fibrosis quística.
C) Síndrome de Down.
D) Malrotación intestinal.

A

Fibrosis quística.

24
Q

¿Cuál es el signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante?

A) Aire libre en cavidad abdominal.
B) Neumatosis intestinal.
C) Dilatación de asas intestinales.
D) Presencia de líquido libre.

A

Neumatosis intestinal.

25
Q

¿Cuándo se considera colestasis neonatal y qué signos pueden indicar la necesidad de su evaluación?

A) Cuando la bilirrubina directa es > 1 mg/dL y hay ictericia breve.
B) Cuando la bilirrubina directa es > 2 mg/dL o más del 20% de la total, y se sospecha ante ictericia prolongada o presencia de coluria.
C) Solo se considera colestasis si hay hipocolia/acolia sin ictericia.
D) La colestasis neonatal se diagnostica únicamente por análisis de sangre sin considerar los signos clínicos.

A

Cuando la bilirrubina directa es > 2 mg/dL o más del 20% de la total, y se sospecha ante ictericia prolongada o presencia de coluria.

26
Q

¿Cuál es el tratamiento definitivo para la atresia de vías biliares extrahepáticas y cuál es su relevancia en pediatría?

A) Colecistectomía.
B) Trasplante hepático, siendo la principal causa de trasplante hepático en pediatría.
C) Drenaje biliar percutáneo.
D) Medicamentos inmunosupresores.

A

Trasplante hepático, siendo la principal causa de trasplante hepático en pediatría.

27
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para la atresia de vías biliares extrahepáticas y cuál es su relación con el trasplante hepático?

A) Colecistectomía, que es el tratamiento definitivo.
B) Portoenterostomía de Kasai, que es el tratamiento inicial; el trasplante hepático es el tratamiento definitivo.
C) Medicamentos, que pueden resolver la condición.
D) Drenaje biliar, que evita la necesidad de trasplante.

A

Portoenterostomía de Kasai, que es el tratamiento inicial; el trasplante hepático es el tratamiento definitivo.

28
Q

¿Cómo se relaciona la incompatibilidad del Rh en posteriores gestaciones con la respuesta de anticuerpos y el riesgo de afectación fetal?

A) Dosis menores de antígeno inducen una menor respuesta de anticuerpos.
B) Dosis menores de antígeno provocan una mayor respuesta de anticuerpos IgG, que pueden atravesar la placenta, aumentando el riesgo de afectación fetal.
C) La incompatibilidad del Rh solo afecta a la primera gestación.
D) La respuesta de anticuerpos IgM es la que atraviesa la placenta y causa afectación fetal.

A

Dosis menores de antígeno provocan una mayor respuesta de anticuerpos IgG, que pueden atravesar la placenta, aumentando el riesgo de afectación fetal.

29
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la incompatibilidad de grupo AB0 y la isoinmunización anti-D es correcta?

A) La incompatibilidad de grupo AB0 nunca afecta a los primogénitos.
B) La isoinmunización anti-D puede ocurrir en el primer embarazo.
C) La incompatibilidad de grupo AB0 puede afectar a primogénitos, pero la isoinmunización anti-D nunca se da en el primer embarazo.
D) La isoinmunización anti-D es más común en embarazos múltiples.

A

La incompatibilidad de grupo AB0 puede afectar a primogénitos, pero la isoinmunización anti-D nunca se da en el primer embarazo.

30
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en el primer año de vida?

A) Anemia por enfermedades crónicas.
B) Anemia ferropénica, a excepción de los primeros días donde se combinan varios mecanismos.
C) Anemia hemolítica.
D) Anemia megaloblástica.

A

Anemia ferropénica, a excepción de los primeros días donde se combinan varios mecanismos.

31
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito y cuáles son algunas de las causas menos comunes?

A) La dishormonogénesis es la causa más frecuente, mientras que la disgenesia tiroidea es menos común.
B) La disgenesia tiroidea (agenesia, hipoplasia o ectopia) es la causa más frecuente, representando el 80-90% de los casos; las causas menos frecuentes incluyen dishormonogénesis y bloqueo de receptores por autoanticuerpos maternos.
C) El hipotiroidismo congénito es siempre causado por factores ambientales.
D) La falta de yodo en la dieta materna es la única causa del hipotiroidismo congénito.

A

La disgenesia tiroidea (agenesia, hipoplasia o ectopia) es la causa más frecuente, representando el 80-90% de los casos; las causas menos frecuentes incluyen dishormonogénesis y bloqueo de receptores por autoanticuerpos maternos.

32
Q

¿Cuáles de los siguientes signos son sugestivos de hipotiroidismo congénito?

A) Ictericia, hernia umbilical, hipotonía y fontanelas amplias.
B) Cianosis, taquipnea, y convulsiones.
C) Hiperactividad, aumento de peso y crecimiento acelerado.
D) Anemia, ictericia neonatal y respiración irregular.

A

Ictericia, hernia umbilical, hipotonía y fontanelas amplias.

33
Q

¿Cuáles son los dos agentes más comúnmente implicados en la sepsis precoz en recién nacidos?

A) Staphylococcus aureus y Listeria monocytogenes.
B) S. agalactiae y E. coli.
C) Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa.
D) Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.

A

S. agalactiae y E. coli.

34
Q

¿Cuál es un hallazgo típico en las infecciones fúngicas en recién nacidos?

A) Hipertensión arterial.
B) Trombopenia.
C) Hiperleucocitosis.
D) Anemia ferropénica.

A

Trombopenia

35
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de infección congénita en recién nacidos?

A) Toxoplasmosis.
B) Citomegalovirus (CMV).
C) Rubéola.
D) Sífilis.

A

Citomegalovirus (CMV)

36
Q

¿Cuál de las siguientes opciones representa la regla del citomegalovirus (CMV) en relación a sus manifestaciones clínicas?

A) C (Cianosis), M (Murmullos cardíacos) y V (Vómitos).
B) C (Coriorretinitis, Colecistitis acalculosa), M (Microcefalia) y V (calcificaciones periVentriculares).
C) C (Convulsiones), M (Meningitis) y V (Vasos sanguíneos anormales).
D) C (Crecimiento acelerado), M (Malformaciones) y V (Vasculitis).

A

C (Coriorretinitis, Colecistitis acalculosa), M (Microcefalia) y V (calcificaciones periVentriculares).

37
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por citomegalovirus (CMV)?

A) Aciclovir oral.
B) Valganciclovir oral o ganciclovir intravenoso.
C) Rifampicina.
D) Metronidazol.

A

Valganciclovir oral o ganciclovir intravenoso.

38
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para un recién nacido con toxoplasmosis congénita?

A) Solo ácido folínico.
B) Pirimetamina, sulfadiacina y ácido folínico durante al menos 12 meses.
C) Aciclovir y rifampicina.
D) Metronidazol y amoxicilina.

A

Pirimetamina, sulfadiacina y ácido folínico durante al menos 12 meses.

39
Q

¿Qué tipo de calcificaciones intracraneales son características de cada infección congénita?

A) Calcificaciones periventriculares para toxoplasmosis y difusas para CMV.
B) Calcificaciones difusas para toxoplasmosis y periventriculares para CMV.
C) Ambas infecciones presentan solo calcificaciones difusas.
D) Las calcificaciones no son relevantes en estas infecciones.

A

Calcificaciones difusas para toxoplasmosis y periventriculares para CMV.

40
Q

¿Cuál es la tríada característica de la sífilis tardía según la tríada de Hutchinson?

A) Queratitis, hipoacusia y dientes en tonel.
B) Pénfigo sifilítico, condiloma plano y rinitis.
C) Hepatoesplenomegalia, queratitis y calcificaciones.
D) Hipoacusia, vómitos y diarrea.

A

Queratitis, hipoacusia y dientes en tonel.

41
Q

¿Cuál de las siguientes opciones describe la tríada típica de la sífilis precoz en recién nacidos?

A) Pénfigo sifilítico, rinitis y condiloma plano.
B) Hepatoesplenomegalia, rinitis y pénfigo sifilítico.
C) Hepatoesplenomegalia, rinitis y óseas (seudoparálisis de Parrot).
D) Condiloma plano, hepatomegalia y calcificaciones.

A

Hepatoesplenomegalia, rinitis y óseas (seudoparálisis de Parrot).

Sífilis PRECOZ:
* Pénfigo sifilítico.
* Rinitis.
* Hepatoesplenomegalia (manifestación más frecuente) (tríada
típica).
* Condiloma plano.
* Óseas (seudoparálisis de Parrot).

42
Q

¿Cuál es la regla para recordar las manifestaciones clínicas de la rubéola congénita?

A) C-A-R-A: Cataratas, Anemia, Retraso mental, Anomalías cardíacas.
B) C-O-C-O: Cabeza (microcefalia), Ojo (catarata, glaucoma, retinitis sal y pimienta), Corazón (ductus arterioso persistente).
C) C-L-I-N-I-C-A: Cardiopatía, Lesiones cutáneas, Infección, Neurocognitivo, Ictericia, Ceguera, Anemia.
D) C-O-R-A: Ceguera, Oído (sordera), Retraso, Anemia.

A

C-O-C-O:

  • Cabeza (microcefalia).
  • Ojo (catarata, glaucoma, retinitis sal y pimienta).
  • Corazón (ductus arterioso persistente).
  • Oído (lo más frecuente: sordera).
43
Q

¿Cuál es la recomendación sobre la vacunación contra la varicela en mujeres durante y después del embarazo?

A) Pueden vacunarse en cualquier momento durante el embarazo.
B) No pueden ser vacunadas durante el embarazo debido a que la vacuna es de gérmenes vivos atenuados, pero deben vacunarse después de dar a luz si no son inmunes.
C) Deben vacunarse inmediatamente al conocer que están embarazadas.
D) La vacunación no es necesaria en ninguna etapa.

A

No pueden ser vacunadas durante el embarazo debido a que la vacuna es de gérmenes vivos atenuados, pero deben vacunarse después de dar a luz si no son inmunes.

44
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para el herpes neonatal y qué pruebas se deben realizar para su diagnóstico?

A) El tratamiento es con valaciclovir y no se requieren pruebas específicas.
B) El tratamiento consiste en aciclovir intravenoso y se deben realizar las mismas pruebas que para la varicela.
C) Se recomienda solo tratamiento sintomático sin pruebas diagnósticas.
D) El tratamiento es con ganciclovir y se requiere solo una prueba de sangre.

A

El tratamiento consiste en aciclovir intravenoso y se deben realizar las mismas pruebas que para la varicela.

45
Q

¿Cuál es una diferencia importante entre los efectos de los opiáceos y otras sustancias como la cocaína y el alcohol en el contexto de la gestación?

A) Los opiáceos causan malformaciones congénitas severas.
B) Los opiáceos no dan malformaciones, pero pueden causar un síndrome de abstinencia en el recién nacido, mientras que la cocaína y el alcohol sí están asociados con malformaciones.
C) Todas las sustancias mencionadas causan malformaciones similares.
D) La cocaína es la única que causa síndrome de abstinencia.

A

Los opiáceos no dan malformaciones, pero pueden causar un síndrome de abstinencia en el recién nacido, mientras que la cocaína y el alcohol sí están asociados con malformaciones.

46
Q

Recién nacido a término de 40 semanas y peso estimado de 3.800 g. Presenta al nacimiento frecuencia cardíaca de 30 latidos por minuto y no se observa esfuerzo respiratorio. Se inicia reanimación con intubación, masaje cardíaco y tres dosis de adrenalina intravenosa. A los 15 minutos de vida, no presenta signos vitales.¿Cuál considera que es la actuación adecuada?

A) Como no responde bien a las maniobras de reanimación, se debe cambiar el tubo endotraqueal.

B) Continuar con la reanimación y administrar más dosis de adrenalina intravenosa.

C) Iniciar tratamiento con hipotermia pasiva.

D) Interrumpir las maniobras de reanimación.

A

Interrumpir las maniobras de reanimación.

47
Q

Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el cordón umbilical a los 8 días, y cuyo ombligo no ha cicatrizado. Presenta a nivel de este una tumoración roja, prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnóstico más probable será:

A) Persistencia del conducto onfalomesentérico.
B) Fístula vesicoumbilical.
C) Granuloma umbilical.
D) Onfalocele.

A

Persistencia del conducto onfalomesentérico.

48
Q

El tratamiento prenatal con corticoides reduce la incidencia de todas las complicaciones siguientes, EXCEPTO una. Señálela:

A) Síndrome de distrés respiratorio (SDR).
B) Infección nosocomial.
C) Hemorragia intraventricular.
D) Ductus arterioso.

A

Infección nosocomial.

49
Q

Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida, presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el oxígeno y los antibióticos continúa mal. ¿Qué terapéutica añadiría en primer término?

A) Surfactante endotraqueal.
B) Indometacina oral.
C) Prednisona intravenosa.
D) Bicarbonato intravenoso

A

Surfactante endotraqueal.

50
Q

La indicación quirúrgica es obligada en un paciente afectado de enterocolitis necrotizante, cuando presente uno de estos signos clínicos:

A) Heces mucosanguinolentas.
B) Vómitos biliosos.
C) Distensión abdominal.
D) Neumoperitoneo.

A

Neumoperitoneo

51
Q

Lactante de 3 meses de vida que, desde hace 1 mes presenta episodios intermitentes de distensión abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos. Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes personales, hay que destacar que fue prematuro, pesó 900 g al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que precisó ventilación asistida durante 15 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de su cuadro clínico?

A) Estenosis cólica secundaria a enterocolitis necrotizante.
B) Megacolon congénito.
C) Vólvulo intestinal intermitente.
D) Enteritis crónica por rotavirus.

A

Estenosis cólica secundaria a enterocolitis necrotizante.

52
Q

Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g de peso, muestra mal aspecto general, gran distensión abdominal, intolerancia para la alimentación enteral y deposiciones hemorrágicas. En la radiografía simple hay distensión de asas abdominales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no en el peritoneo. ¿Qué diagnóstico sugiere este cuadro clínico?

A) Íleo meconial por fibrosis quística.
B) Estenosis o atresia de duodeno.
C) Enterocolitis necrotizante.
D) Atresia de ano.

A

Enterocolitis necrotizante.

53
Q

Un recién nacido de 1.600 g, con signos de asfixia y repetidos episodios de apnea, comienza el tercer día con vómitos, distensión abdominal y deposiciones hemorrágicas. Sobre el diagnóstico que sospecha, señale la opción correcta:

A) La fórmula de leche de prematuro protege de esta patología.
B) El tratamiento es quirúrgico.
C) El diagnóstico se realiza mediante ecografía.
D) La prematuridad y las patologías asociadas a bajo gasto cardíaco son factores de riesgo.

A

La prematuridad y las patologías asociadas a bajo gasto cardíaco son factores de riesgo.

54
Q

Recién nacido de 36 semanas de edad de gestación, con 7 días de vida, que desde el tercero presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es 0 (Rh positivo). El 7.º día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de la fracción indirecta. El niño tiene buen estado general y los valores de hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. ¿En qué causa de hiperbilirrubinemia, entre las siguientes, hay que pensar en primer lugar?

A) Ictericia fisiológica.
B) Hepatitis neonatal.
C) Enfermedad hemolítica Rh.
D) Atresia de vías biliares.

A

Ictericia fisiológica.

55
Q

Recién nacido de 39 semanas de edad gestacional, que a las 36 horas de vida comienza con distrés respiratorio, polipnea, taquicardia, color terroso de piel y decaimiento. Sobre la patología que sospecha, señale la respuesta INCORRECTA:

A) El germen más frecuentemente implicado es E. coli.
B) Es necesario realizar urocultivo.
C) La antibioterapia empírica será ampicilina + gentamicina si la punción lumbar es normal.
D) El tiempo de bolsa rota prolongado es factor de riesgo.

A

Es necesario realizar urocultivo.

56
Q

Un niño nacido con 42 semanas de gestación y alimentado al pecho, sigue claramente ictérico a los 15 días de vida. En la exploración se observa una hernia umbilical, tono muscular disminuido y una fontanela anterior grande. Señale el diagnóstico más probable:

A) Galactosemia.
B) Enfermedad de Gilbert.
C) Atresia de vías biliares.
D) Hipotiroidismo congénito.

A

Hipotiroidismo congénito.