Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > Pancitopenias > Flashcards

Pancitopenias Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Como se apresenta clinicamente o paciente com pancitopenia?

A

pálido + sangramento + febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pancitopenia:

Indicações de hemotransfusão?

A
  • instabilidade + Hb < 10

* comorbidades + Hb < 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

1 concentrado de hemácias aumenta a Hb em …

A

1 ponto (aumenta 3 Hto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pancitopenia:

Indicações de transfusão de plaquetas?

A

Plaquetas < 10.000

cuidado com as exceções como neurocirurgia etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pancitopenia:

Quanto de plaqueta fazer e qual resposta esperada?

A
  • 1 UI / 10 kg

* 1 UI aumenta 10.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pancitopenia:

Qual leucopenia preocupa?

A

neutropenia < 500 + febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pancitopenia:

Neutropenia febril. Conduta?

A
  • internação
  • culturas
  • rx de tórax
  • beta-lactâmico com ação antipseudomonas (cefepime)
  • pode ser estafilococo? associar vancomicina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pancitopenia:

Neutropenia febril em uso de cefepime + vancomicina e mantém febre após 4-7 dias. Conduta?

A

Entrar com anfo B / caspofungina / voriconazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Neutropenia febril pode ser tratada ambulatorialmente com cipro + clavulin? se sim, cite as indicações.

A 
Sim... é uma ALTERNATIVA
Indicações:
* assintomático / sintomas leves
* estável hemodinamicamente 
* leucopenia secundária a tumor sólido
* < 60 anos
* sem DPOC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pancitopenia:

Passo inicial da abordagem diagnóstica?

A

Aspirado de MO (mielograma)

* pode ser: MO vazia x MO cheia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pancitopenia:

Aspirado de MO vazia. 2 hipóteses?

A
  • aplasia de medula

* fibrose (cuidado: início é cheia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pancitopenia:

Aspirado de MO cheia. Hipóteses?

A

O resto … inclusive fibrose no início

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fibrose de MO:

Quadro clínico?

A

Pancitopenia + “megalias” (fígado, baço e linfonodos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fibrose de MO:

Sangue periférico?

A
  • dacriócitos (hemácias em lágrima)

* leucoeritroblastose (blastos no SP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fibrose MO:

Qual significado de dacriócitos - hemácias em lágrima - no sangue periférico?

A

Hematopoiese extramedular (onde era realizada na vida intra-uterina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fibrose de MO:

Pode ser primária ou secundária. A primária também é chamada de …

A

Metaplasia mieloide agnogênica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fibrose de MO:

Pode ser primária ou secundária. A secundária também é chamada de …

A

Mieloftise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fibrose de MO:

Como confirmar diagnóstico?

A

Biópsia de MO

* hipocelular + fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Aplasia de MO:

O problema encontra-se na célula-tronco hematopoiética. Então, clinicamente, o doente apresenta-se com …

A

Pancitopenia + NADA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Idoso + citopenias + células anormais*. HD?

*sideroblastos em anel / plaquetas gigantes / eliptócitos / acantócitos …

A

Mielodisplasia

obs: na prova, é diagnóstico de exclusão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mielodisplasia:

Idoso + citopenias + células anormais. Como diferenciar da LMA?

A

Mielodisplasia: < 20% de blastos na MO

LMA: > ou = 20% de blastos na MO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

LMA:
Os blastos devem ser avaliados quanto a morfologia, citoquímica, imunofenotipagem e citogenética. Cite uma alteração morfológica da LMA.

A

Bastonetes de Auer

23
Q

LMA:
Os blastos devem ser avaliados quanto a morfologia, citoquímica, imunofenotipagem e citogenética. Cite uma característica citoquímica da LMA.

A

Coram-se com Mieloperoxidase ou Sudan Black B

24
Q

LMA:
Os blastos devem ser avaliados quanto a morfologia, citoquímica, imunofenotipagem e citogenética. Cite as características de imunofenotipagem da LMA.

A

CD 34 / 33 / 13 / 14

Telefone da LMA (falar com Auer): 3433-1314

25
Q

A LMA pode ser classificada de M0-M7. V ou F?

A

Verdadeiro

26
Q

LMA:

M0. Nome e 2 características?

A
  • LMA indiferenciada

* rara / prognóstico ruim

27
Q

LMA:

M1. Nome e 2 características?

A
  • LMA com diferenciação mínima

* pouco comum / prognóstico ruim

28
Q

LMA:

M2. Nome e 1 característica?

A
  • leucemia mieloblástica aguda

* + comum de todas

29
Q

LMA:

M3. Nome e 3 características?

A
  • leucemia promielocítica aguda
  • CIVD / tto com ATRA / melhor prognóstico

tem que saber essa!

30
Q

LMA:

M4. Nome e 1 característica?

A
  • leucemia mielomonocítica aguda

* hiperplasia gengival

31
Q

LMA:

M5. Nome e 1 característica?

A
  • leucemia monocítica aguda

* hiperplasia gengival

32
Q

LMA:

M6. Nome e 2 características?

A
  • eritroleucemia

* incomum / prognóstico ruim

33
Q

LMA:

M7. Nome e 2 características?

A
  • leucemia megacariocítica aguda

* incomum / prognóstico ruim

34
Q

Câncer mais comum da infância?

A

LLA

35
Q

LLA:

20% ou mais de blastos na MO. Característica citoquímica?

A

PAS +

36
Q

LLA:

20% ou mais de blastos na MO. Imunofenotipagem?

A

Linf. B: CD 19 / 20 / 10

Linf. T: CD 2 / 3 / 5

37
Q

Criança com pancitopenia + infiltração no SNC e testículos + dor óssea + adenomegalia. HD?

A

LLA

38
Q

LLA:

Classificação?

A

L1: variante infantil

L2: variante do adulto

L3: Burkitt-like

LT: linhagem T

39
Q

LMC:

Cite a alteração genética responsável pela formação do cromossomo Philadelphia.

A

t(9;22)

40
Q

Idoso + anemia + esplenomegalia de grande monta + síndrome de leucostase (hipoxemia, cefaleia…). Dx?

A

LMC

41
Q

Idoso com LMC faz infecção de repetição?

A

Não … neutrófilo bom

42
Q

LMC:

Conduta terapêutica?

A

Mesilato de Imatinibe

Refratário: TMO

43
Q

Idoso + adenomegalias + esplenomegalia (ponta de baço) + infecção de repetição. HD?

A

LLC

44
Q

LLC:

2 doenças associadas?

A

PTI e AHAI

45
Q

LLC:

Dx?

A

> 4.000 Lin. B CD5+

46
Q

LLC:

Tto?

A

QT paliativa

*PTI ou AHAI? CT

47
Q

LLC que se transforma em linfoma não Hodgkin agressivo. Idoso passa a apresentar febre, linfonodo cresce rápido, sudorese noturna, perda ponderal, baço aumenta. Síndrome de …

A

Richter

48
Q

Eritromelalgia (mãos e pés eritematosos com dor em queimação). DDx?

A

Policitemia Vera e Trombocitemia essencial

49
Q

Policitemia Vera:

Abordagem diagnóstica?

A

Passo 1: medir massa eritrocitária com radioisótopo (exclui hemoconcentração)

Passo 2: dosar EPO (reduzida)

Passo 3: mutação JAK2 (confirma dx)

50
Q

Policitemia Vera:

Abordagem terapêutica?

A
  • flebotomia (aumenta sobrevida)
  • hidroxiureia (inibe hematopoiese)
  • fósforo radioativo (destrói hemácias)
51
Q

Trombocitemia essencial:

QC com 5 características?

A
  1. Plaquetas > 500.000
  2. Esplenomegalia
  3. Trombose
  4. Sangramento (disfunção)
  5. Eritromelalgia
52
Q

Trombocitemia essencial:

Abordagem terapêutica?

A
  • hidroxiureia
  • alternativa: anagrelida
  • eritromelalgia: AAS dose baixa
53
Q

Como diferenciar uma reação leucemoide causada por uma infecção grave de uma LMC, visto que ambas podem fazer anemia e hiperplaquetose?

A

Reação leucemoide: eosinopenia e basopenia

LMC: eosinofilia e basofilia

Clínica Médica (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions