HAS e Dislipidemia Flashcards
Medidas de circunferência abdominal para diagnóstico de síndrome metabólica:
Mulheres > 88 cm.
Homens > 102 cm.
Critérios para síndrome metabólica (NCEP-ATP III):
- Circunferência abdominal > 88(M) / 102(H) cm
- PAs > 130 ou PAd > 85
- Triglicerídeos > 150
- HDL < 50(M) / 40(H)
- Glicemia de jejum > 100.
As placas de ateroma são formadas em que camada do vaso arterial?
Íntima.
A lesão inicial na aterosclerose se apresenta como:
Estrias gordurosas (deposição de lipídios na camada íntima).
O que diferencia uma placa de ateroma de uma estria gordurosa?
Placa de ateroma = presença de tecido fibroso (produzidos por miócitos modificados que migram da média para íntima).
A disfunção endotelial e o aumento de permeabilidade da camada íntima às lipoproteínas plasmáticas são eventos iniciais marcantes da aterosclerose.
V ou F?
Verdadeiro. Essas lipoproteínas se ligam à receptores da MEC, permanecendo mais tempo no vaso (predispondo à oxidação lipídica).
O que são as “células espumosas” na lesão aterosclerótica?
Macrófagos “abarrotados” de moléculas de LDL oxidadas.
Definição de HAS:
Níveis tensionais persistentemente elevados, a ponto de elevar o risco de eventos cardiovasculares e que se beneficiam de tratamento (demonstrado por ensaios clínicos).
Fatores associados à fisiopatologia da HAS essencial:
↑ SRAA ↑ SNA simpático ↓ Vasodilatadores endógenos (NO, ANP...) Disfunção endotelial Lesão rena subclínica progressiva
Diferença aceitável de PA entre os membros superiores:
20/10 mmHg (sistólica/diastólica).
Defina hipotensão ortostática.
Queda ≥ 20 na PAs ou ≥ 10 na PA.
Na pseudo-hipertensão arterial, há uma superestimativa da PA do indivíduo, geralmente idoso. Que manobra pode ser feita para esclarecer essa hipótese?
Manobra de Osler.
O que é hiato auscultatório?
Desaparacimento prolongado dos sons durante a deflação do manguito, geralmente entre o final da fase I e início da fase II dos sons de Korotkoff.
Pode subestimar a sistólica ou superestimar a diastólica (“O primeiro som pode não ser o primeiro que você ouviu…”).
Classifique a HAS do paciente abaixo de acordo com a AHA e a diretriz brasileira.
PA: 135 x 85 mmHg.
Diretriz brasileira: pré-hipertenso.
AHA: HAS estágio 1.
Classifique a HAS do paciente abaixo de acordo com a AHA e a diretriz brasileira.
PA: 145 x 90 mmHg.
Diretriz brasileira: HAS estágio 1.
AHA: HAS estágio 2.
Classifique a HAS do paciente abaixo de acordo com a AHA e a diretriz brasileira.
PA: 125 x 85 mmHg.
Diretriz brasileira: pré-hipertenso.
AHA: PA elevada.
Classifique a HAS do paciente abaixo de acordo com a AHA e a diretriz brasileira.
PA: 165 x 100 mmHg.
Diretriz brasileira: HAS estágio 2.
AHA: HAS estágio 2.
Hipertensão na MRPA (diretriz brasileira):
PAs ≥ 135 ou PAd ≥ 85 mmHg.
Hipertensão na MAPA (diretriz brasileira):
Vigília: ≥ 135 x 85 mmHg
Sono: ≥ 120 x 70 mmHg
24h: ≥ 130 x 80 mmHg
O controle agressivo da HAS consegue evitar progressão e até mesmo reverter HVE associada.
V u F?
Verdadeiro.
Principal fator de risco para AVE:
HAS.
85% dos AVEs são de etiologia:
Isquêmica.
Principal causa de HAS secundária no Brasil:
Doença renal.
Principal causa de doença renal crônica no Brasil:
HAS.