(OK) Item 281 - Pancréatite chronique Flashcards
1
Q
Définition : pancréatite chronique
A
inflammation chronique du pancréas, génère une fibrose mutilante + destruction fonctionnelle exocrine puis endocrine
homme de 40 ans +++
2
Q
Principale cause et principal facteur de risque
A
Principale cause = alcool
80% des pancréatite chronique liée à consommation excessive d’alcool
Principal facteur de risque = tabac
et facteur de mauvais pronostic
3
Q
Autres causes de pancréatite chronique
A
- Obstruction = tumeurs, sténose du canal de Wirsung, séquelle de pancréatite aiguë
- Auto-immunité
- Génétique
- Hypercalcémie, hypertriglycéridémie
- Pas de cause retrouvée
4
Q
Caractéristiques de la douleur de pancréatite chronique
A
- épigastrique, irradiation postérieure, transfixiante
- déclenchée par aliments ou alcool
- évolution variée, qlq h ou jours
- amaigrissement secondaire par restriction alimentaire
5
Q
7 complications de la pancréatite chronique
A
- Pancréatite aiguë
- Collections nécrotiques et pseudokystes
- Complications biliaires
- Insuffisance pancréatique exocrine (IPE)
- Diabète (secondaire à une insuffisance pancréatique endocrine)
- Dénutrition
- Dégénérescence (adénocarcinome pancréatique)
6
Q
Examen d’imagerie de 1ère intention pour le diagnostic de pancréatite chronique
A
Scanner abdominal sans puis avec injection
- calcifications, atrophie, dilatations canalaires, complications
7
Q
Prise en charge de la pancréatite chronique
A
- arrêt alcool et tabac
- traitement de la douleur : palier 1 ou 2, morphiniques, AINS
- traitement de l’insuff. pancré. exocrine : extraits pancréatiques
- traitement du diabète
- autres (drainage, nutrition…)
