Obstetrícia - TORCH Flashcards
TORCH
¿Qué son las infecciones perinatales y congénitas?
Son infecciones transmitidas de madre a hijo. Las congénitas ocurren intraútero; las perinatales, durante el parto o en el período neonatal inmediato.
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¿Cuál es el agente más frecuente de infección congénita en el mundo?
Citomegalovirus (CMV).
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¿Cuál es la triada clásica de toxoplasmosis congénita?
Coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales difusas.
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¿Qué indica una IgG positiva e IgM negativa para toxoplasma en una embarazada?
Infección pasada, con inmunidad, sin riesgo fetal.
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¿Cuál es el tratamiento de elección para toxoplasmosis en embarazadas sin afectación fetal confirmada?
Espiramicina 1g cada 8h VO.
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¿Qué hallazgos orientan a sífilis congénita precoz?
Coriza sifilítica, lesiones palmo-plantares, hepatoesplenomegalia, osteocondritis.
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¿Qué manifestaciones se ven en la sífilis congénita tardía?
Dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, sordera neurosensorial, tibia en sable.
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¿Qué hallazgos en ecografía fetal pueden sugerir infección por toxoplasma?
Calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, hepatoesplenomegalia, ascitis.
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¿Qué secuela tardía puede aparecer en un RN con CMV asintomático?
Hipoacusia neurosensorial progresiva.
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¿Cuál es el tratamiento para un RN con CMV sintomático?
Ganciclovir IV o valganciclovir VO por 6 meses.
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¿Qué tríada clásica se asocia a rubéola congénita?
Sordera neurosensorial, cataratas, cardiopatía congénita.
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¿Qué hallazgos se observan en la encefalitis herpética neonatal?
Letargia, convulsiones, fontanela abombada, fiebre, irritabilidad.
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¿Cómo se previene la transmisión de herpes en el parto?
Cesárea si hay lesiones activas, profilaxis con aciclovir desde la semana 36 si hay antecedente.
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¿Cuál es el esquema antirretroviral recomendado en el embarazo con VIH?
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir.
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¿Qué se hace si la embarazada VIH+ tiene carga viral >1000 copias/mL al final del embarazo?
Cesárea programada a las 38 semanas.
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¿Qué signo ecográfico sugiere anemia fetal en infección por Parvovirus B19?
Aumento del flujo en la arteria cerebral media.
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¿Qué se hace si un feto presenta anemia por parvovirus?
Transfusión intrauterina guiada por Doppler.
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¿Qué hallazgos se asocian al síndrome de varicela congénita?
Cicatrices cutáneas, hipoplasia de miembros, microftalmia, alteraciones neurológicas.
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¿Cuál es el manejo ante exposición a varicela en embarazada no inmune?
Inmunoglobulina específica anti-VZV dentro de 96h.
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¿Qué medida se toma si la madre tuvo varicela 5 días antes o 2 después del parto?
RN recibe aciclovir IV + inmunoglobulina específica, y se lo aísla.
