Obstetricia - Control Prenatal Flashcards
como se detecta un embarazo?
de acuerdo a la edad gestacional en antes de 20 sdg y después de 20 sdg.
antes (signos y síntomas maternos)
- amenorrea
- modificaciones del organismo (presunción)
- modificaciones locales (probabilidad)
después (signos de certeza)
- movimientos fetales activos
- peloteo y presencia de partes fetales (Leopold)
- auscultación de LF
- ecografía con visualización fetal.
cuales son los síntomas y signos de presunción característicos del embarazo?
- sialorrea (hipersalivación)
- nauseas
- vómitos
- modificación del apetito y gusto
- perturbación de órganos y sentidos
- modificación del carácter
- palpitaciones
- mareos
- somnolencia
- fatiga
- polaquiuria
- modificaciones seno.
cuales son los signos de probabilidad vulvovaginales?
vulva, vagina, cervix cambian de color para un color violáceo.
cuales son los signos de probabilidad uterinos?
reblandecimiento del cuello y cambios de forma, tamaño, situación y consistencia.
- tamaño: primeras 8 semanas esta en la pequeña pelvis, 4ta semana tiene tamaño de naranja, 8 pomelo, 13 cabeza de un RN.
- Altura: a partir de 12 a 13 semanas se mide
- forma: se torna convexo, 8 semana piriforme, 13 globuloso, 18 ovoide.
- consistência: reblandecimiento gradual
- cambios de situación
como se mide la altura uterina?
con una cinta métrica, desde el pubis al fondo uterino (que se identifica con la palpación) o también se puede hacer la relación fondo, pubis, ombligo y ap xifoides.
cuando al altura uterina no coincide con la edad gestacional?
puede estar agrandado: embarazo gemelar, malformación fetal o feto grande, mola hidatiforme, polihidramnios
Utero muy pequeno: muerte intrauterina, embarazo ectópico, restricción crecimiento fetal.
cuales son las alturas uterinas normales?
18 s: 14-16 cm
22 s: 17-23 cm
30 s: 24-28cm
37 s: 29-24 cm
cuando el utero puede estar agrandado sin presencia de embarazo?
En mioma, utero escleroso en menopausia
Se encuentra duro y grande
que es la amenorrea?
Ausencia de menstruación >90 días, en mujeres con ciclo regular
que es el signo de noble-budín?
por medio de tacto vaginal, se intenta palpar el utero por el fondo de saco, es positivo cuando se puede palpar el utero globuloso y negativo cuando no se palpa.
que es la maniobra de Hegar?
Se coloca los dedos en el fondo del saco anterior en contacto con la pared anterior del istmo, los dedos que se palpan por abdomen haciendo un pliegue de la pared abdominal, tratan de tocar la pared posterior. El cuerpo parece separado del cuello como una masa independiente.
Utero en retroversión: lleva los dedos vaginales por el fondo posterior, los abdominales van en busca comprimiendo el abdomen por encima del pubis.
cuales son los métodos auxiliares de diagnostico de embarazo?
se puede hacer la sub unidad beta de gonadotrofina coriónica humana (BhCG), cuantitativa (plasmática) o cualitativa (urinaria) para positivar la urinaria es necesario 25 a 50 mUI/ml de BhCG.
cuales son los valores de BhCG en las semanas de embarazo?
3-4: 9 a 130 mUI/ml
4-5: 75 a 2600 mUI/ml
5-6: 850 a 20800 mUI/ml
6-7: 4000 a 100,200 mUI/ml
7-12: 11,500 a 289,000 mUI/ml
12-16: 18,300 a 137,000 mUI/ml
16-19: 1400 a 53,000 mUI/ml
19-41: 940 a 60,000 mUI/ml
cuales son los signos de certeza del diagnostico de la segunda mitad del embarazo?
- movimientos fetales: percepción materna entre 16 y 20 semanas, solamente un observador puede dar certeza
- palpación abdominal: tamaño, consistencia, desviaciones del utero, contracciones y movimientos fetales y diagnostico de colocación fetal.
- auscultación: indirecta por estetoscopio de Pinard, permite identificar embarazo múltiple o simples, verificar vida del feto, se localiza por palpación el hombro fetal anterior y la mano libre toma el pulso de la madre para diferenciar los dos. (ACTUALMENTE SE UTILIZA EFECTO DOPPLER).
- tacto vaginal: borramiento cuello, dilatación, presentación, posición, grado de flexión y descenso.
- ecografia: visualizar estructuras fetales, placenta, actividad cardiaca fetal.
como determinar la FPP?
regla de Wahl: FUM + 10 dias - 3 meses.
calendarios especialmente diseñados: fija la FUM, se marca la FPP con una diferencia de 280 dias entre ambos.
cuales son las recomendaciones que se debe dar a la paciente en la consulta preconcepcional?
- elegir el momento oportuno y responsable para el embarazo
- informarse sobre aspectos psicoemocionales y biológicos
- comunicar y educar las mujeres en edad fértil sobre la lista de factores que aumentan el riesgo materno-perinatal
cuales son las etapas de la consulta preconcepcional?
- recomendaciones
- educación e información
- asesoramiento para reducir efectos congénitos
- hábitos
- análisis bioquímico
- inmunización
- prevención de infecciones
- enf crónicas
- medicación
cuales son los aspectos que debemos tener en cuenta para reducir los efectos congénitos?
- niños afectados en embarazo previo
- antecedentes familiares de enf genética avanzada
- exposición a tóxicos: tabaco, alcohol, drogas, riesgos laborales
- características étnicas
- prevención del creatinismo endémicos: yodo
- presenciou de defectos del cierre del tubo neura: ac fólico
Cantidad de ácido fólico recomendada en mujeres en edad fértil?
0.4 mg de ácido fólico diario.
Cantidad de ácido fólico recomendada en mujeres con antecedente de un niño afectado?
4 mg diarios durante las 4 semana previas al embarazo y durante el primer trimestre del mismo.
Edad materna que se considera de riesgo para alteraciones cromosómicas durante el embarazo
+ 35 años
cual es la mejor medición utilizada para determinar la edad gestacional?
USG del primer trimestre
¿Qué se necesita para decir que el USG está acorde con la FUM?
Deberá existir un diferencia no máxima de una semana en el 1er trimestre, dos durante el 2do trim y tres para el 3er trim
Ademas del ácido fólico ¿que otra medida terapéutica está indicada?
Suplementos de 30 mg de hierro
