Ginecología - Ginecorragias Flashcards
Ginecorragias
¿Qué es un sangrado uterino anormal (SUA)?
Es cualquier sangrado genital que no corresponde al patrón normal del ciclo menstrual.
Ginecorragias
¿Cómo se clasifica el SUA según el momento y características del ciclo?
Hipermenorrea, menorragia, metrorragia, polimenorrea, oligomenorrea y amenorrea.
Ginecorragias
¿Qué es hipermenorrea?
Sangrado abundante con duración y ritmo menstrual normal.
Ginecorragias
¿Qué es menorragia?
Sangrado abundante y prolongado (>7 días) pero con ritmo regular.
Ginecorragias
¿Qué es metrorragia?
Sangrado irregular fuera del ciclo menstrual.
Ginecorragias
¿Qué es polimenorrea?
Menstruaciones con intervalos cortos, ciclos <21 días.
Ginecorragias
¿Qué es oligomenorrea?
Ciclos >35 días, menos de 9 menstruaciones por año.
Ginecorragias
¿Qué es amenorrea?
Ausencia de menstruación por más de 90 días.
Ginecorragias
¿Cómo se agrupan las causas del SUA según la clasificación PALM-COEIN?
PALM: causas estructurales. COEIN: no estructurales.
Ginecorragias
¿Qué incluye el grupo PALM?
Pólipo, Adenomiosis, Leiomioma, Malignidad/hiperplasia.
Ginecorragias
¿Qué incluye el grupo COEIN?
Coagulopatía, Ovulatorias, Endometriales, Iatrogénicas, No clasificadas.
Ginecorragias
¿Qué datos se deben investigar en la anamnesis ante SUA?
Edad, FUM, patrón menstrual, cantidad de sangrado, síntomas asociados, ACOs, historia obstétrica, medicamentos, patologías previas.
Ginecorragias
¿Qué hallazgos se buscan en el examen físico en SUA?
Palidez, dolor abdominal, masas, sangrado activo, lesiones genitales, cérvix friable o sangrante.
Ginecorragias
¿Cuál es el primer estudio que se debe realizar ante un SUA?
Test de embarazo (hCG).
Ginecorragias
¿Qué estudios evalúan coagulopatías en SUA?
TP, TS, INR.
Ginecorragias
¿Cuándo está indicada la biopsia de endometrio?
En mayores de 35 años o con factores de riesgo de cáncer/endometrio engrosado.
Ginecorragias
¿Qué tratamiento se indica en un SUA con sangrado agudo?
Estabilización con líquidos, ácido tranexámico, AINEs, control de signos vitales.
Ginecorragias
¿Cómo se trata un pólipo endometrial?
Resección histeroscópica.
Ginecorragias
¿Cuál es el tratamiento de adenomiosis sintomática?
ACO, DIU con levonorgestrel, histerectomía si refractaria.
Ginecorragias
¿Qué opciones existen para tratar leiomiomas sintomáticos?
ACO, DIU-LNG, análogos GnRH, miomectomía o histerectomía.
Ginecorragias
¿Qué tratamiento se indica en disfunción ovulatoria (SOP)?
ACO, metformina si hay resistencia a la insulina, terapia hormonal cíclica.
Ginecorragias
¿Qué hacer ante una causa iatrogénica de SUA?
Suspender o cambiar el fármaco implicado.
Ginecorragias
¿Cuándo se debe internar a una paciente con SUA?
Sangrado activo con compromiso hemodinámico, anemia severa sintomática (Hb <7-8 g/dL), sospecha quirúrgica, fracaso ambulatorio.
Ginecorragias
¿Qué se evalúa en el seguimiento de SUA?
Respuesta al tratamiento, control de anemia, necesidad de nueva ecografía o biopsia.
