Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Question 1

Najmniej gastrotoksyczne NSLPZ:

Answer 1

SALSALAT
IBUPROFEN
DIFLUNISAL
i selektywne inhibitory COX-2

Question 2

METAMIZOL (Pyralgina)

Answer 2

• pochodna pirazolonu (jak FENAZON i PROPYFENAZON)
• można stosować dożylnie i w formie czopków
• jako jedyny z NSLPZ pomaga na bóle kolkowe!!! bo ma lekkie działanie rozkurczowe ( w kolce żółciowej lub moczowej)
• prawdopodobnie razem z PARACETAMOLEM i FENACETYNĄ hamuje mózgową COX-3

Działania niepożądane:

• mielosupresja, agranulocytoza
• uszkodzenie wątroby
• częste reakcje uczuleniowe (anafilaksja po kolejnym podaniu!)

Question 3

Przewód Botalla:

Answer 3

• farmakologiczne zamykanie –> NSLPZ

- utrzymanie drożności –> ALPROSTADYL

Question 4

Selektywne inhibitory COX-1:

Answer 4

KWAS ACETYLOSALICYLOWY
KWAS TIAPROFENOWY
KETOROLAK
INDOMETACYNA
ACEMETACYNA
FLURBIPROFEN
SUPROFEN
KETOPRFEN

Question 5

selektywne inhibitory COX-2:

Answer 5

ROFEKOKSYB – może powodować zakrzepicę, zawały, udary
ETORYKOKSYB
WALDEKOKSYB
LUMIRAKOKSYB – może prowadzić do niewydolności wątroby

Question 6

IBUPROFEN, FLURBIPROFEN, FENOPROFEN, KETOPROFEN:

Answer 6

• nie podajemy chorym z niewydolnością nerek bo:

mogą powodować: sródmiąższowe zapalenia nerek, zespół nerczycowy
a także wysypki skórne, szumy uszne, zawroty głowy, jałowe zapalenie opon mózgowych (głównie u pacjentów z SLE)

Question 7

SULINDAK, DIKLOFENAK ( pochodne kwasów arylooctwych)

Answer 7

nie stosujemy u pacjentów z niewydolnością wątroby (względnie bardziej szkodliwe)
SULINDAK dodatkowo może powodować rekacji skórne –> zespół Stevensa Johnsona, agranulocytozę, małopłytkowość i cholestazę.

Question 8

Małopłytkowość mogą powodować:

Answer 8

PARACETAMOL
INDOMETACYNA
SULINDAK

Question 9

Odtrutki na zatrucie PARACETAMOLEM:

Answer 9

ACETYLOCYSTEINA i.v.
METIONINA p.o.
(donory -SH)

Question 10

Objawy zatrucia PARACETAMOLEM:

Answer 10

• nudności, wymioty, biegunka
• brak łaknienia
• powiększenie wątroby, ból w prawym podżebrzu
• po 24-48 H możliwe uszkodzenie wątroby

Uwaga: PARACETAMOL to metabolit FENACETYNY –> może po przedawkowaniu prowadzić do uszkodzenia nerek.
dawka bezpieczna: 3 g dla dorosłych; 50 mg/kg m.c. u dzieci