Depresja Flashcards
Trójcykliczne leki antydepresyjne - na co działają?
- hamują wychwyt zwrotny NA, 5HT (nie mają wpływu na DA)
- działają na rec. muskarynowe, alfa1-adrenergiczne, H1 histaminowe
- łączą się z kanałami sodowymi
Efekty uboczne trójcyklicznych antydepresantów:
a) na serce - obniżenie przewodnictwa, bloki przedsionkowo-komorowe
b) nadmierne pobudzenie rec. 5HT2 - bezsenność, nerwowość, zaburzenia seksualne
c) nadmierne pobudzenie 5HT3 - wymioty, nudności, bóle głowy
d) blokada rec alfa1-adrenergicznych: rachykardia, hipotensja, senność
e) hamowanie rec muskarynowych - suchość błon śluzowych, zaburzenia akomodacji, retencja moczu
f) hamowanie rec. H1 - wzrost apetytu i masy ciała
g) nadmierne pobudzenie rec dla NA: tachykardia, drżenia mięśniowe, zaburzenia erekcji
przedawkowanie: manie
Jak zmniejszymy efekty sercowe trójcyklicznych antydepresanów?
Leczenie wodorowęglanem sodu - zwiększa on ilość niezjonizowanych form trójcyklicznych antydepresantów, a w takiej formie nie łączą się z kanałami sodowymi
Interakcje trójcyklicznych antydepresantów z NSLPZ i innymi lekami:
Wypierają je z połączeń z białkami –> wzrost toksyczność
Interakcje 3-cyklicznych antyepresantó∑ z inhibitorami MAO:
wahania ciśnienia
hipertermia
drgawki
Jak 3-cykliczne natydepresanty wplywają na inne leki:
- osłabiają działanie adrenolityków
- nasilają działanie cholinolityków, sympatykomimetycznych katecholamin, antyhistaminików i środków działających depresyjnie na OUN
Które z pośród 3-cyklicznych antydepresantó∑ wpływają bardziej na wychwyt zwrotny NA:
NORTRYPTYLINA
DEZYPRAMINA
Które spośród 3-cyklicznych antydepresantów wpływają bardziej na wychwyt zwrotny 5HT:
AMITRYPTYLINA
IMIPRAMINA
KLOMIPRAMINA
Jak 3-cykliczne natydepresanty wpływają na pobudzenie napędu psychoruchowego?
AMITRYPTYLINA < IMIPRAMINA < KLOMIPRAMINA
Jakie są inne zastosowania AMITRYPTYLINY opróćz leczenia depresji?
leczenie bólu neuropatycznego
Jakie są inne zastosowania IMIPRAMINY opróćz leczenia depresji?
leczenie moczenia nocnego u dzieci
Jakie są inne zastosowania KLOMIPRAMINY opróćz leczenia depresji?
w nerwicach natręctw, fobiach i napadach paniki
Jakim pacjentom nie podamy 3-cyklicznych antydepresantów?
Pacjentom z:
- jaskrą
- przerostem gruczołu krokowego
- padaczką
- chorobami układu krążenia
- zaburzeniami funkcji poznawczych
Któe leki należą go grupy SSRI (inhibitoró∑ wychwytu zwrotnego serotoniny)
FLUOKSETYNA FLUWOKSAMINA CYTALOPRAM ESCYTALOPRAM PAROKSETYNA SERTRALINA
Pod jakim względem SSRI są lepsze od 3-cyklicznych leków antydepresyjnych:
- nie są kardiotoksyczne
- nie łączą się z receptorami muskarynowymi, adrenergicznymi, histaminowymi i dopaminowymi
Działania niepożądane SSRI:
- zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego
- zaburzenia łaknienia, chudnięcie (5HT2c)
- zaburzenia seksualne (5HT2a)
- pobudzenie, niepokój (5HT2)
- zaburzenia wydzielania ADH
- zaburzenia glikemii