Metabolizm tkanki kostnej Flashcards
1
Q
KALCYTONINA ŁOSOSIOWA
A
- ma większe powinowactwo do ludzkiego receptora niż ludzka, dłuższe działanie
- w hiperkalcemii, chorobie Pageta, osteoporozie
- w nowotworach właściwości analgetyczne kalcytoniny
- nie dłużej niż 2 lata (–> desensytyzacja receptorów)
2
Q
PARYKALCYTOL
A
- pochodna 19-nor-1,25dihydroksywitaminy D3
- zmniejsza stężenie PTH o około połowę
- mniej niż KALCYTRIOL zwiększa stężenie wapnia
3
Q
Wiązki wiążące fosforany:
A
- WĘGLAN WAPNIA - nie zmieniał stosunku wapnia do fosforu, bo zwiększał wchłanianie wapnia
- CHLOROWODOREK SEWELAMERU - powodował kwasicę metaboliczną i hiperkaliemię
- WĘGLAN SEWELAMERU, WĘGLAN LANTANU - najlepsze
4
Q
CYNAKALCET
A
- kalcymimetyk - uwrażliwia receptory na komórkach przytarczyc na wapń
- zmniejszenie produkcji PTH
5
Q
TERYPARATYD
A
- krótko działający analog PTH
- stymuluje kościotworzenie (krótkotrałe pobudzenie rec. PTH -> wzrost cAMP i stymulacja osteoblastów
- nie można dłużej niż 2 lata ( u zwierząt zwiększał częstość mięsaków kości)
6
Q
Preparaty wapnia:
A
GLUKONIAN WAPNIA - dożylnie
CYTRYNIAN WAPNIA - doustnie
WĘGLAN WAPNIA - doustnie, był wykorzystywany jako ek wiążący fosforany, ale nie zmieniał wskaźnika wapniowo-fosforanowego
- podajemy często z witaminą D
7
Q
Bisfosfoniany, mechanizm i siła działania:
A
KWAS ETYDRONOWY (1)
KWAS PAMIDRONOWY - można dożylnie KWAS ALENDRONOWY (1/tydz) KWAS RYZEDRONOWY (1/tydz) KWAS TYLUDRONOWY 100 razy siliniejsze
KWAS IBANDRONOWY (1/miesiąc) KWAS ZOLEDRONOWY (iv) 1000 razy silniejsze
- doustnie na czczo
- ważne żeby obficie popijać i pozostać w pozycji spionizowanej przez następne 1/2h
- tylko w kilku procentach się wchłania, z czego połowa wydalona niezmieniona
- wbudowanie do kości, łączą się z HA - zmniejszają jego rozpuszczalność
- utrudniają przyłączanie się osteoklastów do kości
- po fagocytozie przez osteoklast - hamują szlak syntezy mewalonianu –> spadek izoprenylacji białek –> hamowanie pompy protonowej (spadek wytwarzania lokalnie kwaśnego środowiska dla rozpuszczenia kości)
- jeśli pozostaną w przełyku mogą powodować owrzodzenia
8
Q
Bisfosfoniany stosowane w chorobe Pageta:
A
alen, pami, ryze, tyludronowy
9
Q
Bisfosfoniany w osteoporozie:
A
alen, iban, ryze, tyludronowy
10
Q
Bisfosfoniany w neo:
A
Iban i pamidronowy dożylnie (mniejsze działania niepożądane z przewodu)
11
Q
PLIKAMYCYNA
A
- antybiotyk przeciwnowotworowy
- hamuje aktywność PTH i aktywację osteoklastów
- w przerzutach osteolitycznych do kości (hiperkalcemia) i w chorobie Pageta
Niepożądane: - mielosupresja
- anemia
- zaburzenia krzepnięcia, skłonność do zakażeń.
12
Q
RANELINIAN STRONTU
A
- związki strontu jednocześnie hamują resorbcję kości i stymulują kościotworzenie
- odkłada się na powierzchni nowo tworzonej kości (blokada późniejszej aktywności osteoklastów i resorpcję w tym miejscu)
13
Q
DENOZUMAB
A
- ludzkie przeciwciało monoklonalne przeciw RANKL
- hamuje różnicowanie i aktywację osteoklastów
- co 6 miesięcy podskórnie
14
Q
ASFOTAZA ALFA
A
- rekombinowana glikoproteina z domeną katalityczną fosfatazy alkalicznej - hydrolizuje pirofosforany
- stymuluje mineralizację kości
- leczenie hipofosfatacji (prowadzi o krzywicy i osteomalacji)
15
Q
Działanie GKS na kości:
A
- zmniejszają wchłanianie Ca2+ z jelita i jego resorpcję w nerce (–> wtórna aktywacja przytarczyc i wzrost PTH)
- hamują dojrzewanie i aktywność osteoblastów i stymulują ich apoptozę.
