Neoplasia de PULMÃO Flashcards
A Neoplasia de Pulmão é a principal causa de morte por câncer no Brasil e no mundo e o 4º tumor mais comum no Brasil (atrás de próstata, mama, colorretal). Sobre seus Tipos histológicos, temos:
- Não pequenas células (80-85%)
a. adenocarcinoma (40-45%),
b. epidermoide (30%),
c. grandes células (10-15%). - Pequenas células ou oat-cell (15-20%).
O CA PULMÃO que Geralmente têm localização central são 2:
epidermoide
e pequenas células.
O CA PULMÃO que Geralmente têm localização periférica são 2:
adenocarcinoma e grandes células.
Os Tumores de Pulmão que mais cavitam são 2:
epidermoide
e grandes células.
Carcinoma bronquíolo-alveolar: variante
menos agressiva do __________________,
geralmente visto em _________________.
adenocarcinoma
não fumantes
Principal FATOR DE RISCO para NEO de PULMÃO é o
Tabagismo
Tumor de sulco superior (geralmente epidermoide)
pode causar síndrome de_________________ e síndrome de ___________________.
- Pancoast (dor torácica (destruição do gradil costal)
+ atrofia das mãos e dor no ombro com irradiação ulnar (invasão do plexo braquial). - síndrome de Horner (ptose palpebral, miose, enoftalmia e anidrose (compressão da cadeia simpática cervicotorácica)
Tumores volumosos à direita (principalmente
oat-cell) podem causar
síndrome de veia cava superior: edema facial e de
membros superiores, pletora, turgência
jugular e veias sobressalentes no tórax.
As Principais síndromes paraneoplásicas no Pequenas células:
SIAD, Cushing, síndromes
neurológicas (Eaton-Lambert, encefalopatia
límbica, degeneração cerebelar
subaguda, etc.).
As Principais síndromes paraneoplásicas no Adenocarcinoma:
osteoartropatia hipertrófica.
As Principais síndromes paraneoplásicas no Epidermoide:
hipercalcemia.
O material para DIAGNÓSTICO DE CA DE PULMÃO pode ser obtido de cinco formas principais:
(1) escarro; (2) broncoscopia; (3) biópsia percutânea
por agulha fina; (4) videotoracoscopia (VATS); e (5) toracotomia.
Homem, 63 anos, tabagista, apresenta episódio
de hemoptise. Broncoscopia: massa em
brônquio direito, cuja biopsia revela células
com citoplasma escasso, núcleos hipercromáticos
e com nucléolos proeminentes, com
distribuição difusa e áreas com formação de
rosetas ou trabéculas. O diagnóstico é:
a) Carcinoma de grandes células.
b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma escamoso.
d) Carcinoma de pequenas células.
D
OBS: Aqueles que mais frequentemente
têm localização central são o Ca de pequenas
células e o epidermoide.
Com relação ao câncer de pulmão, qual tipo histológico que se apresenta com mais frequência em estágio avançado no momento do diagnóstico? a) Carcinoma de grandes células. b) Adenocarcinoma mucoprodutor. c) Carcinoma de células escamosas. d) Carcinoma de pequenas células. e) Carcinoma bronquioloalveolar.
D
Homem de 66 anos procura atendimento em
ambulatório com queixa de estar escarrando
sangue há três dias. É tabagista desde os 17
anos. A radiografia de tórax evidencia sinais
de hiperinsuflação pulmonar e massa de 4 cm
junto ao hilo direito. Dentre as alternativas relacionadas
abaixo, qual é a causa mais provável
da hemoptise apresentada pelo paciente?
a) Adenocarcinoma pulmonar.
b) Carcinoma pulmonar de células escamosas.
c) Sarcoidose.
d) Tuberculose.
B
Qual o tipo histológico mais frequente de câncer de pulmão? a) Adenocarcinoma. b) Carcinoma de células escamosas. c) Carcinoma bronquíolo-alveolar. d) Carcinoma de pequenas células. e) Linfoma.
A
Paciente 70 anos tabagista com diagnóstico de
DPOC. Há dois meses vem apresentando piora
da tosse, episódios de hemoptise, anorexia e
perda de peso. Exame físico: sibilos no hemitórax
esquerdo. Raios X de tórax: massa tumoral
próxima ao hilo esquerdo. Foi submetido à
broncoscopia com biópsia da massa. Dentre os
tipos histológicos abaixo qual o mais provável?
a) Carcinoma de células escamosas.
b) Carcinoma bronquíolo-alveolar.
c) Carcinoma de grandes células.
d) Tumor carcinoide.
e) Hamartoma.
A
A neoplasia maligna do pulmão que possui células com imunopositividade para marcadores neuroendócrinos, tais como cromogranina e sinaptofisina, é: a) Adenocarcinoma. b) Carcinoma de pequenas células. c) Carcinoma de células escamosas. d) Carcinoma bronquíolo-alveolar. e) Linfoma.
B
Dentre os tipos de carcinoma broncogênico, o
que mais frequentemente se apresenta como
massa cavitada é:
a) Carcinoma de grandes células.
b) Carcinoma de pequenas células.
c) Carcinoma escamoso (epidermoide).
d) Adenocarcinoma.
C
Qual das seguintes variedades de tumor de pulmão está MENOS relacionada ao tabagismo? a) Adenocarcinoma. b) Carcinoma escamoso. c) Carcinoma de grandes células. d) Carcinoma de pequenas células. e) Carcinoma bronquíolo-alveolar.
E
é a manifestação clínica mais comum do câncer de pulmão.
tosse
A Síndrome de Claude Bernard-Horner é caracterizada pelos seguintes aspectos, EXCETO:
a) Miose. d) Anidrose facial.
b) Enoftalmia. e) Ptose palpebral.
c) Amaurose.
c
As síndromes paraneoplásicas são comuns
em pacientes com câncer de pulmão. As síndromes
endócrinas ocorrem em 12% destes
pacientes. A hiponatremia, por exemplo, pode
ser atribuída à secreção inapropriada de hormônio
antidiurético ou à secreção ectópica
do fator natriurético atrial. A presença deste
distúrbio eletrolítico está associada ao:
A
João tem 60 anos e apresenta diagnóstico
de câncer de pulmão metastático. Chega no
serviço de emergência com quadro de sonolência,
desorientação no tempo e no espaço,
polidipsia e poliúria. O exame de glicemia capilar
teve como resultado o valor de 106 mg/dl.
O diagnóstico mais provável para João, neste
momento, é:
a) Septicemia.
b) Hipercalcemia.
c) Metástase cerebral.
d) Secreção inapropriada de ADH.
B