NCS SP 1.5 - MORFO

Question 1

Observe a imagem do pulmão direito a seguir e relacione as cores aos segmentos

Answer 1

OBS: O segmento basilar medial localiza- se atrás do pulmão direito

Question 2

Observe a imagem do pulmão esquerdo a seguir e relacione as cores aos segmentos

Answer 2

Question 3

Quais segmentos estão presentes no lobo superior do pulmão direito?

Answer 3

Segmento apical (S I);
Segmento posterior (S ll);
Segmento anterior (S III).

Question 4

Quais segmentos estão presentes no lobo médio do pulmão direito?

Answer 4

Segmento lateral (S IV);
Segmento medial (S V).

Question 5

Quais segmentos estão presentes no lobo inferior do pulmão direito?

Answer 5

Segmento superior (S VI);
Segmento basilar medial (atrás do pulmão S VII);
Segmento basilar anterior (S VIII);
Segmento basilar lateral (S IX);
Segmento basilar posterior (S X)

Question 6

Quais segmentos compõem o lobo superior do pulmão esquerdo

Answer 6

Segmento apicoposterior (S I + S II)
Segmento anterior (S III)
Segmento linguar superior (S IV)
Segmento linguar inferior (S V)

Question 7

Quais segmentos compõem o lobo inferior do pulmão esquerdo

Answer 7

Segmento superior (S VI)
Segmento basilar medial (S VII) OBS: Este segmento não é considerado uma unidade independente, mas um segmento fundido com o segmento basilar anterior
Segmento basilar anterior (S VIII)
Segmento basilar lateral (S IX)
Segmento basilar posterior (S X)

Question 8

Como ocorre a irrigação arterial dos pulmões e da pleura?

Answer 8

As artérias pulmonares direita e esquerda originam-se do tronco pulmonar no nível do ângulo do esterno e conduzem sangue pouco oxigenado (“venoso”) aos pulmões para oxigenação. Cada artéria pulmonar torna-se parte da raiz do pulmão correspondente e divide-se em artérias lobares secundárias. As artérias lobares superiores direita e esquerda, que irrigam os lobos superiores, surgem primeiro, antes da entrada no hilo. As artériaslobares dividem-se em artérias segmentares terciárias. As artérias e os brônquios formam pares no pulmão, com ramificações simultâneas e trajetos paralelos. Consequentemente, cada lobo é servido por uma artéria lobar secundária pareada e um brônquio. Da mesma forma, cada segmento broncopulmonar é suprido por uma artéria segmentar terciária pareada e um brônquio. Geralmente as artérias estão posicionadas na face anterior do brônquio correspondente. As artérias bronquiais levam sangue para a nutrição das estruturas que formam a raiz dos pulmões, os tecidos de
sustentação dos pulmões e a pleura visceral. As duas artérias bronquiais esquerdas geralmente originam-se diretamente da parte torácica da aorta.

Question 9

Como ocorre a drenagem venosa dos pulmões e da pleura?

Answer 9

Duas veias pulmonares de cada lado, uma veia pulmonar superior e uma veia pulmonar inferior, conduzem sangue rico em oxigênio (“arterial”) dos lobos correspondentes de cada pulmão para o átrio esquerdo do coração. O trajeto das veias pulmonares é independente do trajeto das artérias e brônquios no pulmão. As veias da pleura parietal unem-se às veias sistêmicas em partes adjacentes da parede torácica. As veias bronquiais drenam apenas parte do sangue levado aos pulmões pelas artérias bronquiais, principalmente o sangue distribuído para a parte mais proximal das raízes dos pulmões ou para a região próxima. O restante do sangue é drenado pelas veias pulmonares, especificamente aquele que retorna da pleura visceral, das regiões mais periféricas do pulmão e dos componentes distais da raiz do pulmão. A veia bronquial direita drena para a veia ázigo, e a veia bronquial esquerda drena para a veia hemiázigo acessória ou a veia intercostal superior esquerda.

Question 10

Como ocorre a drenagem linfática dos pulmões?

Answer 10

1. O plexo linfático superficial/subpleural situase profundamente à pleura visceral e drena o parênquima (tecido) pulmonar e a pleura visceral. -> drenam para os linfonodos broncopulmonares no hilo do pulmão;
2. O plexo linfático profundo está localizado na tela submucosa dos brônquios e no tecido conjuntivo peribrônquico -> drenam inicialmente para os linfonodos pulmonares intrínsecos, localizados ao longo dos brônquios lobares. Os vasos linfáticos que saem desses linfonodos continuam a seguir os brônquios e vasos pulmonares até o hilo do pulmão, onde também drenam para os linfonodos broncopulmonares;
3. A partir daí, a linfa dos plexos linfáticos superficial e profundo drena para os linfonodos traqueobronquiais superiores e inferiores;
4. O pulmão direito drena principalmente através dos grupos consecutivos de linfonodos no lado direito, e o lobo superior do pulmão esquerdo drena principalmente através dos respectivos linfonodos do lado esquerdo. Entretanto, muitos, mas não todos os vasos linfáticos do lobo inferior do pulmão esquerdo drenam para os linfonodos traqueobronquiais superiores direitos; a linfa, então, continua a seguir a via do lado direito;
5. A linfa dos linfonodos tranqueobronquiais segue para os troncos linfáticos broncomediastinais direito e esquerdo, os principais condutos linfáticos de drenagem das vísceras torácicas. Esses troncos geralmente terminam de cada lado nos ângulos venosos (junções das veias subclávia e jugular interna); entretanto, o tronco broncomediastinal direito pode primeiro unir-se a outros troncos linfáticos, convergindo para formar o curto ducto linfático direito. O tronco broncomediastinal esquerdo pode terminar no ducto torácico.