Materiais cirúrgicos Flashcards
Quais são os materiais básicos considerados de diérese?
- bisturi (cabo e lâminas)
- bisturi elétrico
- terosouras
- serras
- cisalhas
- agulhas de punção.
Qual o nome desses materiais cirúrgicos? Quais os tamanhos mais usados e as lâminas comtaíveis?

Cabos de bisturi
- cabo 3 - lâminas série 1 (11, 15) - “ímpar com ímpar” até 15
- cabo 4 - lâminas série 2 (20, 24…) - “par com par” acima de 15
Qual o nome desses instrumentos e quais os tamanhos mais usados na pele? Em quais cabos elas encaixam?

Lâminas de bisturi
- 11 - cabo 3
- 15 - cabo 3
- 24 - cabo 4

Quais as diferenças de função entre as lâminas de bisturi? (qual a função das 3 lâminas mais usadas na pele?)
- extensão da superfície cortante
- maior (24) = grandes incisões (ex: toracotomia)
- ponta
- menor (11, 15) = insições puntiformes/precisas (ex: biópsias incisionais/ laparoscopias)

Os cabos e lâminas de bisturi são reutilizáveis?
cabos - reutilizáveis
lâminas - descartáveis
Como é realizada a empunhadura do bisturi? Quando se utiliza cada uma delas?
-
lápis
- mais precisão /delicadesa (cortes menores / curvas acentuadas)
-
arco de violino
- incisões longas/retilíneas (maiores/ curvas suaves)

Qual a tecnica para realizar uma incisão?
- Esticar a pele
- Esqueda → direita
- inicia 90º → corre 45 º → termina 90º

Qual a diferença entre a função das tesouras curvas e retas?
- Tesoura curva: (diérese) secção de tecidos vivos / afastamento tecidual (nunca se inicia uma incisão com a tesoura)
- Tesoura reta: (síntese) secção de materiais inanimados (fio, gaze)

Pode-se utilizar tesoura para iniciar uma incisão?
nunca se inicia uma incisão com a tesoura pois são mais traumáticas que o bisturi e só se pode usar tesoura se tiver dois lados para encaixá-la e cortar
Pode-se utilizar tesoura reta para cortar tecidos vivos?
nunca usar tesoura reta para cortar tecidos (mais traumática e menos precisa)
Como devemos empunhar as tesouras cirúrgicas?
Devem ser empunhadas pelas falanges distais dos dedos anular e polegar. O indicador proporciona precisão ao movimento.
com as PONTAS DOS DEDOS

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Tesoura de metzembaum curva
Diérese mais delicada de tecidos orgânicos (menos traumática porção cortante < não-cortante) . Podem ser introduzidas em cavidades.

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Tesoura de metzembaum reta
corte de materiais inanimados (ex: fios)

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Tesoura de mayo curva
Diérese tecidos mais grosseiros, em superfícies ou em cavidades. É considerada mais traumática que a de Metzenbaum (porção cortante = não-cortante)

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Tesoura de mayo reta
Corte de fios e outros materiais inanimados

Como diferenciar as tesouras de metxembaum e mayo?
Metzembaum: mais delicada (1/4 lâmina - 3/4 cabo)
Mayo: grosseira (1/2 lâmina - 1/2 cabo)

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Tesoura de íris - pequenas secções
- curva: tecidos vivos
- reta: inanimados

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Tesoura Potts
secções de vasos inteiros ou uma só parede
Complete com os nomes das tesouras. Em qual etapa cirúrgica elas são mais usadas?

tesouras mais usadas na diérese

Qual o nome da “caneta” abaixo e qual as duas funções que ela pode assumir? Como ele faz isso?

Caneta de cautério + gerador = bisturi elétrico
- Funções:
- corte
- coagulação (pode ser para diérese em alguns tecidos como subcutâneo)
Coagula as proteínas tissulares, as tornando friáveis e ocasionando a secção. A maioria promove a diérese e a coagulação, cirurgião escolhe qual função usar no momento
Qual a diferença entre a função exercida pela caneta quando o botal azul ou amarelo são apertados?
- amarelo - cut
- azul - coagulation
(regulagem da intensidade)

Para que o bisturi elétrico funcione é necessário criar um circuito fechado no paciente. Como isso é feito?
Polo neutro - placa de aço colocada em contato com alguma parte da pele do paciente (ex: glúteo)
Quais as desvantagens do bisturi elétrico? Existem locais em que seu uso é contraindicado?
calor irradiante que pode provocar queimaduras - Contraindicado em tecidos delicados, como incisão na pele.(hoje já é usado na pele)
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Serra Mathieu manual
Diérese de estruturas ósseas
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Serra de Gigler
Diérese de estruturas ósseas
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Cabo para Serra de Gigler
Diérese de estruturas ósseas

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Cizalha
Cortar aparelho gessado utilizado em imobilizaçõe
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Costótomo
Secção de costela
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças Goivas
Secção óssea (correções em rebordos de tecidos ósseos e retirada)
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Trocartes
Punção de cavidades e retirada de material nela contido.
furador (ponta/bisel) + cânula (tubo oco) + selo
ex: colocados através do abdome durante a cirurgia laparoscópica para servir de portal para a colocação subsequente de outros instrumentos.

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Agulhas de punção
Injetar ou aspirar substâncias em tecidos, cavidades ou concavidade
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Ruginas
descolar periosteo do osso
Qual a empunhadura das pinças de preensão?
polegar e indicador
pinças em formato de tesoura = polegar e anelar

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças de Adson (anatômica ou dente de rato)
Preensão de tecidos
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça anatômica
Preensão de tecidos (ranhuras na ponta) delicados (ex: alça intestinal/vasos) no ato da dissecção. atraumática
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça anatômica dente-de-rato
Preensão de tecidos mais rígidos, como aponeurose, fáscias, pele. (Nunca utilizar em vasos ou alças intestinais)
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Backaus ou pinça de campo de Backaus
Prender campos cirúrgicos e outros instrumentos
Consagrada pela preensao do umbigo durante o acesso da cir. laparoscópia.
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Allis
Preensão de tecidos delicados e escorregadios. Ponta com serrilhado atraumático .

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Babcock
pinça atraumática (melhor que a allis)

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Duval
Preensão de alças intestinais e vísceras em cir. abertas. Ponta atraumática/triangular e cremalheira (trava a pinça).
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Collin
Preensão de vísceras em cir abertas. Ponta atraumática/oval e cremalheira (trava a pinça).
alças, fundo de vesícula
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Pozzi
Pinça uterina para segurar colo ou corpo uterino.
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Desjardins
Pinça biliar = utilizada nas cirurgias da árvore biliar, em especial na preensão da vesícula.

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Kocher
hemostática com dente de rato
Preensão de tecidos resistentes (ligamentos e aponeurose)
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

clamp intestinal (estase das secreções intestinais)
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Sheron
longa para assepsia
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Pean
curta para assepsia
Quais os intrumentos mais usados para a hemostasia ?
Pinças hemostáticas curvas ou retas e eletrocautério

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças hemostática Crille curva
ranhuras em toda a extensão da lâmina de preensão.
Uso em estruturas mais grosseiras. hemostasia de vasos médios mais profundos
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças hemostática de Crille reta
ranhuras em toda a extensão da lâmina de preensão
reparo de estruturas ou fios
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças hemostática Kelly curva
ranhuras até o meio da lâmina de preensão. Uso em estruturas mais delicadas. hemostasia de vasos superficiais
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças hemostática Kelly reta
ranhuras até o meio da lâmina de preensão.
reparo de estruturas ou fios
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças de mixter ou Passa fio
Dissecção ou Passagem do fio na hemostasia de vasos de acesso difícil. Ponta delicada e bastante angulada facilitadora do reparo e da ligadura de vasos de acesso mais difícil, como nas cavidades.
pode fazer hemostasia

Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças mosquito ou halsted
hemostasia de pequenos vasos
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinças de Dieffenbach
preensão - em repouso já tem pressão leve
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de Satinsky
útil nas anastomoses e rafias de lesões vasculares. Pinça apenas parte do vaso, mantendo parte do fluuxo sanguíneo do mesmo. Longa haste -> facilita pinçamento de vasos de acesso difícil ou em cavidades.
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Pinça de bakey
cirurgias vasculares periféricas. Permite oclusão do vaso sem lesar sua íntima
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Bulldog
Abertura por meio de pressão em seu corpo. Pinçamento de vasos sem ocupar muito espaço no campo cirúrgico.
(≠ dieffenbach por ser atraumática)
Qual a função dos adastadores?
separar tercidos, normalmente, sem criar soluções de continuidade, facilitando a exposição cirúrgica
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Sann Muller
afastador de retalhos superficiais
“garfinho”: musculos
lisa: pele + SC
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Farabeuf
afastador de incisões superficiais (até SC ou, no máx. mm.superficiais) ou auxiliar em grandes cir
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Volkman
afastador usado sobretudo em músculos
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Langenbeck
afastador em planos mais profunfos (pele + sc + mmm. superf.) = farabeuf
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Doyen
afastador manual - necessita de tração manual constante
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Gosset
afastador de parede abdominal (mm. restos abdominais)
autostático
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Balfour (gosset + válvula suprepúbica)
afastador de parede abdominal em cir. de exploração do hipogástrio.
pode ser usado para diérese (divulcionar tecidoas musculares ou conjuntivos)
autostático
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Finochietto
afastador intercostal / parede torácica
pode ser usado para diérese (divulcionar tecidoas musculares ou conjuntivos)
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Afastador Deaver
afastador manual (auxilia afastadores abdominais) - necessita de tração manual constante
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Porta-agulha mayo-Hegar
(pequeno sulco no meio das ranhuras!)
Qual o nome desse instrumento? Qual sua função?

Porta-agulha Mathieu
Qual a distribuição da equipe na sala cirúrgica?
- cirurgião
- auxiliar
- instrumentador
- mesa auxiliar
- mesa do instrumentador
- cesto para mat. usado
- bacias com solução estéril
- barraca protetora
- doente

Qual a divisão usada para distribuir a instrumentação cirúrgica na mesa e qual a ordem?
6 partes
esquerda para direita = mais para menos usados
menores na esquerda → maiores na direita
