Cirurgia de Unha Flashcards
Qual o local de origem da unha?
matriz da unha
O que é o leito ungueal?
porção de tecido conjuntivo que está abaixo da unha
Como realizamos a anestesia para realizar cirurgias de unha?
- bloqueio de todo o dedo:
- quatro pontos de anestesia próximo ao osso ou um em cima e outro em baixo
- testar sensibilidade
Qual o nome desse quadro? Defina-o.
Paroníquia = edema, hiperemia e dor local (pode ter secreção purulenta)
processo infeccioso ao redor das bordas das unhas, atingindo os sulcos laterais e proximais.
Quais os agentes causadores da paroníquia?
Staphylococcus aureus e Gram-negativos entéricos
O tratamento da paroníquia é sempre cirúrgico?
Não, maioria é ambulatorial
- compressas quentes
-
atb - Cefalexina/Bactrim/Amixicilina+clavulanato
- tópico: bordas laterais ou proximais
- sistêmico: l_eito ungueal_ ou casos que ascendem pelo dedo
-
cirúrgica
- sem melhora pós 48h
- ultrapassar região da unha
- abcesso subumgueal
como é feito o tratamento cirúrgico da paroníquia?
- exérese da região acometida para expor a região infeccionada e realizar a limpeza do local
- abcesso: fazer uma incisão na unha (cunha)
Qual o nome desse quadro? Defina-o.
Quais os 3 tipos?
Onicomicose = Infecção da unha causada por fungos.
- Subungueal distal e lateral;
- Subungueal proximal;
- Subungueal branca (superficial)
Qual o tratamento da onicomicose?
- Antifúngico tópico: usado em casos de unha branca.
- Antifúngico sistêmico: usado em todos os outros casos
- Exérese da unha: é indicada em casos onde há comprometimento da estrutura (deformidade) unha ou por compressão das estruturas nervosas adjacentes
Qual o nome desse quadro? Defina-o.
Onicogrifose = Unhas irregulares, espessadas e com tendência a ficarem mais curva
Qual o tratamento da onicogrifose?
Exérese da unha + fenol no leito ungueal e matriz
Necessariamente cirúrgico uma vez que o leito ungueal e a matriz sofrem alterações anatômicas pelo processo de envelhecimento ou algum outro fator extern
Qual o nome desse quadro? Defina-o.
Unha em pinça = Distrofia por aumento da curvatura transversal das unhas
Qual o tratamento da unha em pinça?
- grampos metálicos
- exérese de unha + fenol
Qual o nome desse quadro? Defina-o.
Unha encravada ou onicocriptose = Margem ungueal penetra e causa inflamação nos tecidos adjacente - Formação de tecido de granulação (crônico), pois o agente causador da inflamação que é a unha continua penetrando no local.
Qual a tecnica para realizar uma conatoplastia?
- bloqueio anestésico na base
- torniquete
- teste de sensibilidade
- pinça reta - pinçar parte acometida
- girar e everter a borda
- corte com bisturi ou tesoura
- retirar matriz se recorrencia
- tirar toniquete
- hemostasia compressiva
Qual a técnica de Barllet para realizar uma contoplastia?
Quando realizamos essa tecnica?
Indicação: Em quadros em que NÃO há um processo infeccioso associado.
- incisão na lateral (abaixo da inflamação)
- retirada do tecido
- sutura
hematoma subungueal (sempre RX - fratura associada)
drenage por punção se < 72h
Em casos em que a unha foi arrancada (avulsão) por um trauma ou cortada, qual a conduta?
- retirar unha aderida ao leito
- manter unha no leito (suturar se necessário)
- exceção: muito solta (retirar)
Qual o tratamento para verruga no leito ungueal?
- exérese da lesão ou de porção da unha para tratamento associado
- ácido
- criocoagulação
Qual a lesão abaixo?
melanoníquea - igmentação na matriz da unha (diferencial: melanoma de unha)
PROVA 1
Cantoplastia
unha encravada (onicocriptose)
PROVA 2
diagnóstico e tratamento?
onicomicose
antifúngico sistêmico
PROVA 3
diagnóstico e tratamento
unha em pinça
pincas metálicas
exérese da unha + fenolização
