Instalações e níveis cirúrgicos Flashcards
O que é uma cirurgia ambulatorial?
procedimento cirúrgicos nos quais o paciente recebe alta no mesmo
dia em que o procedimento é realizado. São cirurgias de nível I.
Quais são os 5 critérios usados para distinguir os níveis de cirurgia? Quantos níveis existem?
- Pessoal;
- Anestesia;
- Material e equipamento;
- Sala de operações;
- Necessidade de internação.
5 níveis (I a V)
Quais as varíaveis presentes em uma cirurgia de Nível I em cada um dos 5 aspectos considerados por Veles-Gil e Gonzales?
-
Pessoal:
- só cirurgião (não necessita de anestesista, auxiliar ou outro pessoal especializado)
-
Anestesia:
- local
-
Material e equipamento:
- básicos
-
Sala de operações:
- consultório, ambulatório ou sala cirúrgica simples (foco, aspirador e maca)
-
Necessidade de internação:
-
não necessita de recuperação pós-anestésica
- esperar 15 min para avaliar (reação anafilatica, mal estar, lipotimia, reflexo vaso-vagal)
-
não necessita de recuperação pós-anestésica
Quais as varíaveis presentes em uma cirurgia de Nível II em cada um dos 5 aspectos considerados por Veles-Gil e Gonzales?
-
Pessoal:
- cirurgião
- 1 auxilixar
- anestesista
-
Anestesia:
- especializada (sedação, bloqueios, peridural, raquianestesia)
-
Material e equipamento:
- elaborados
-
Sala de operações:
- bloco cirúrgico
- carrinho de anestesia, de parada e foco
- bloco cirúrgico
-
Necessidade de internação:
- necessita de recuperação pós-anestésica (horas)
- não necessita de internação
Quais as varíaveis presentes em uma cirurgia de Nível IV e V em cada um dos 5 aspectos considerados por Veles-Gil e Gonzales?
-
Pessoal:
- pessoal especializado: cirurgião, auxilixares, anestesista, intrumentadores
-
Anestesia:
- especializada
-
Material e equipamento:
- complexos
-
Sala de operações:
- bloco cirúrgico - sala complexa
-
Necessidade de internação:
- recuperação pós-anestésica
- necessita de internação (risco de alterações fisiológicas pós-op)
Cite quais as 10 condições necessárias para que o paciente ganhe alta após uma cirurgia ambulatorial?
- Orientado no tempo e espaço
- Estabilidade dos sinais vitais por min. 60 minutos.
- Ausência de náuseas e vômitos
- Ausência de dificuldade respiratória
- Capacidade de ingerir líquidos.
- Capacidade de locomoção
- Sangramento de ferida operatória mínimo ou ausente.
- Ausência de dor de média ou grande intensidade.
- Ausência de retenção urinária (tentar urinar e não conseguir)
- Conhecimento do paciente e acompanhante dos cuidados pós-anestésicos e pós-operatórios.
- Informação sobre a unidade de atendimento de intercorrências.
- Exemplo:
- cirurgia ambulatorial no consultório, paciente necessita de contrarreferência pra buscar ajuda.
- Na policlínica, a referência é a UPA.
Quantos tipos de instalações cirúrgicas existem para realizar cirurgias embulatoriais? Quais os atributos básicos que qualquer uma dessas unidades deve ter?
Unidade ambulatorial tipo I, II e III
- capacidade de recepcionar e, se necessário, transferir o paciente
- garantia de suporte hospitalar 24h, para o tratamento de complicações advinda do procedimento.
- garantir alimentação para paciente e acompanhante
- anestesiologista
- material para ressusitação cardiopulmonar
- sala, banheiro/vestiario, depósitos e sala para preparo de equipamentos, vias de circulação interna independentes (pessoal, suprimetos, resíduos)
O que são as Unidade Ambulatoriais do tipo I? Quais tipos de procedimento podem ser realizados nela?
- Consultório médico adaptado com foco, cautério.
- Permite a realização de procedimentos com anestesia local. - CIR NÍVEL I (CIR AMBULATORIAL)
O que são as Unidade Ambulatoriais do tipo II? Quais tipos de procedimento podem ser realizados nela?
- Permite a realização de procedimentos com anestesia local, bloqueio regional e/ou sedação; - CIR NÍVEL I OU II (CIR AMBULATORIAL)
- Deve contar com sala de recuperação pós-operatória.
O que são as Unidade Ambulatoriais do tipo III? Quais tipos de procedimento podem ser realizados nela?
- anexado ao hospital ou no próprio centro cirúrgico de um hospital;
- procedimentos com anestesia local, bloqueio regional e/ou sedação; - CIR NÍVEL I OU II (CIR AMBULATORIAL)
- Tem sala de recuperação pós operatória.
- Vantagem: por ser anexado ao hospital, se houver qualquer complicação cirúrgica o paciente já tem admissão imediata para o setor de internação.
Qual a diferença entre bloco e sala cirúrgica?
- Salas cirúrgicas (um componente do blobo onde se consuma o ato cirúrgico)
- Bloco:
- setor fechado dentro do hospital, destinado a realização de procedimentos cirúrgicos
- montado de maneira a garantir a técnica cirúrgica asséptica
- contém todo o material necessário para a cirurgia e para fornecer o todo suporte para o paciente
Quais são as 3 zonas de um bloco cirúrgico e o que compõe cada uma delas?
- zona de proteção:
- vestiários (uniformes de cor distinta)
- zona asseptica ou estéril:
- salas cirúrgicas
- zona limpa:
- recepção: avaliação pré-op./ maca
- corredores
- sala de equipamentos
- deposito de material: armazenamento de materiais esterelizados
- sala de recuperação pós-anestésica
- farmácia
- expurgo: local para colocar material contaminado para serem limpos
- sala de conforto
- lavabos: fora da sala ou anexa
- anexos:
- refeitorio: sem preparo de alimento
- serviço de radiolofia e anatomopatologia
- centro de material: preparo, esterilização e distribuição dos materiais cirúrgicos
Cite 4 equipamentos que obrigatoriamente devem estar presentes na sala cirúrgica.
- carrinho de anestesia (monitor, unidade ventilatoria, controle de gases, ventilador mecânico)
- fonte de gases e vácuo na parede (vacuo, ar, óxido nitroso e oxigênio)
- foco de luz (controle de intensidade, não emitir muito calor, manoplas estéril)
- foco auxiliar
Cite os cuidados que devem ser tomados com os seguintes aspectos do bloco cirúrgico:
- largura dos corredores:
- tipos de corredores:
- ar na sala cirúgica:
- portas da sala cirúrgica:
- tamanho das salas cirúrgicas:
- lampadas:
- tintas:
- janelas:
- eletricidade:
- acabamentos:
- cerâmica:
- largura dos corredores: 2,4 - 4,0 m
- tipos de corredores: 2 (limpo x contaminado)
- ar na sala cirúgica: pressão positiva na sala cirurgica / ar que entra passa pro filtro
- portas da sala cirúrgica: abrir para os dois lados/ vidro no meio
- tamanho das salas cirúrgicas: 35-45 m2
- lampadas: embutidas no teto
- tintas: sem poros, resistentes a desinfecção
- janelas: inesistentes ou seladas / vidro duplo
- eletricidade: gerador próprio
- acabamentos: minimo de relevo
- cerâmica: absorção agua < 4%
O que deve estra presente na sala de recuperação pós-op?
- 1 monitor e 1 fonte de gás para cada paciente
- técnicos sempre presentes
- carrinho de parada
- maleta de intubação
- drogas para emergências
