Laparotomia Flashcards
Anatomia Parede Abdominal
Quais são as 8 camadas da parede ântero-lateral do abdome?
- Pele
-
Subcutâneo
2.1. Fáscia de Camper
2.2. Fáscia de Scarpa - M. oblíquo externo
- M. oblíquo interno
- M. transverso do abdome
- Fáscia transversális (do m. transverso)
- Tecido adiposo pré-peritoneal
- Peritônio parietal e visceral
As 8 camadas da parede abdominal são iguais em toda sua parede anterior?
Não, serão distintas nas regiões:
* m. reto abdominal
* linha alba
* abaixo da linha arqueada (2cm abaixo da c. umbilical)
Quais camadas da parede abdominal são distintas na região do m. reto abdominal, quando comparada a região ântero-lateral?
- Pele
- Subcutâneo
2.1. Fáscia de Camper
2.2. Fáscia de Scarpa - Bainha anterior do m. reto abdominal (apneurose m. oblíquo externo e metade da do interno)
- M. reto abdominal
- Bainha posterior do m. reto abdominal (metade da aponeurose do obliquo interno e a do transverso)
- Fáscia transversális (do m. transverso)
- Tecido adiposo pré-peritoneal
- Peritônio parietal e visceral
Quais camadas da parede abdominal são distintas na região da linha alba, quando comparada a região ântero-lateral?
- Pele
- Subcutâneo
2.1. Fáscia de Camper
2.2. Fáscia de Scarpa - Linha Alba (junção das apneuroses dos m. oblíquos int. e ext. e transverso na linha medial)
- Fáscia transversális (do m. transverso)
- Tecido adiposo pré-peritoneal
- Peritônio parietal e visceral
Quais camadas da parede abdominal são distintas na região abaixo da linha arqueada (2cm abaixo da c. umbilical), quando comparada a região ântero-lateral?
NÃO TEM BAINHA POSTERIOR DO M.RETO
1. Pele
2. Subcutâneo
2.1. Fáscia de Camper
2.2. Fáscia de Scarpa
3. Bainha anterior do m. reto abdominal (formada pelas apneuroses dos 3 outros mm. abdominais)
4. M. reto abdominal
6. Fáscia transversális (do m. transverso)
7. Tecido adiposo pré-peritoneal
8. Peritônio parietal e visceral
Qual a direção das fibras do:
* m. oblíquo externo:
* m. oblíquo interno
* m. transverso do abdome:
* m. reto do abdome
- m. oblíquo externo: oblíquo - (“mão no bolso”)
- m. oblíquo interno: oblíquo - (“mão no peito”)
- m. transverso do abdome: horizontal
- m. reto do abdome: vertical
Qual a definição de Laparotomia?
Secção cirúrgica de todas as camadas da parede abdominal até acessar a cavidade.
DEVE SECCIONAR O PERITÔNIO
Quais as duas possíveis finalidades da laparotomia? Qual o nome dado a cada uma delas?
Diagnóstica:
* Laparotomia exploratória
Terapêutica:
* Laparotomia terapêutica
Cite 2 avanços tecnológicos que tem reduzido a morbimortalidade das laparotomias.
- IOT (drogas curarizantes = bloq. neuromuscular)
- Vídeolaparoscopia
Quais são as 5 etapas da laparotomia?
- Laparotomia (secção das camadas da parede abdominal)
- Exploração da cavidade abdominal (mesmo se já tiver diagnóstico - ver situação real, buscar outras alterações)
- Cirurgia propriamente dita
- Revisão da cavidade abdominal - revisar o ato cirúrgico em si (anastomose de vasos, hemostasia) e conferir retirada de materiais
- Fechamento da cavidade abdominal
As laparotomias são divididas/classificadas quanto à:
1. .
2. .
3. .
4. .
- Indicação
- Posição da incisão
- Direção da incisão
- Complexidade da incisão
Quais os tipos de laparotomia quanto a sua indicação?
2
- Eletiva
- Urgência
Quais são os 3 referências anatômicas usadas para indicar a posição da incisão de uma laparoscopia?
- Cicatriz umbilical
- Linha média
- M. reto
Qual o nome das incisões da imagem?
Referencial: cicatriz umbilical
- Supra-umbilical
- Infra-umbilical
Qual o nome das incisões da imagem?
Referencial: cicatriz umbilical
- Supra-umbilical
- Infra-umbilical
- Peri-umbilical
Qual o nome da incisão da imagem?
Referencial: cicatriz umbilical
Xifo-púbica
Qual o nome das incisões da imagem?
Referencial: m. reto abdominal
- Pararretal externa
- Pararretal interna
- Transrretal
Qual o nome das incisões da imagem?
Referencial: linha média abdominal
- Paramediana direita
- Mediana
- Paramediana esquerda
As incisões da imagem são tranversais ou longitudinais?
Nomeie cada uma delas.
- Paramediana direita
- Transrretal direita
- Mediana
- Transrretal esquerda
longitudinais
As incisões da imagem são tranversais ou longitudinais?
Nomeie cada uma delas.
cite seus hipônimos e principais finalidades
- Supra-umbilical parcial (Sprengel) - abdome superior (fígado, vesícula e estômago)
- Supra-umbilical total
- Infra-umbilical parcial (Babcock) - passa pelo ponto de McBurney (apêndice)
- Infra-umbilical total
transversais
A incisão da imagem é tranversal ou longitudinal?
Qual seu nome (hipônimo)?
Transversal:
Pfannestiel (cesárea)
* não é reta: acompanha a curvatura do quadril
* abaixo da linha arqueada - não tem bainha posterior do reto
As incisões da imagem são tranversais ou longitudinais?
Nomeie cada uma delas.
cite seus hipônimos e principais finalidades
- Subcostal (Kocher) - acesso à vesícula biliar
- McBurney - apendicite
- Toracoabdominal - segue do gradil costal para abdome
- Lomboabdominais - vem da região mais posterior do abdome - loja renal
OBLÍQUAS
