likvordiagnostik

Question 1

indikationer på LP

Answer 1

infektion, inflammation
minnesstörning
SAB efter MR
malignitet
barriärskada

Question 2

kontraindikationer

Answer 2

ej vid expansiv process

ej om antikoagulantia

Question 3

vad ingår i likvordiagnostiken

Answer 3

inspektion
tryckmätning
cellräkning
odling bakterier, svamp
serologi: virus, borrelia
cytologi
absorbans
parenkymskade markörer 
alubmin
IgG
isoelektriskt fokus: oligoklonala band
laktat
glukos

Question 4

inspektion

Answer 4

klar < 200 x10^6 cellantal
mjölkig 200-700
grumlig > 700

Question 5

tryck

Answer 5

< 100-200 mmHg

Question 6

cellräkning

Answer 6

< 5x10^6
- mononukleära celler
men inga polynukleära

Question 7

absorbans

Answer 7

görs vid misstanke om SAB
450 nm=bilirubin
415 nm=oxyhemoglobin

Question 8

albuminkvot

Answer 8

mått på barriärskada
Lätt>10
medel 15-20
kraftig>20

Question 9

intrathekal Ig produktion

Answer 9

<0.7

- korrigeras efter albumin

Question 10

laktat

Answer 10

<2.1

- stiger vid bakteriell infektion, TBC, sarkoidos

Question 11

vilka skademarkörer finns det?

Answer 11

NFL: neurofilament

NSE: neuronspecifika enolas
- kortikal skada

GFAp:
gliafibrillärt surprotein
- astrocyter

Tau:
AD, jakob creutzfelt

Question 12

vad ser man vid infektion

Answer 12

poly, monopleocytos
laktat, glukos
isoelektrisk fokusering
odling, serologi

Question 13

inflammation

Answer 13

monopleuocytos
isoelektrisk fokusering
skademarkör
cytokiner
ACE

Question 14

GBS

Answer 14

normalt tryck
klar/svag gul
celler: normalt, monopleocytos
hög albuminkvot
IgG ökat

Question 15

MS

Answer 15

normalt tryck
grumligt
lätt monopleocytos (5-50)
albumin kan var hög
IgG - alltid oligoklonala band

Question 16

SAB

Answer 16

ökat tryck
röd/gul
absorbans
ery över 10k
albuminkvot hög

Question 17

borrelia

Answer 17

klar, mjölkig
mono: 50-500
aluminkvot hög men varierande
IgG