Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 - NSPR > affektiva sjukdomar > Flashcards

affektiva sjukdomar Flashcards

1
Q

affektiva sjukdomar - grupper

A 
(eutymi)
PDD/dystymi
cyklotymi
bipolär affektiv sjukdom typ 1 och 2
cykloidpsykos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

semistrukturerade intervjuer

A

SCID10

MINI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

skalor för skattning, djup

A

MADRS

MDQ, YMRS (bipolär sjukdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

diagnoskriterier depression

A

tid minst 2 veckor, minst 5 symtom

A (1/2 minst)

  1. nedstämd större delen av dagen, dagligen
  2. minskat intresse/glädje

B: (5 symtom totalt ska man ha, räkna själv :P)

  1. viktändring, aptit
  2. sömnstörning
  3. psykomotorisk agitation/hämning
  4. svaghetskänsla, energibrist
  5. värdelöshetskänsla, skuldkänsla
  6. tanke, koncentrations störd, obeslutsam
  7. suicidtankar (trappan)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

melankoli kriteier - depression +

A

A: förmågan att känna lust och glädje är helt/delvis borta. Reagerar inte på positiv stimuli som förut

B: 3/6

  1. nedstämd av distinkt kvalité (känns annorlunda)
  2. ångest värst på morgon
  3. tidigt uppvaknande
  4. psykomotoriskt starkt påverkad
  5. aptitlöshet, viktminskning
  6. skuldkänslor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dystymi/PDD

A

minst 2 år av låggradig depressivitet, som periodvis kan nå kriterier för depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MANI - kriterier

A

A.
1. ihållande abnormt förhöjd grundstämning eller irritation (minst 1 vecka, eller kortare om sjukhusvård krävs)

B: minst 3 eller 4 om grundstämning är “irritabel”

  1. förhöjd självkänsla, grandiositet
  2. minskat sömnbehov
  3. pratsam
  4. rusande tankar
  5. lättdistraherad
  6. ökad målinriktad beteende, psykomotorisk agitation
  7. gör helst lustbetonad aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cyklotomi

A

låggradig bipolärt tillstånd med upprepade hypomaniska tillstånd och perioder av depressivitet som inte når kriterier
- 15-50% får senare bipolär diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

3 viktiga delsymtom att tänka på vid affektiv sjukdom

A

grundstämning
motorisk aktivitet
tankeinnehåll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

rapid cykling

A

4 eller fler episoder av depression/mani per år
5-15% av alla med bipolär sjukdom har detta
Obs för kindlingeffekten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

olika sätt att se på svårighetsgrad av depression

A

ICD-10: antal symtom
2 symtom - lindrig
4 symtom - medelsvår

funktionsnedsättningsgrad, där lindrig depression inte påverkar funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

skattning enligt MADRS - riktlinjer med poäng

A

0-12 - ingen/mild
13-19 - lätt
20-34 - måttlig
>35 svår

vid poäng > 15 ska man börja fundera på åtgärder medicinskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad innebär respons på behandling?

A

respons: reduktion 50% på MADRS
delvis respons: reduktion 25-49%
no-respons: 0-24%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ärftlighet UPD

A

K/M 3:2

livstidsrisk: M22%, K30%

risk förälder PBD: 10-25%

risk förälder UPD: 15-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ärftlighet BPD

A

K/M 1:1

livstidsrisk: 2%

risk förälder PBD: 6%

risk förälder UPD: 1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tvillingstuder ärftlighet BPD + UPD

A

Mz: 60-90%
dz: 15-30%

17
Q

aktuella gener kopplat till ärftlighet

A

SERT allell kombinationer
ss - högst risk
ll - lägst

18
Q

vad ska man tänka på vid behandling?

A

diagnostik
behandlingsval
tid
dos

19
Q

varför behandla till remission

A

minska residualsymtom och risken för återfall, symtomfrihet innebär < 10 p på MADRS skalan

20
Q

behandling UPD

A

antidepressiva

symtomatisk tillägsbehandling (sömn, ångest)

ev. tillägg/monoterapi av annat lm om utebliven effekt

psykoterapi (funkar bra på lindrig D)

ECT

21
Q

behandling BPD

A

depression

  1. stämningstabiliserande alltid - litium
  2. andra hand: lamotrigin (mindre swotchrisk), 2a generationens antipsykotika
  3. ECT

mani:

  1. litium
  2. antipsykotika
    - benso
    - ECT bra effekt
22
Q

dysfunktion monoaminer - symtom

A

DA och NE - minskade positiva symtom

  • minskad energi, glädje, alerthet
  • depressiv

NE och 5-HT - mer negativa symtom

  • skuldkänslor
  • rädsla, ångest
  • irritabel, ensamhet
23
Q

terapirefraktär sjukdom?

A

ofullständig effekt på 2 behandlingsförsök med antidepressiva LM i adekvat dos och under tillräcklig tid 8-12 veckor

24
Q

inflammation kopplat till affektiv sjukdom (utgångspunkt pri-inflammatoriska cytokiner o vad de gör)

A
  1. modulering av neuronal aktivitet, kognitiv dysfunktion, allmän sjukdomskänsla
  2. SERT, DAT uppregleras
  3. minskad neurogenes (BDNF)
  4. IDO-pathway ökar, 5-HT minskar, neurotoxicitet
  5. HPA axeln med resistens mot GC: minskad immunsupression
25
Q

BPD typ 1 vs

A

bipolär affektivt syndrom 2:
Depression och hypomani i episoder, hypomani är samma symtom som vid mani men med lägre intensitet och mindre effekt på funktionsgrad

typ 1: depression och manier i episoder. Mani kommer inte själv utan är en del av ett bipolärt affektivt syndrom

26
Q

cykloida psykoser

A

affektiva snabba svängningar som vid bipolär affektiv syndrom med med mer psykotiska inslag. Diagnosen är inte helt självklar och används inte i hela världen.

Tros ha likheter med schizoaffektiva syndrom som tillhör “psykossjukdomar”

27
Q

vilka teorier om affektiv sjukdom finns det?

A 
neuronal aktivitet
monoaminhypotesen
endokrina system (stress-BDNF)
inflammation
neuroplasticitet
28
Q

hur fungerar stress-BDNF-teorin

A

stress - hpa - kortisol - BDNF minskar - neuronal överlevnad, synaptogenes och antal minskar - monoaminbrist

  • monoaminer stimulerar normalt till BDNF-syntes
  • behandling ökar monoamin och BDNF börjar succesivt öka
  • symtomreduktion
29
Q

hur kan inflammation ge depression

A

stress inducerar bl.a. cytokiner

HPA-axel
idopathway med 5-ht depletion - neurotoxicitet vid minskar immunsvar

neurogenes minskar
SERT, DA uppregleras
sickness beteende

30
Q

aktivitet i hjärnan - hur ändras den

A

vm och OFC minskad aktivietet
- ska normalt hämma amygdala som för övrigt har ökad aktivitet

dlPFC och dACC minskad aktivitet
- kognitiva funktioner normalt

31
Q

vilka somatiska diffar kan man tänka på

A 
tyreoideasjukdom
binjuresjukdom
glukos
anemi
LM-biverkningar
infektion
32
Q

vad påverkar känslolivet kroppsmässigt

A

kognitionen
Autonoma och endokrina system
perception: lukt, smak, känsel
beteende

33
Q

fynd som talar för en monoaminhypotes

A

låg mätning av serotoninmetaboliter i CSV

mindre SERT (brist på 5-ht=färre R?)

tryptofanbrist - depression om tidigare depression

34
Q

fynd för inflammationshypotesen

A

ökad risk för depression vid kronisk sjukdom
allmät sjukdomstillstånd
stegade cytokiner IL-6, TNF-alfa
mer aktiva mikroglia

35
Q

vad tyder på endokrina system och depression

A

pubertet, graviditet etc innebär risk
HPA-axel störd
cushing - 50-70% MDD

36
Q

vad tyder på neuroplasticitet

A

återkommande sjukdom

neural atrofi - men återväxt kan ske vid behandling

K5 - NSPR (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions