från föreläsning - psykossjukdom Flashcards
orsaker till psykos
sömnbrist schizo, shizoaffektiv sjukdom droginducerat depression BP dissosiativ sjukdom PTSD, OCD
symtom i prodromal fas
negativa symtom rastlös depression orolig, koncentrationssvårigheter energibrist social isolering
prognostiska faktorer + och -
+
- kvinna (östrogen skyddar)
- social support
- aktivt förehållningssätt till sin sjukdom
-
- dålig adaptation innan onset, socialt nätverk dåligt
- kognitiv brist
- passivt förhållningssätt
double hit teorin
genetisk sårbarhet med miljöfaktorer som 2nd hit
- förstagradssläktingar: 5-15% risk
- monozygota tvillingar 30-50% risk
polygenetiska orsaker
COMT D2-R MHC GABA spänningskänsliga jonkanaler
exempel på miljöfaktorer som 2nd hit
ELA - motgångar
stress, trauma
droger
migration
urban living - 2 ggr ökad risk –> grönområde bra
ökad risk om född sen vinter/tidig vår - virustid, D-vit brist, nutrition, annat beteende
salience
allt som gör dig uppmärksam, lyfter ditt fokus
abberent silence hypotesen
DA fyrning till ventrala striatum - salience - du blir uppmärksam på något
abberent salience innebär att överaktivitet i detta system ger salince till naturlig stimuli. Om det inte finns något som kan förklara detta får man hallucinationer
- vanföreställningar ges när hjärnan försöker förklara hallisarna
hur kan hypofunktion av PFC indirekt ge + symtom?
JO: PFC är viktig för kognition och för belief evalidering
- man tror på sina hallusinationer
Detta skiljer sjuka och friska åt
vilka fynd har man gjort som visar att det är svårt med perceptionen vid schizo?
ACC: aktiveras när man tänker på sig själv normalt
- lite skillnad när man tänker på self och andra vid S
vmPFC - svårt att veta vart stimuli kommer från (internt/utifrån)
–> ÖKAD SJÄLVCENTRERAT FOKUS
EGENupplevd perception uppfattas komma från andra
ex första generationens antipsykotika
haloperidol
andra generationens antipsykotika=atypiska
risoperidol
olanzapin
D2-ant.
5-HT2 ant
biverkningar LM
EPS - parkinsonism akut dystoni - muskelkramp akatisi tardiv dyskinesi malignt neuroleptiskt syndrom (feber, muskelstel, RLS, medvetslös med hög dödlighet)
hyperPRL
viktuppgång
3e generationens antipsykotika
partill agonist D2, 5ht1a
antagonist 5ht2a
