Kap. 21: Mundhulens sygdomme

Question 1

Nævn forskellige typer af cheilitis - hvad er det?

Answer 1

• Inflammatorisk tilstand på læberne - mild = tørre sprukne læber.
• Kan være led i konaktdermatits
• Kronisk UV betinget cheilitis hos ældre, der har været meget i solen.
• Prækankrose
• Angulær cheilitis kan være svamp

Behadnling af udløsende årsag og fugt + evt. lokalsteroid

Question 2

Karakteriser leukoplakia og nævn hvad erytroplaki er.

Answer 2

• Almindelig fre dyskeratinisering, der præsenterer sig som uregelmæssigt afgrænset fastsiddende hvid plet i kindslimhinden.
• Kan svi og brænde
• 20% er idiopatiske. Tobak og dårlig mundhygiejne
• Biopsi (malignitetsrisiko størst ved placering i mundbunden eller på tungen!!!)
• Risikofaktorer: kvinder, størrelse over 200 mm^2, ikke-ryger.

Erytroplaki: tilsvarende rød fløjlsagtig plet - biopsi

Behandling: fjern udløsende faktor. Kirurgi.

Question 3

Karakteriser lichen planus oralis

Answer 3

• Langvarig afgrænset sygdom, oftest lokaliseret til kindslimhinde og tungerande. Netmelontegning/papler/plaques/erosioner/ulcerationer/bullae.
• Kan findes både på hud og slimhinder
• Midaldrende
• Lokal eller systemisk steroid

Question 4

Karakteriser oral kandidose

Answer 4

• Hyppigste årsag: tobak. Desuden: antibiotika, kemo, immundefekt, DM. Proteser
• 2 typer: Erytematøs og pseudomembranes type
• Agens = Candida albicans.
• Symptomer: hvidebelægninger, deres let afløselige, med en let blødende rød overflade nedenunder
• Diagnose: svampeskrab til mikroskopi og dyrkning.
• Obs. forbigående candida-stomatit (trøske) ved nyfødte
• Beh.: lokalt eller systemisk med antimykotika og for tilgrundliggende årsag

Question 5

EBV ved HIV-inficeret pt. kan vise sig som?

Answer 5

Oral håret leukoplaki - diskrete hvidlige strøg på tungekanten.

Question 6

Hvor hyppige er bakterielle infektioner i mundhulen?

Answer 6

Sjældne!!

Question 7

Karakteriser stomatitis aphtosa

• Hvad
• Hvem
• Hvorfor
• Forløb
• Behandling

Answer 7

• Recidiverende after (blister/blærer) I mundhulen er en hyppig lidelse
• Yngre voksne
• Ukendt årsag
• Forløb: Akut optræden af enkelte / få ømme ovale 2-5 mm store fibrindækkede ulcerationer med en rød halo. Heler i løbet af en uge
• Ingen behandling. Kan evt. påsmøre steroid. Undgå traumer, krydret mad og tandpasta med natriumlaurylsulfat

Question 8

Hvilke andre sygdomme/årsager kan give mundhule gener?

Answer 8

• Sjögrens syndrom
• Bulløse sygdomme
• Anæmi (brænder og svie / glossodyni)
• Medikamenter (led I generaliseret medikamentelt udslæt eller begrænset til mundhulen). Antibiotika, cytostatika og steroider.

Question 9

Hvad er burning mouth syndrome?

Answer 9

Sjældent symptomkomples, der især rammer ældre kvinder. Ingen objektive fund, men stærke subjektive smerter.