Kap. 20: Hudsygdomme hos gravide

Question 1

Hvad kan årsagerne til hudforandringerne under graviditeten være?

Answer 1

• Graviditetsspecifikke forandringer
• Normale fysiologiske forandringer
• Forværring af kronisk sygdom

Question 2

Nævn de 2 graviditetsspecifikke dermatoser, samt min. 5 hudforandringer under graviditeten.

Answer 2

Se tabel 20.1 s. 239 - beskriver hvilke trimestre det ses i.

Specifikke:

• Polymorphic Eruption of Pregnancy (PEP)
• Pemfigoid gestationitis (PG)

Andre hudforandringer:

• Striae
• Hyperpigmentering
• Chloasma
• Telangiektasier
• Palmart erytem
• Varicer
• Gingival hyperæmi
• Pyogene granulomer

Question 3

Hvad er Polymorphic Eruption of Pregnancy (PEP)? Og hvordan behandles det?

Answer 3

• Polymorft graviditetsudslæt er en karakteristisk kløende hudsygdom uden kendt årsag, der ses hos 0,5% af førstegangsgravide (3. trimester). Starter i striae og spreder sig.
• Behandles med lokalsteroid, antihistamin, i svære tilfælde med systemisk steroid. Forsvinder spontant et par uger efter fødslen
• Ingen risici eller recidiv

Question 4

Hvad er Pemfigoid gestationitis (PG)? Hvordan stilles diagnosen? Behandling?

Answer 4

• Svangerskabspemfigoid er en sjælden autoimmun stærkt kløende billøs hudlidelse (2. trimester).
• biopsi med immunflouroscens
• Tæt overvågning i speciallæge regi

Question 5

Hvad sker der med hårvæksten under og efter graviditet?

Answer 5

• Under = øget (forlænget snagen fase)

- Efter = reduceret (teologen effluvium - forlænget teologen fase)

Question 6

Hvad øger risikoen for striae?

Answer 6

• Højt BMI
• Stor vægtøgning under graviditeten
• Arvelige faktorer

Der er ingen effektiv forebyggelse. Ses hos mere end halvdelen.

Question 7

Hvor ses hyperpigmentering?

Answer 7

Typisk mørke kvinder. Omkring areolae og langs linea alba. Desuden hyperpigmentering af pigmenterede nævi. Tabes igen

Question 8

Nævn 5 vaskulære forandringer under graviditeten

Answer 8

• Telangiektasier
• Palmart erytem (mere end halvdelen)
• Varicer (UE og vulva)
• Gingival hyperæmi
• Pyogene granulomer

Question 9

Hvorfor klør man under graviditeten?

Answer 9

Vides ikke. Men vær obs. på svangerskabskolestase - skal følges tæt-.

Question 10

Hvordan påvirkes hhv. atopisk dermatits og psoriasis under graviditeten?

Answer 10

• AD: værre eller bedre - vides ikke

- P: bedre