Kap. 2 Patofysiologi og allergiske reaktioner

Question 1

Nævn de 3 overordnede grupper af dermatologisygdomme

Answer 1

1) Inflammatoriske hudsygdomme (den største gruppe)
2) Neoplastiske hudsygdomme
3) ‘Andre sygdomme’ - f.eks. genodermatoser eller toksisk/traumatisk fremkaldte hudsygdomme

Question 2

Nævn de tre infektiøse inflammatoriske hudsygdoms-undergrupper, og nævn de hyppigste patogener for hver gruppe.

Answer 2

1) Bakterielle infektioner (oftest S. aureus og hæmolytiske streptokokker)
2) Virale infektioner (hyppigst forskellige herpestyper, HPV og poxvirus)
3) Svampeinfektioner (dermatofytter og gærsvampe)

Question 3

Nævn de 4 ikke-infektiøse inflammatoriske hudsygdomstyper

Answer 3

1) Eksemsygdomme, psoreasis og lichen planus
2) Reaktive hudsygdomme (f.eks. urticaria)
3) Autoimmune bulløse sygdomme
4) Autoimmune bindevævssygdomme

Question 4

Hvilke typer hudsygdomme ses oftest unilateralt?

Answer 4

Neoplasier og infektionssygdomme

Question 5

Hvad kendetegner det innate immunrespons?

Answer 5

Det mangler hukommelse
Det reagere hurtigt
Det er ikke så specifikt eller kontrolleret som det adaptive

Question 6

Hvad kendetegner det adaptive immunrespons?

Answer 6

Immunhistokemisk hukommelse
Mere specifikt og kontrolleret end det innate
Kan forårsage sygdomme (allergi og autoimmune reaktioner)

Question 7

I korte træk, hvad er en type 1 allergisk reaktion?

Answer 7

Straksreaktion, der skyldes antigen-binding til specifikt IgE på mastceller. Mastcellerne udsender så histamin og andre stoffer. Dette medfører kløe, hævelse og rødme.

Question 8

Hvordan kan man påvise en type 1 allergisk reaktion?

Answer 8

Prik-test
Specifik IgE måling
HR-test

Question 9

Hvad kan type 1 allergiske reaktioner omfatte?

Answer 9

Urticaria
Astma
Gastrointestinale symptomer
Anafylaktisk shock

Question 10

Hvordan udføres en prik-test?

Answer 10

Vandigt allergenekstrakt prikkes ind i huden. Hvis der sidder specifikt IgE-antistof mod allergenet på mastcellerne, vil der indenfor 15 min. dannes en kvadel.

Question 11

Hvad er en HR-test?

Answer 11

Test for histamin fra basofile leukocytter i blodet.

Antigen tilsættes direkte i en fuldblodsprøve. Man måler så histaminfrigørelsen.

Question 12

Hvad er en type 2 reaktion?

Answer 12

Antistofreaktion, der ses ved autoimmune sygdomme. Kan påvises via immunflourescens-undersøgelse.
Kan se ANA (antinukleære antistoffer) i serum.
Kan f.eks. være bulløs pemfigoid.

Question 13

Hvad er en type 3 reaktion?

Answer 13

Aflejring af antigen-antistof komplekser.

Ses ved vaskulitis, og som senreaktion efter udløsning af type 1 reaktion.

Question 14

Hvordan påvises type 3 reaktioner?

Answer 14

Immunflourescens-undersøgelse.

Question 15

Hvad er en type 4 reaktion?

Answer 15

Sen-reaktion.
Cellemedieret reaktion.
Ses ved allergisk kontakteksem.

Question 16

Hvordan påvises en type 4 reaktion?

Answer 16

Ved ‘lappeprøve’/epikutantest.
Allergener anlægges i små kamre i huden på ryggen over 48 timer.
Positiv reaktion ved eksem under det pågældende kammer.

Question 17

Hvad er de hyppigst forekommende kontakt allergener?

Answer 17

Nikkel og andre metaller, parfumestoffer, konserveringsmidler og gummikemikalier.
Man skal også teste for relevante eksponeringer - f.eks. arbedjsmaterialer, ting fra hjemmet osv.

Question 18

Hvad bruges en hudbiopsi til?

Answer 18

Bestemmelse af inflammationstypen, bestemmelse af om hudtumorer er maligne.