Kap. 10: Hudsygdomme ved interne sygdomme

Question 1

Hvad ses ofte ved diabetes og insulinresistens?

Answer 1

• Diabetisk dermopati
• Skin tags
• Acanthosis nigricans
• Necrobiosis lipoidica
• Diabetiske bullae
• Granuloma annulare
• rubeosis faciei
• Kløe
• Spontane blærer

Question 2

I hvilke sygdomme kan man ofte stille en diagnose på baggrund af hudmanifestationer?

Answer 2

• Diabetes
• Thyroidealidelse
• Mangeltilstand
• Malignitet

Question 3

Hvornår kan man se kløe?

Answer 3

• Ved ældre (senil kløe)
• Leversygdom (kolestase)
• Nyreinsufficiens (uræmisk kløe)
• Jernmangelanæmi
• Polycytæmi
• Lymfomer og andre maligne tilstande
• Thyroidealidelser

Question 4

Hvad ses ved hypertyroidisme?

Answer 4

• Hyperhidrose
• Alopeci
• Prætibialt myksødem (skyldes mucinaflejring i dermis)
• Lyserød hud
• Palmart erytem
• Diffust defluvium
• Hudpigmentering

Question 5

Hvad ses ved hypotyroidisme?

Answer 5

• Alopeci
• Tør hud
• Carotenoderma

Question 6

Hvad ses ved Addisons sygdom?

Answer 6

• Hyperpigmentering (af gingiva)

- Hårtab

Question 7

Hvad ses ved Cushings sygdom?

Answer 7

• Striae
• Acne
• Hudblødninger
• Hirsutisme
• Hyperpigmentering

Andet:

• Truncal fedme
• Moon face
• Muskelatrofi
• Hypertension
• Amenoré

Question 8

Hvad ses ved hyperlipidæmi?

Answer 8

• Xantomer

- Xanthelasmata (gullige plaques på øjenlåg)

Question 9

Hvad ses ved Kutan porfyri?

Answer 9

• Hyperpigmentering

Question 10

Hvad ses ved malabsorption/proteinmangel?

Answer 10

• Tør kløende hud
• Ichthyosis
• Eksem
• Ødem

Question 11

Hvad ses ved jernmangelødem?

Answer 11

• Defluvium
• Kløe
• Cheilitis
• Neglepladedeformitet

Question 12

Hvad ses ved zinkmangel?

Answer 12

• Acrodermatitis enteropathica (erytematøse skællende forandringer og evt. bulladannelse omkring legemsåbninger)

Question 13

Hvad ses ved leversygdom?

Answer 13

• Kløe
• Spider Nævi
• Palmart erytem
• Pigmentering
• Xantomer
• Gynækomasti
• Porphyria cutanea tarda
• Hvide negle

Question 14

Hvad ses ved nyreinsufficiens?

Answer 14

• Kløe (uræmisk kløe)
• Tør hud
• Kutan kalcinose
• Pigmentering
• Half and half nails

Question 15

Hvad ses ved pancreassygdom?

Answer 15

• Panniculitis
• Thromboflebitis
• Glucagonsygdomssyndrom

Question 16

Hvad ses ved inflammatorisk tarmsygdom?

Answer 16

• Erythema nodosum
• Sweets syndrom
• Pyoderma gangraenosum
• Analfistler og abscesser (Mb. Crohn)

Question 17

Hvad ses ved lungesygdom?

Answer 17

• Kutan sarkoidose

- Erythema nodosum

Question 18

Hvad ses ved intern cancer, alle systemer?

Answer 18

• Kløe
• Dermatomyositis
• Gyrat erytem
• Pludseligt udviklede, multiple seporoiske keratoser (Leser-Trélats tegn), hypertrichosis lanuginosa

Question 19

Hvad ses ved cancer i øsofagus og ventrikel?

Answer 19

Acanthosis nigricans

Question 20

Hvad ses for pancreas cancer?

Answer 20

• Panniculitis

- Nekrolytisk migratorisk erytem

Question 21

Hvad ses ved lymfomer?

Answer 21

• Kløe
• Akvisit ichthyosis
• Erytrodermi
• Eczema craquelé
• Kutane metastaser

Question 22

Hvad ses ved leukæmi?

Answer 22

• Sweet syndrom
• Leukæmiske infiltrater
• Kutane metastaser

Question 23

Hvad ses ved mamma cancer (ductuskarcinom)?

Answer 23

• Pagets sygdom (tag altid biopsi ved ensidigt papileksem)

Question 24

Hvor mange med dermatomyositis har cancer?

Answer 24

1/3

Question 25

Hvad er associeret med cøliaki?

Answer 25

Den autoimmune bulløse hudsygdom dermatitis herpetiformos

Question 26

Hvilke sygdomsgrupper er associeret med hudforandringer?

Answer 26

Se tab. 10.1 s. 122 for detaljer. Er gengivet i disse flashcards. - Endokrine sygdomme - Metaboliske sygdomme - Ernæringssygdomme - Organ sygdom - Intern cancer

Question 27

Hvad ses ved reumatoid artrit?

Answer 27

- Bleg skinnende hud med små subkutane noduli (noduli rheumatici) lokaliseret over trykstederne

Question 28

Necrobiosis Lipoidica: - Hvad er det? - Hvem får det? - Hvordan behandles det?

Answer 28

- Gulligbrune plaques, skarpt afgrænset på for- og sidefladerne af underbenene. Der ses telangiektasier og central hudatrofi - heler op med ar- Muligvis hudforandringer sekundært til mikroangiopati og iskæmi. - Diabetikere i sær - undersøg derfor altid for diabetes. Yngre voksne, især kvinder. - Calcineurininhibitor under occlusion, fototerapi eller potent lokalsteroid. Mindre ulcerernde områder kan excideres og transplanteres. Pt. skal forsøge at undgå traumer, men profylakse er ikke mulig.

Question 29

Hvad er acanthosis nigricans og hvem får det?

Answer 29

Hyperpigmenterede fløjlsagtige fortykkede hudforandringer i hudfolder. Ses ved prædiabets, T2DM med insulinresistens og PCOS

Question 30

Hvad er skin tags?

Answer 30

Stilkede hudtumorer, ofte på hals og i aksiller.

Question 31

Hvad er eruptive xantomer?

Answer 31

Multiple små gullige (gullig/røde) papler, oftest på nates, skuldre og ekstremiteter. Korriger hyperlipidæmien.

Question 32

Hvad ses ved Mb. Addisons?

Answer 32

Pigmentering af gingiva.

Question 33

Hvad er hyperhidrose? Og hvordan behandles det?

Answer 33

Abnormt øget svedproduktion (fokal (aksiller, håndflader og fodsåler) og generaliseret (kan være sekundær)) - Aluminiumkloridhexahydrat - Iontoforese - Injektion af botulinumtoksin - Antikolinergika