intracerebrala hematom (neurokirurgi)

Question 1

vart kan hematom vara lokaliserade?

Answer 1

Supratentoriellt (80%)
- Centrala hematom, Hypertoni
- Lobära hematom, Andra orsaker

Infratentorielt (20%)
- kan bli väldigt akut väldigt snabbt! Trångt i bakre skallgrop och då kan det trycka på hjärnan. Kontakta bakjour direkt när du ser

Question 2

Behandling av intrakraniella hematom

Answer 2

De skadar parenchym, parenchym man aldrig kommer få tillbaka

Kirurgisk utrymning
- livsräddande
- ej mindre sequele
- sjunkande medvetandegrad

Observation
- ökande storlek hematom
- ödem

Question 3

Hur behandlar vi thalamusblödning?

Answer 3

när det finns genombrott använder man drän, men då den sitter precis runt 3:e ventrikeln och blir det genombrott så lägger man drän. Om det ej är genombrott gör man inget.

Question 4

lilhjärnshematom, vilka kan finnas och hur behandlar vi?

Answer 4

akut hydrocefalus
kompression hjärnstam

v-dränage
utrymmning
relativt bra prognos om op i tid

Question 5

hur är prognosen efter hypertoniblödning?

Answer 5

• Mortalitet 6 mån 60%
• Svåra handipapp 15%

Question 6

ICH insjuknande

Answer 6

kan vara mer smygande huvudvärk, långsamt insättande och att patienten sen blir dålig och kräks

Question 7

intracerebrala blödningar

Answer 7

oftast hypertoni, men kan varara annan genes
kom ihåg att vara på tårna och tänka att det potentiellt är väldigt brottom

Question 8

subarachnoidalblödning, vad är viktgit att tänka på?

Answer 8

Är det akut eller spontan
- spontan är pga aneurysm (kärlarnomalier) oftast
- akut är pga skada/trauma

Man kan göra mycket mer med en spontan subarach, det finns ett kärl man kan laga och också ett kärl som kan blöda igen

subarach: troponin steg, mådde illa, hade lite huvudvärk –> man gjorde CT och det visade spontan subarach

Question 9

Vad kommer de flesta subarachnoidalblödningar från?

Answer 9

Aneurysm