Förstämningssyndrom (medfarm BUP länk) lektion 3 Flashcards
namnge vilka symptom och vilka episoder av depression blandad med vad står för diagnosen av
- egentlig depression
- dystyni
- bipolär typ I
- bipolär typ II
- Bipolär UNS
beror på vilka episoder man kombinerar så blir det olika diagnoser. t.ex en eller flera depressiva episoder ger diagnosen egentlig depression
Om man har flera depressiva episoder men inte uppfyller kriterierna för depression kan man t.ex ha dystymi (förutsatt att man uppfyller de kriterierna)
Bipolär typ 1: en depressiv och en manisk episod
Bipolär typ II: en egentlig depression och en hypomanisk episod (minst en depressiv och minst en hypoman episod), bara hypoman episod ger ingen diagnos
Bipolär UNS: utan närmare specifikation, särskillt bland barn då de hypomana och mana episoder ej uppfyller tidskriteriet för att vara en episod
Vad menas med en episod?
Något som kommer och skiljer sig från hur barnet är i vanliga fall, sen går det över
fria intervallet ska ha en viss tid för att det ska gå att prata om de olika episoderna.
- den tiden för depressiv episod är t.ex 2 månader
vad är tidskriterierna för episoder
- depressiv episod
- hypoman episod
- manisk episod
depressiv: minst 2 veckor
Hypoman: 4 dagar
Manisk: 7 dagar
- undantag om man blir inlagd på sjukhus
- om man har psykotiska symptom när man har bipolär sjukdom har man det bara när man är som allra allra sjukast. Då är dom stämningskonkurenta. Man kan då ha maniska och grandiosa vanföreställningar
När bör man hoppa över dystymi i ankäten?
om personen uppfyller kriterierna för en depressiv episod, de senaste året.
vad är symptomkriterier för en depressiv episod?
Ett av de obligata symptom
- sänkt sinnesstämning
- irritabilitet (barn, istället för de andra obligata)
- minskad intresse och minskad glädje
Minst fem av de icke-obligata
- koncentrationssvårigheter
- energibrist
- värdelöskänslor/skuldkänslor
- sömnstörning
- förändrat rörelsemönster
- aptitförändring/viktförändring
- dödstankar, självmordstankar/planer
under minst 2 veckors tid
fråga om symptomen är ihållande
Dystymi, när ska detta avsnitt hoppas över?
Om patientens symptom uppfyller kriterierna för en egentlig depressionsepisod under det senaste året ska detta avsnitt hoppas
Manisk episod, vad är kriterierna för det?
Hur länge ska symptomen finnas?
Obligat:
- Ihållande abnormt förhöjd eller irritabel sinnesstämning + minst tre (fyra om irritabelt) av följande
Ej obligat, 3 av dessa
- förhöjd självkänsla
- minskat sömnbehov
- ökad pratighet
- lättdistraherad
- ökad målinriktad aktivitet
- att hänge sig åt lustbetonade aktiviteter med sannolikt obehagliga konsekvenser
Symptomen ska finnas under en vecka (7 dagar), eller kortare om de är så allvarliga att de föranlender sjukvård.
Hypoman episod, vilka är kriterierna som uppfyller denna?
- vilken tid är kortaste?
samma symptom som vid mani under minst 4 dagar
Det förändrade sinnesstämningen skall vara tydligt iakttagbar för omgivningen, personen ter sig annorlunda än i vanliga fall.
Störningen är inte så allvarlig att den orsakar påtaglig funktionsnedsättning eller motiverar sjukvård
vad är skillnaden mellan mani och hypomani (nämn 2)
Vid hypomani ska symptomen ha varat i minst 4 dagar (kortaste tid som krävs), medan vid mani skall symptomen ha varat i minst 7 dagar
- skillnad på den kortaste tid som krävs
Hypomani ger ej funktionsnedsättning medan mani gör det
Blandsymptom är något MINI ej värderar, vad kan då användas?
DSM IV - blandepisod
fångas det att det funnits både och symptom i undersökningen så har barnet “mixed features”
Hur förklarar du “glad” ordet, för att barnet ska förstå skillnad på mani och glädje?
Vilka frågor i MINI-KID undersöker detta nogrannare, vad undersöker de?
kalla det förhöjd ställningsläge, undersök att symptomen finns under en och samma episod. relatera till stämningskurvan
D4-D6 frågor som skiljer mellan mani och hypomani dvs de bedömer duration och funktionsnedsättning.
Hur långt måste det fria intervallet mellan två depressiva episoder vara?
2 månader
Vad gäller för psykotiska symptom vid förstämningssyndrom?
Om man har psykotiska symtom är dessa stämningskongruenta och förekommer när man är som mest deprimerad eller manisk
Hur många episoder av MDD (egentlig depression) ska man ha haft för att den ska kallas recidiverande?
minst två episoder
I MINI-KID talar man om en pågående och en tidigare episod. Om en patient bejakar tre depressiva episoder, den senaste var för ett år sedan, ingen manisk eller hypoman episod, hur klassificerar du denna?
välj ett allternativ:
- Egentlig depression, recidiverande
- Egentlig depression, tidigare, recidiverande
- Egentlig depression, pågående, recidiverande
Egentlig depression, tidigare, recidiverande
