Intoxicación Por Paracetamol Flashcards
Dosis que se consider grave de paracetamol
10 granos o 200 mg/kg
Metabolito tóxico del paracetamol
N-acetil-para-benzoquinonaimina
En condiciones normales (dosis terapeuricas) el metaboli5o tóxico del paracetamol es inactivado por
Glutation
Fase de mayor severidad en intoxicación por paracetamol
Fase 3
Mejor estudio laboratorio que indica fracaso hepàtico y progresión a insuficinecia hepatica fulminante
INR
De acuerdo al normograma de Rumack-matthew, a partir de que niveles de paracetamol en sangre a las 4 horas tras ingesta se considera toxicidad probable
> 200 ug/ml
Y 6.25 a las 24 horas postingestión
Al cuanto tiempo se reocnienda realiAr la concentración sérica de acetaminkfen
4 horas post ingesta
Primer paso dentro del manejo de intoxicación por paracetamol
<1 hora de ingesta: lavado gástrico
<2 horas: carbon acyibado
4-24 hrs: N acetilcisteína
Que reduce el carbon activado en intoxicación ñor paracetamol
La absorción del paracetamol del 25 al 60%
Periodo ideal ñara dar N-acetilcisteina en caso de intoxicación por paracetamol
Primeras 8 horas
Dosis de N-acetilcisteina en intoxicación paracetamol
VO
Dosis carga de 140 mg/kg seguida de dlsis de mantenimiento de 70 mg/kg cada 4 horss por 17 dosis
Dosis de N-acetilcisteina intravenosa
150 mg/kg en 15 a 60 min, segunda dosis de 50 mg/kg para adminkstrar en 4 horas y 3ra dosis de 100 mg/kg para 16 hrs