FLASH UROLOGIA Flashcards
¿Qué manejo se debe indicar como prevención primaria y secundaria de litiasis urinaria en un paciente con hipercalciuria?
*Hipercalciuria: Administración de tiazidas y citrato de potasio.
¿Cuál en hiperoxaluria?
*Hiperoxaluria: Restricción del consumo de fuentes de oxalato (espinaca, ruibarbo, cacao, remolacha, pimientos, germen de trigo, pecana, cacahuate, chocolate, cáscara de lima), Hiperoxaluria entérica (resección, enfermedad intrínseca, puenteo yeyunoileal): Administración de citrato de potasio, suplementación de calcio y oxalato e Hiperoxaluria primaria: Consumo de piridoxina.
¿Cuál en hipocitraturia? y
*Hipocitraturia: Administración de citrato de potasio.
¿Cuál en natriuresis elevada?
*Natriuresis elevada: Reducción de la ingesta de sal.
¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar cáncer renal?
*Afecta preferentemente a varones, a razón de 1.6:1, con una edad media de diagnóstico entre la quinta década de la vida; los factores de riesgo reconocidos incluyen al tabaquismo, obesidad y la exposición ocupacional a tricloroetileno, cadmio y productos del petróleo.
¿Cuál es la estirpe histológica más frecuente? cáncer rena
*Carcinoma de células claras 70-80%.
¿Cuál es la tríada clínica clásica y en qué porcentaje de los pacientes se presenta? cáncer rena
*La tríada clínica clásica incluye hematuria, dolor y una masa en el costado o en el abdomen, presentándose en 10% de los casos.
¿Cuál es el estándar de tratamiento? cáncer rena
*El estándar del tratamiento del carcinoma de células renales es la nefrectomía radical (la enfermedad es resistente a la radioterapia y la quimioterapia tradicional)
En pacientes con hiperplasia prostática benigna, ¿Cuáles son las indicaciones de manejo quirúrgico?
*El tratamiento quirúrgico está indicado es los pacientes que desarrollan complicaciones del tracto urinario (hidronefrosis, insuficiencia renal, retención urinaria recurrente, infecciones urinarias recurrentes, hematuria de origen prostático persistente o recurrente) y en los que presentan síntomas moderados-severos (deterioro de la calidad de vida sin respuesta al tratamiento médico).
En pacientes con hiperplasia prostática benigna, ¿Cuál es el procedimiento de elección de forma general? y ¿Cuál ante próstatas mayores de 80 gramos?
*El tratamiento quirúrgico de elección es la resección transuretral de la próstata; sin embargo, las próstatas >80 g no son candidatas a este procedimiento y se debe valorar la realización de una prostatectomía abierta.
¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar cáncer testicular?
*Los factores de riesgo considerados en la GPC incluyen a la criptorquidia (asociada a 10% de los tumores testiculares), historia familiar o personal de cáncer testicular, los síndromes Klinefelter, Peutz-Jeguers y de insensibilidad a los andrógenos, el complejo Carney (condición autosómica dominante con pigmentación cutánea punteada, mixomas y tumores secretores de hormonas que incluyen al tumor de células Sertoli) y la infección por VIH (relacionada con el desarrollo de seminomas).
¿Cuál es el estudio de imagen inicial de elección y qué esperaría encontrar?
*Ultrasonido testicular (identificación de una masa hipoecoica intratesticular).
¿Cómo se establece el diagnóstico definitivo?
*Es necesaria la realización de orquiectomía radical y estadificación histológica diagnóstico/terapéuticas indicadas en casos de masa sospechosa y/o elevación de marcadores.
Mencione la estratificación de riesgo en pacientes con cáncer prostático, con base en los niveles de APE, puntaje de Gleason y estadio clínico:
*Riesgo bajo: Antígeno prostático específico <10 ng/ml, puntaje Gleason ≤6, estadio clínico T1-T2a.
*Riesgo intermedio: Antígeno prostático específico 10-20 ng/ml, puntaje Gleason =7, estadio clínico T2b.
*Riesgo alto: Antígeno prostático específico >20 ng/ml, puntaje Gleason ≥8, estadio clínico T2b-T4.
¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar cáncer vesical?
*Más frecuentemente a los varones (razón 3:1) en todos los grupos raciales; la edad media de diagnóstico es de 70 años. La latencia entre la exposición a los carcinógenos asociados y la aparición de la enfermedad es de alrededor de 20 años; los factores de riesgo incluyen la exposición al tabaco (el principal factor de riesgo, triplicando el riesgo de presentar esta neoplasia), arilaminas (fabricantes de tintes, caucho y piel), arsénico, hidrocarburos aromáticos policíclicos (2-naftilamina, 4-aminobifenil, bencidina, benceno), Schistosoma haematobium (relacionado con tumores escamosos) y ciclofosfamida, abuso de analgésicos (especialmente derivados de fenacetina, relacionados con tumores uroteliales de la pelvis renal), uso de tiazolidinedionas por más de 1 año o exposiciones laborales entre los trabajadores del aluminio, limpieza en seco, manufacturación de preservativos y bifenilos policlorados y aplicación de pesticidas.
