FLASH ACLS Flashcards
Medida terapéutica de elección ante una taquiarritmia inestable:
*Cardioversión sincronizada (excepto en taquicardia ventricular polimórfica en cuyo caso se debe desfibrilar).
Dentro del manejo de un paciente adulto, ¿cuál es la fracción inspirada de oxígeno que se recomienda administrar y cuál es la meta de saturación arterial de oxígeno?
*Actualmente se mantiene la recomendación de administrar oxígeno al 100% tan pronto como se encuentre disponible para optimizar el contenido arterial de oxihemoglobina y la entrega de oxígeno al cerebro y al miocardio manteniendo una saturación mayor al 94%.
Dentro de la valoración de un paciente con bradiarritmia o con taquiarritmia, ¿cuáles son los datos clínicos para definir que esta inestable?
*Recuerda, dentro de la valoración de todo paciente con bradiarritmia o taquiarritmia es obligatorio determinar si el paciente se encuentra estable o inestable ya que de esto depende el tratamiento, la presencia de cualquiera de las siguientes cinco alteraciones indica inestabilidad:
1. Hipotensión, 2. Alteración aguda del estado de alerta, 3. Signos de choque, 4. Dolor torácico de tipo isquémico e 5. Insuficiencia cardiaca aguda
En cuanto al manejo de la vía aérea, ¿cuál son las indicaciones para realizar la maniobra de tracción mandibular?
En cuanto al manejo de la vía aérea, el paciente debe ser colocado en posición de olfateo mientras no se sospeche de traumatismo craneal o cervical; ante la probabilidad de cualquier situación de riesgo (traumatismo craneofacial, calificación <8 en la escala de coma de Glasgow) se prefiere la maniobra de tracción mandibular
¿Cuál es el diagnóstico en un paciente con un electrocardiograma que muestra retraso en la conducción AV con intervalo PR >200 milisegundos y relación P/QRS de 1:1.?
*Bloqueo AV de primer grado
¿Cuál es el tratamiento inicial en un paciente con un bloqueo AV de tercer grado que condiciona inestabilidad?
*Recuerda que independientemente del grado de bloqueo (y a pesar de que es poco probable que un bloqueo de segundo grado Mobitz 2 o uno de tercer grado respondan a atropina) el algoritmo es muy claro siendo el primer paso o tratamiento inicial ante bradicardia que condiciona inestabilidad la administración de atropina.
Usted acude a valoración de un paciente el cual no responde y presenta respiración jadeante, ¿cuál es el siguiente paso?
*Activar el sistema médico de emergencia.
¿Cuál es el diagnóstico en un paciente con un electrocardiograma que muestra prolongación progresiva del intervalo PR con el bloqueo eventual de una onda P?
*Bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo I (fenómeno Wenckebach).
Especifique cuáles son las causas tratables (reversibles) de paro cardiorrespiratorio (“H” y “T”):
“H” = Hipoxia, Hipovolemia, Hidrogeniones (acidosis), Hipokalemia o Hiperkalemia e Hipotermia.
“T” = Toxinas, Taponamiento cardiaco, neumotórax a Tensión, Trombosis pulmonar y Trombosis coronaria
Fármaco de elección ante taquicardia de complejo estrecho (< 0.12 segundos):
*Adenosina.
¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con bradiarritmia sintomática que no respondió a atropina?
*El tratamiento de primera línea, inicial o primer paso en el manejo de bradiarritmia sintomática es la atropina.
*En caso no existir respuesta a atropina, el tratamiento de elección es la electroestimulación cardiaca transcutánea o la infusión de dopamina o la infusión de adrenalina.
Mencione cuáles son las taquicardias supraventriculares (complejo estrecho, QRS < 12 seg) más frecuentes
*Taquicardias supraventriculares (complejo estrecho, QRS < 12 seg): taquicardia sinusal, fibrilación auricular, flúter auricular y taquicardia supraventricular por reentrada.
Mencione cuáles son las taquicardias ventriculares (complejo ancho, QRS > 12 seg) más frecuentes:
*Taquicardias ventriculares (complejo ancho, QRS > 12 seg): taquicardia ventricular monomórfica, taquicardia ventricular polimórfica (p ej. torsade de pointes) y taquicardia de complejo ancho de tipo desconocido
¿Cuál es la relación de compresiones/ventilaciones en un adulto dentro del soporte vital básico?
*30:2
Dentro del ACLS, ¿cuál es la dosis de adrenalina y cuál la de atropina?
*1 miligramo tanto de adrenalina como de atropina,
Fármaco de elección ante actividad eléctrica sin pulso:
*Adrenalina.
Usted se encuentra realizando maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada e identifica un ritmo desfibrilable, por lo que realiza desfibrilación con 200 joules, ¿cuál es el siguiente paso?
RCP durante dos minutos (y hasta después de los dos minutos verifica pulso).
Especifique las características de las insuflaciones de rescate (duración, volumen corriente y frecuencia):
*Las insuflaciones de rescate deben contar con las siguientes características:
* Ser proporcionada a lo largo de un segundo.
* Proporcionar un volumen corriente suficiente (600 ml) para producir una elevación torácica visible, pero evitando la insuflación excesiva (que llevaría a la distensión gástrica [riesgo de regurgitación] y al aumento de la presión intratorácica [disminución del retorno venoso]).
* Emplear una razón de 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones.
*Al contarse con una vía aérea avanzada, las compresiones torácicas deben continuar sin pausas, administrándose insuflaciones con una frecuencia de 8-10 por minuto.
Cuál es la diferencia entre cardioversión eléctrica y desfibrilación?
*En la cardioversión eléctrica la energía aplicada es menor y se realiza de forma sincronizada (es decir, se aplica la descarga cuando el aparato detecta la onda R del ECG)
*En la desfibrilación la energía aplicada es mayor y se realiza de forma no sincronizada.
Cuáles son los ritmos desfibrilables y cuáles los no desfibrilables?
*Desfibrilables = fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.
*No desfibrilables = actividad eléctrica sin pulso y asistolia.
¿Cuál es el fármaco de elección ante un bloqueo AV de segundo grado que condiciona hipotensión?
*Atropina.
