Endocarditis

Question 1

Criterios de Duke

Answer 1

Mayores
A. Hemocultivos positivos para endocarditis Infecciosoa
1. Microorganismos típicos en al menos 2 hemocultuvos separados (streptoccocus viridians, streptococcus bovis o gropo HACEK
O staphyloccoco aureus o enterococo
2. Microorganismos compatibles persistentemente postivos: 2 muestras de hemocultivos tomados con 12 horas de separación positivos o todos de 3 o la mayoría de 4 hemocultivos separados
B. Evidencia de compromiso endocàrdico
1. Ecocardiograma positivo para endocsrditis: vegataciones, abscesos o nueva dehiscencia parcial de la valvula protecica
2. Nueva regurgitación valvular
Menores
Cardiopatía predisponente o uso de drogas
Temperatura >38v
Fenomenos valvulares (lesiones de Janeway)
Fenomenos inmunologivod (manchas de both)
Evidencia microbiologica
Hallazgos ecocardiográficos

Question 2

Para diagnóstico de endocarditis, cuantos criterios se necesita para dx

Answer 2

2 mayores o 1 mayor y 3 menores o 5 menores

Question 3

Principal Complicación de endocarditis infeccioso

Answer 3

Insuficiencia cardiaca congestiva

Question 4

Segunda Complicación de endocarditis infecciosa másfrecuente

Answer 4

Embolismos
Izquierdo: cualquier tejido, SNC, riñon o bazo
Derecho:pulmonar-embolua séptica, infarto, neumonía, empiema

Question 5

Px con multiples abscesos esplenicos y un soplo qué es

Answer 5

Endocarditis infecciosa

Question 6

Paso más importante para el estudio de endocarditis infecciosa

Answer 6

Tomar hemocultivos en 3 tomas diferentes y en diferentes sitios de punción en intervalos de 30 a 60 min

Question 7

Ecocardiograma transtoracico muestra imagen sugestiva de vegetación, qué estudio se debe realziar complementario

Answer 7

Ecocardiograma transesofagico

Question 8

Agente etiologico más frecuente de endocarditis subaguda en válvula nativa

Answer 8

S. Viridians

Question 9

Clasificación endicardtis valvula nativa

Answer 9

Aguda: <2 semanas
Subaguda >2 semanas

Question 10

Clasificación endocsrditis en valvula protesica

Answer 10

Aguda<12 meses
Subaguda >12 meses

Question 11

Agente más frecuente en valvula nativa aguda

Answer 11

S. Aureus

Question 12

Etiologia más frecuente en valvula nativa crónica

Answer 12

C. Burnetii

Question 13

Etiología más frecuente en valvula protesica temprana

Answer 13

S. Epidirmidis

Question 14

Etiología más frecuente en valvulanprotesica tardía

Answer 14

S. Viridians

Question 15

Tx empirico para endocarditis infecciosa 3n valvulas nativas y formas tardías de valvulas protesicas

Answer 15

Ampicilina + amikacina de 4 a 6 semanas

Question 16

Tratamiento empirico en endocarditis protesica temprana

Answer 16

Vancomicina 6 semanas + rifampicina 2 semanas + amikacina 2 semanas

Question 17

Tx expecifico para streptococcus spp endocarditis infecciosa

Answer 17

Penicilina G + aminoglucosido 4 + 2 semanas
Alergia: vancomicina + aminoglucosido

Question 18

Tx especifico para staphylococcus spp sensible a meticilina endocarditis infecciosa

Answer 18

Dicloxacilina + aminoglucosido 4-5 semanas + 5 días

Question 19

Tx especifico para staphylococus spp resistente a meticilina endocarditis infecciosa

Answer 19

Vancomicna + aminoglucosido 4-5 semanas + 5 días

Question 20

Tx especifico en staphyloccoco en valvulas protesicas endocsrditis infecciosa

Answer 20

Vancomicina o dicloxacilina + rifampicina + aminoglucosido 6+6+2 semanas

Question 21

Tx especifixo para enterococcus en endocarditis infecciozs

Answer 21

Ampicilina + aminoglucosido 4+4 semanas

Question 22

Tx especifico para gram negativos en endocsrditis infecciosa

Answer 22

Ampicilina + aminoglucosido 4+4 semanas

Question 23

Indicsciones para cx en endocsrditis infecciosa

Answer 23

Vegatcion >10 mm
Infecciones por hongos y patógenos multiresistwntes
Falla cardiaca
Dehisencia de protesis
Embolismos recurrentes

Question 24

Px con endocsrditis, se encuentra hemocultivo desarrollo de streptococcus bovis, qué acción se debe tomar

Answer 24

Obtención de colonoscopia

Question 25

Asociación de endocarditis por s. Bovis

Answer 25

Cancer de colon