Flas Card Infecto Pedia Flashcards
Tratamiento elección en pediatricos para NAC grave
Hospitalizar
Penicilina G IV
Px con factores de riesgo para S. Pneumoniae resistente a penicilinas, dar cefalosporina 3ra gen (cetriaxoba o cefotaxima)
Sospecha por bacterias atípicas o alergia a penicilinas dar macrolido (azitro, clarito o eritromicina) o dociciclina
En caso de alergia leve dar cefurotoxima
Agente etiologico más frecuente de faringo bacteriana
Streptococcus pyogenes (B hemolitivo del grupo A
Estandar de oro para confirmar faringo bacteriana
Cultivo de exudado farinfeo en medio agar sangre
Tratamiento elección y cual es el alternativo
Elección: niños <27 kg= penicilina G benzatinica-600 000 UI IM DU
>27 kg= penicilina G benzatinica-1 200 000 UI IM DU
Tx alternativo: bencilpenicilina procaínica con bencilpenicilina cristalina por 3 dosis c/24 horas más una dlsis de penicilina benzatinica el cuarto dia o penicilina V o amoxicilina-acido clavulanico por 10 días
Como se establece el dx definitivo de epiglotitis
Por visualización de una epiglotis edematosa e hiperemica, idealmente baho laringoscopua directa
Tratamiento inciial de epiglotitis
Aseguramiento de la via aérea y admisión en una cantidad de cuidados intensivos pediatricos
Tratamiento elección farmacológico de epiglotitis
Ceftriaxona o cefotaxima
Etiología más frecuente de orquitis en niños
Parotidis
Y la mayoría de orquitis bacteriana se asocuan con epididimitis
Tx elección orquitis en niños
Administración de analgésicos, antiinflamatorios, reposo y ek uso de suspensorio
Principal Complicación a largo plazo de orquitis en niños
Atrofia testicular
Trastorno de la fertilidad
Hidrocdl y piocdle
Criterios de centor e interpretación
Temperatura >38 °C +1
Ausencia de tos +1
Adenopatías dolorosas cervicales +1
Hipertrofia o exudado amigdalino +1
Edad 3-14 años +1
Edad >44 años -1
Puntuación <2 no se toma cultivo ni Antibiotico
Puntuación de 3-5 se inician antibióticos y se puede valorar realizar prueba rapida
Clasificación de laringotraqueobronquitis basada en la gravedad del cuadro clínico
Leve: ausencia de estridor y dificultad respiratoria o dificultad respirstoria leve
Moderada: estridor con dificultad respiratoria en reposo sin agitación
Grave: estridor y dificuktad respiratoria grabe con letargo
Tratamiento de elección de acuerdo a gravedad de laringotraqueobronquitis
Enfermedad leve o moderada= dexametasona 0.6 mg/kg/DU
Enfermedad grave= dexametasona 0.6 mg/kg/DU + epinefrina racémica
Agente etiológico más frecuente de bronquiolitis
Virus sincitial respiratorio
A que edad se presenta con mayor frecuencua la bronquilitis
Niños menores de 2 años con predominio 3-6 meses
Cuadro clinico bronquiolitis
Rinorrea, tos, disnea, sibilancias o estertores crepitantes funos e hiperinsuflación
Que se espera encontrar en rx torax en bronquiolitis
Aumento de radiolucidez de campos pulmonares; hiperexpansión del parénquima pulmonar, aplanamiento o depresión fr las sombras diafragmaticas y horizontalización de arcos costales
Tratamiento elección de bronquiolitis
Medidas dd soporte
Uso de sol. Sal. Hipertónica al 3% nebuluzada
Paracetamol cuando temperatura >38
Uso de salbutamol en px con asma o alergias
Agente etiologico más frecuente de epiglotitis
Haemophlius influenzae tipo b
Principal antecedente para sospechar epiglotitis
Ausencia de vacunación contra haemophilus influenzae tipo b (pentavalente)
Cuadro clínico tipico epiglotitis
Px previamente sano con inicio abrupto y progresión rápida de fiebre, dolor faríngeo intenso, estridor, dificultad respiratoria, voz apagada o ausente
4 D (sialorrea-drooling, disfagia, disfonía y disnea)
Px pueden fromar una posición en tripode
Que signo se encuentra en la radiografia lateral de cuello en epiglotitis
El signo del pulgar
Tx elección en px pedistrico con NAC no grave
Ambulatorio
Amoxicilina VO
En caso de alergua o bacterias atipicas: macrolidos o doxiciclina
Esquema por 5 días
Agente etiologico más frecuente en laringotraqueobronquitis
Virus parainfluenza tipos 1, 2 y 3
A que edad se presenta con mayor frecuencia la laringotraqueobronquitis
Tipicamwnte de 3 meses a 6 años durante el otoño y comienzos del invierno y afecta a masculinos
Triada clásica de laringotraqueobronquitis
Tos traqueal, estridor inspiratorio y disfonía
Que esperas encontrar en radiografía cervical AP en laringotraqueobronquitis
Estrechamiento subglótico conocido como signo de la aguja o de la torre
