flash reuma Flashcards
Ante la sospecha de síndrome de Sjögren, ¿cuál es la prueba diagnóstica de elección y que anticuerpos son los más asociados con esta patología?
Acorde a la GPC, la prueba Schirmer sin anestésicos oftálmicos es la prueba de elección dentro del abordaje diagnóstico de síndrome de Sjögren y puede emplearse la tinción rosa bengala con una especificidad mayor a expensas de una reducción en la sensibilidad.
*Anti-Ro (anti-SSA) y anti-La (anti-SSB)
¿Qué hallazgo esperaría encontrar en la artrocentesis de un paciente con artritis gotosa aguda y cuál sería el tratamiento de primera elección?
*Cristales de urato monosódico birrefringentes negativos en forma de aguja dentro y fuera de las células en el microscopio de luz polarizada.
*AINE (indometacina, ibuprofeno, diclofenaco) en ausencia de comórbidos y colchicina son los agentes de elección en el tratamiento de una crisis de gota.
¿Qué alteraciones conforman el síndrome CREST?
Calcinosis, fenómeno Raynaud, dismotilidad esofágica, esclerodactilia y telangiectasias.
Dentro del abordaje serológico en un pacientes con sospecha de LES, ¿Cuál es el anticuerpo más sensible?,
*Anticuerpos más sensibles = ANA (antinucleares).
Dentro del abordaje serológico en un pacientes con sospecha de LES, ¿Cuál es el más específico?,
*Anticuerpos más específicos = Anti-Sm.
Dentro del abordaje serológico en un pacientes con sospecha de LES, ¿Cuál se asocia a nefritis lúpica?
*Anticuerpos relacionados con nefritis lúpica y con la actividad de la enfermedad = Anti-DNA bicatenario.
Dentro del abordaje serológico en un pacientes con sospecha de LES, ¿Cuál a depresión y psicosis?
*Anticuerpos asociados a depresión y psicosis = anti-ribosomales.
Dentro del abordaje serológico en un pacientes con sospecha de LES, ¿Cuál a lupus inducido por fármacos?
*Anticuerpos asociados a lupus inducido por fármacos = anti-histona.
y anti-LA (# 2).
Dentro del abordaje serológico en un pacientes con sospecha de LES, ¿Cuál se asocia a lupus neonatal?
Anticuerpos asociados a lupus neonatal = anti-RO (# 1) y anti-LA (# 2).
antirreúmatico modificador de la enfermedad de primera elección y Cuál el de segunda línea?
reumatoide debe iniciarse a la brevedad posible el tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), entre los que el metotrexato (con o sin adición de ácido folínico) es el agente de elección y el de segunda línea la sulfasalazina.
¿Cuál es el tratamiento de elección para inducción de la remisión en un paciente con granulomatosis con poliangitis?
*El esquema de elección para la inducción a la remisión en la granulomatosis con poliangitis (granulomatosis de Wegener) es la combinación de ciclofosfamida y metilprednisolona.
Dentro del manejo de un paciente con osteoartritis mencioné en qué consisten los tratamientos físico, médico y quirúrgico:
*Terapia física: Ejercicios (evitan la atrofia muscular, se prefieren los isométricos), aplicación de frío y calor, estimulación eléctrica nerviosa transcutánea y uso de bastón y calzado acojinado.
Dentro del manejo de un paciente con osteoartritis mencioné en qué consisten los tratamientos médico
Terapia médica: Paracetamol, celecoxib, nutricéuticos (glucosamina y condroitina orales; la GPC indica que ayudan en la disminución del dolor y la mejoría funcional sin llevar a la regeneración del cartílago), opioides, infiltración articular con corticoides o hialuronato (viscosuplementación), capsaicina (inhibidor de la sustancia P).
Dentro del manejo de un paciente con osteoartritis mencioné en qué consisten los tratamientos quirúrgico:
Terapia quirúrgica: Prótesis articulares (para mayores de 55 años o quienes tienen síntomas refractarios), osteotomía, remoción de cuerpos flotantes mediante cirugía artroscópica, lavados artroscópicos.
¿Cuáles son los anticuerpos más asociados a síndrome CREST y cuáles a esclerosis sistémica?
*Síndrome CREST = Anticuerpos anti-centrómero.
*Esclerosis sistémica = Anticuerpos anti-topoisomerasa 1 (también llamados anti SCL-70) y Anticuerpos anti-RNA pol III.
