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Repaso Prieto > IAM CEST > Flashcards

IAM CEST Flashcards

1
Q

mORTALIDAD EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUEMICA

A

14.9%

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Q

Causa mas comun de IAM CEST

A

Aterosclerosis

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3
Q

cuantos tipos de IAM existen

A

5

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4
Q

Tipo de IAM más frecuente

A

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5
Q

Mecanismo implicado en IAM tipo 2

A

Taquiarritmia

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6
Q

Causa de IAM tipo 1

A

Rotura de placa ateroescleroris

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7
Q

Causa de IAM tipo 3

A

mUERTE SIN POSIBILIDAD DE CONTAR CON BIOMARCADORES

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8
Q

cAUSA IAM tipo 4A

A

relacionado a ICP

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9
Q

cAUSA IAM tipo 4 b

A

Relacionado a trombosis del stent

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10
Q

Causa IAM tipo 4 C

A

Relacionado con reestenosis de sten

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11
Q

Causa de IAM tipo 5

A

Relacionado a cirugia de derivación arterial coronaria

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12
Q

factor de riesgo mas comun para IAM en poblacion mexicana

A

hipertensión

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13
Q

Presentación clinica más comun de IAM en población mexicana

A

Dolor toracico tipico

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14
Q

Clinica IAM CEST

A

Hay un factor desencadenante
Dolor toracico retroesternal o epigastrico, opresivo, intenso y mayor a 20 min, con irradiación a brazosS

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15
Q

Clasificación Killip Kimbal

A

I- sin signos de insuficiencia cardiaca
II- a la auscultación cardiaca S3 y estertores basales
II Edema agudo pulmonar
IV choque cardiogenico

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15
Q

Que indica una onda T picuda

A

Isquemia subendocardica

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15
Q

Sintomas atipicos IAM CEST

A

Dolor en cuello, torax posterior, maxilar inferior, asi como nausea debilidad y fatiga en mujeres

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16
Q

Que indica una inversión de la onda T

A

Isquemia subepicardica

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16
Q

Donde esta la lesión en una elevación del segmetno ST

A

Lesión sbepicardica

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17
Q

Donde esta la lesión con una disminución del segmento ST

A

Lesión subendocardica

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18
Q

Hallazgos de oclusión coronaria aguda en IAM CEST

A

Elevación segmento ST en dos derivaciones contiguas

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19
Q

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones DI, aVL, V5 y V6

A

aRTERIA CIRCUNFLEJA

20
Q

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones v1 y v2

A

arteria descendente anterior izquierda proximal Cara septal

21
Q

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones v3 y v4

A

arteria descendente anterior izquierda Cara anterior

22
Q

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones V5 y V6

A

Arterua descendente anterior izquierda distal, circunfleja izquierda o coronaria derecha Cara apical

23
Q

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones DII, DII y aVF

A

ARTERIA CORONARIA DERECHA- cARA INFERIOR

24
Q

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones V3R y V4R

A

Arteria coronaria derecha Cara ventriculo derecho

25
Q

Arteria afectada ante una elevación del segmento ST en derivaciones v7, v8 y v9

A

Arteria coronaria derecha o circunfleja - Cara dorsal o inferobasal

26
Q

Biomarcador altamente predictivo de mrtalidad en IAM

A

BNP/NT-proBNP

27
Q

Biomarcador más sensible y especifico

A

Troponina

28
Q

Cuando decir que se hace dx de IAM

A

Cuando hay evidencia clinica de isquemia y daño miocardico evidenciado mediante troponinas

29
Q

Tiempo ideal para el tx de reperfusion en IAM CEST

A

Menor o igual da 12 horas

30
Q

Maximo tiempo de demora de diagnostico hasta la administración de fibrinolisis en px no candidatos a intervención coronaria percutanea primaria

A

Menor o igual a 10 minutos

31
Q

Maxima demora prevista entre dx y la ICP primaria para escoger ICP primaria o fibrinolsisi

A

Menos de 120 min

32
Q

Maxima demora entre dx y el paso del cateter ICP en px que presentan a un centro de ICP

A

Menos de 60 min

33
Q

Maxima demora entre el dx y la ICP en px trasladados

A

Mneos 90 min

34
Q

Maxima demora entre el dx hsaat la administración de fibrinolisis que no son candidatos a ICP

A

mNEOS 30 MIN

35
Q

mAXIMA DEMORA DESDE EL INCIO DE FIBRINOLOSIS Y LA ANGIOGRAFIA

A

2-24 H

36
Q

Tx medico inicial indicado en px con IAM CEST

A

Terapia antiagregante doble

37
Q

Tx antiagregante en px ctratados con ICP primaria

A

ASA carga oral 150-300 mg oral, seguido de 75/100 mg/día
Junto a inhibidor P2Y12 como clopidogrel, prasugrek i ticagrelol carga oral 600 mg, seguida de 75 mg/día
Mantener tx durante 12 meses y si hay riesgo de sangrado por 6 meses
y administrar abciximab en complicaciones tromboticas

38
Q

TX antiagregante para px tratados con ICP primaria

A

Heparina no fraccionada
en px con trombocitopenia por heparina dar bivalirudina

39
Q

Tx antitrombotico para px tratados con fibrinolisis

A

ASA + Clopidogrel por 12 meses y después ICP
Y anticoagulación hasta la revascularización o 8 días de la estancia hospitalaria, dar enoxaparina u fondaparinoux en px tratados con estreptoquinas

40
Q

Periodo maximo para ICP

A

menor 120 min

41
Q

Dosis de tenecteplasa en px de 78 años cue será sometido a fibrinolisis y pesa 95 kg

A

25 mg

42
Q

Dosis de tenecteplasa como fibrinolisis

A

Bolo en 10 min
menor a 60 kg-30 mg
60-70 kg- 35 mg
70-80 kg- 40 mg
80-90kg 45 mg
mayor 90 kg- 50 mg
Para mayores de 75 ÑOA EWDUCIR DOSIS A LA MITAD

43
Q

cONTRAINDICACIPON PARA ADMINISTRACIÓN DE NITROGLICERINA EN iam cest CON INSUFICIENCIA CARDIACA

A

Infart de ventriculo derecho

44
Q

Farmacomo hipolipemiante de elección incial para IAM CEST

A

atorvastatina

45
Q

Escenario ideal para inciar espirinolactona posterior a un IAM CESTS

A

Insuficiencia cardiaca con FEVI menor 40% e hipokalemia

46
Q

Cuando dar BB en IAM CEST

A

Cuando exista insuficiencia cardiaca o FEVI menor 40%

47
Q

Complicaciones IAM CEST

A

Rotura tabique interventricular
Rotruea de la pared libre del ventriculo izquierdo
Insuficiencia mitral aguda severa por rotura o disfunción muscular papilar

48
Q

Escalas para estratificación

A

GRACE

49
Q

Estudiio para estratificar riesgo de muerte en px con antc de IAM CEST

A

Tomografia de emision de positrones de reperfusión miocardica

50
Q
A

Repaso Prieto (58 decks)

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