flash geria Flashcards
¿Cómo se define el síndrome de fragilidad?
*Es un término de medicina geriátrica que describe la presencia de deterioro multisistémico y vulnerabilidad progresiva que se relacionan con eventos adversos. Las definiciones operativas incluyen un fenotipo físico (disminución de la fuerza de prensión y velocidad de la marcha, pérdida ponderal, ausencia de energía, actividad física escasa) y un fenotipo de dominios múltiples (déficits de salud por signos, síntomas, enfermedades, discapacidades, anormalidades radiográficas, electrocardiográficas o de laboratorio).
¿Cuáles son los criterios y la escala recomendada para establecer el diagnóstico? síndrome de fragilidad
*Criterios de Ensrud y escala FRAIL (le recomendamos revisar los ítems que incluyen y su interpretación con base al puntaje obtenido).
¿Cuál es la medida farmacológica recomendada?
síndrome de fragilidad
*Se recomienda la suplementación de vitamina D (800 U/día) al detectar niveles séricos <30 ng/ml.
¿Cómo se define el delirium?
*La GPC incluye su definición como una alteración de la conciencia con inatención acompañada por alteraciones cognitivas o de la percepción que se desarrollan en un periodo corto (horas o días) y fluctúan con el tiempo.
Cuál es el neurotransmisor más implicado dentro de la fisiopatología? delirium
*Acetilcolina.
¿Cómo se clasifica de acuerdo con el predominio del perfil psicomotriz, y de estos cuál es el más frecuente y cuál el de mejor y el de peor pronóstico?
delirium
El predominio de un perfil psicomotriz permite su clasificación como hiperactivo (mejor pronóstico), hipoactivo (más frecuente y de peor pronóstico) o mixto
¿Cuál es la herramienta de elección para establecer el diagnóstico?delirium
*La escala CAM simplificada es una herramienta validada para su aplicación en pacientes hospitalizados (le recomendamos revisarla en su manual de estudio).
¿Cuál es la utilidad del índice Katz?
*El Índice Katz valora la independencia en las actividades de la vida diaria y se interpreta de la siguientes forma:
¿Cómo interpreta un Katz A, B, C, D, E, F y G respectivamente?
*A = Independiente en todas las actividades.
*B = Independiente en todas las actividades, salvo una.
*C = Independiente en todas las actividades, salvo bañarse y otra adicional.
*D = Independiente en todas las actividades, salvo bañarse, vestirse y otra adicional.
*E = Independiente en todas las actividades, salvo bañarse, vestirse, el uso del inodoro y otra adicional.
*F = Independiente en todas las actividades, salvo bañarse, vestirse, uso del inodoro, movilidad y otra adicional.
*G = Dependiente en las seis funciones.
Describa el tratamiento no farmacológico l delirium:
*Las medidas no farmacológicas recomendadas incluyen la identificación y reversión de los factores de riesgo a través de la reorientación, estimulación cognitiva varias veces al día, adecuación de la relación sueño-vigilia, movilización temprana, retirada precoz de catéteres, estimulación visual y auditiva, manejo adecuado del dolor y minimización del ruido y luz artificial.
Tratamiento farmacológico del delirium:
*En caso de requerirse, pueden emplearse fármacos como haloperidol (previa obtención de un electrocardiograma y niveles de magnesio por el riesgo de prolongación del intervalo QT), lorazepam (en caso de enfermedad Parkinson), olanzapina, risperidona o quetiapina
En México acorde a las GPC, ¿Cómo se define polifarmacia?
Acorde a guías mexicanas, polifarmacia se considera ante la presencia de 5 o más fármacos y/o al menos un fármaco inapropiado.
Cuáles son las cuatro áreas principales dentro de la valoración geriátrica integral? ¿Qué se debe evaluar dentro de cada una de estas áreas?
Valoración geriátrica integral
1) Valoración médica-biológica:
-Evaluación farmacológica
-Evaluación de problemas de audición y visión
-Evaluación nutricional
-Evaluación de la incontinencia urinaria
2) Evaluación mental y psicoafectiva:
-Evaluación del deterioro cognitivo
-Evaluación de los trastornos del sueño
-Evaluación de la depresión
-Evaluación del delirium
3) Evaluación funcional:
-Actividades básicas de la vida diaria
-Actividades instrumentales de la vida diaria
-Evaluación del riesgo de caídas
-Evaluación del riesgo de úlceras por presión
4) Evaluación social-familiar
Cuáles son las principales características clínicas de la demencia por cuerpos de Lewy?
*La Demencia por Cuerpos de Lewy (DCL) es un síndrome demencial caracterizado por la presencia de fluctuaciones cognitivas, alucinaciones visuales y síndrome parkinsoniano, existiendo además otras características clínicas que apoyan y algunas en contra de este diagnóstico.
¿Qué nombre reciben los criterios para establecer el diagnóstico? demencia por cuerpos de Lewy
*Los criterios diagnósticos para este cuadro clínico, conocidos como criterios de McKeith, tienen una especificidad del 95 % y una sensibilidad del 83% (le recomendamos revisar dichos criterios en su manual de estudio).
