Hipertensión Arterial Sistemica Flashcards
Prevalencis dd HTA
25.5%
A partir de qué cifras se hace dx de HTA
PAS >140 y/o PAD >90
Ecuación de presion arterial
Gasto cardiaco x resistencia vascular sistemica
Factores que determinan la presión arterial
Sistema nervioso simpatico, sistema renina-angiotensina-aldosterona y el volum plasmático
Factores de riesgo HTA
Obesididad
Historia familiar
Raza negre
Número reducido de nefronas
Dieta alta en sodio >3g/día
Consumo excesivo de alcohol
Inactividad física
En quienes se debe hacer tamizaje para HTA
Todos los adultos mayores de 18 años
A cuanto se debe limitar el consumo de alcohol en px con hipertensión o factoees de riesgo cardiovascular
14 U hombres y 8 U mujeres
1 unidad= 10 ml u 8 g de alcohol
Recomendacion de actividad fisica en prevención de HTA
30-45 min de ejercicio aerobico moderado a intenso, 5-7 días a la semana
En px hipertensos, a cuánto se recomienda la restricción de sodio en la dieta
Reducir a 2000 mg (5g de sal) o bien 87 mmol de sodio al dia
Escala recomendada pronostica de riesgo cardiovascular
Escala Framingham
PROCAM
FRAMINGHAM-REGICOR
SCORE
Método de elección para dx de hipertensión
MAPA
Como se establece el dx por medio de MPDA
Cifras medias de PAS >135 mmHg o PAD >85 mmHg en domiculio del paciente durante 7 días con 2 tomas de presión por la mañana y 2 por la tarde, descartando el primer día
HAS estadio 1
PAS 140-160 PAD 90-99
HAS estadio 2
PAS 160-179 PAD 100-109
HAS estadio 3
PAS >180 PAD >110
Hipertensión estadio 1
PAS 130-139 PAD 80-89
Hipertensión estadio 2
PAS >140 PAD >90
Rango de reducción de la presión arterial con la actividad fisica regular
4-9 mmHg
Objetivo de presión arterial para adultos con hipertensión y enfermedad cardiovascular concocida o riesgo de evento cardiovadcular a 10 años >10%
<130/80 mmHg
Cuanto reduce PA reducción del cobsnjno de sal (<5 gr al dia)
Reduce 2-8 mmHg
Cuanto reduce PA el control de peso
(>18 y <25 IMC)
Reduce 5-20 mmHg
Cuanto reduce de PA la alimentación saludable
Reduce 8-14 mmHg
Cuanto reduce la reducción de consmino de alcohol (consumir menos de 30 ml dia)
Reduce 2-4 mmHg
Cuanto reduce PA el evitar ek tabaquismo
Reduce PA 5-10 mmHg
Tratamiento primera linea HTA
Inhubidores de enzima convertidora de angiotensina
IECA
Captopril, enalapril o lisinopril
Tratamiento de primera linea
Antagonistas del receptor de angiotensina II
ARA II
Losartan, irbersartan, telmirsartan
Tx primera elección bloqueadores de canales de calcio
Dihidropiridinicos: amlodipidno, nifedipino
No dihidripiridinicos: diltiazem y verapamilo
Tx primera lina HTA
Diureticos tiazidicos y analogos de tiazidas
Hidroclorotiazida y clortalidona
Tx antihipertensivo en pacientes con proteinuria
IECA o ARA ll
En px con enfermedad cronica termibal, que medicamento antihipertensivo debe incluir
IECA o ARA ll por la reducción de albuminuria
Recomendación en adultos menores de 80 años a corto plazo de PA
<140/90
Tx inicial en px con HTA con sindrome metabólico, obesidad y/diabetes
IECA +BCC
O
ARA ll +BCC
Tx inicial en px con HTA sin sx metabolico, obesidad ni diabetes
IECA + indapamida
O
ARA II + Hidroclorotiazida
Tx subsecuente sino se logran metas de <130/80 en 2 semanas con tx incial
IECA + Indapamida + BCC
O
ArA II + hidroclorotiazida + BCC
Tx subsecuente sino se logra meta de PA 130/80 después de terapia triple
IECA + Indapamida + BCC + espirinolactona
O
ArA II + hidroclorotiazida + BCC + espirinolactona
Tx subsecuente sino se consigue metas de PA <130/80 en 2 semanas con tx triple + espirinolactona
Envío a especializsta
