Infecções respiratórias virais Flashcards
Quais as principais etiologias das viroses respiratórias?
Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Adenoviridae, Coronaviridae e Picornaviridae.
Qual a epidemiologia das infecções respiratórias virais?
Varia de acordo com a sazonalidade (anual).
Como é feita a transmissão das infecções respiratórias virais?
Contato direto com secreções respiratórias e por contato indireto com superfícies contaminadas por secreção respiratória (fômites).
Como ocorre a transmissão da gripe?
Através de gotículas e superfícies contaminadas (mãos, fômites).
Qual a etiologia da gripe?
Causada pelo vírus Influenza, que pertence à família Orthomyxoviridae e apresenta 3 classificações (A, B e C).
Quais os reservatórios da gripe?
Aves, suínos, cavalos e humanos.
Quais os fatores patogênicos do vírus influenza?
Hemaglutininas (adesão ao epitélio respiratório) e Neuraminidases (liberação do vírus no ápice das células infectadas).
Por que a gripe não confere imunidade permanente?
Pois há grande variabilidade antigênica (18 tipos diferentes de hemaglutinina e 11 de neuraminidase).
Qual a evolução da gripe?
Apresenta incubação de 1-5d (média de 2), latência de 0,5-2d e período de contagiosidade é de 7 dias em adultos e 10 dias em crianças e se inicia poucas horas antes do início do primeiro sintoma.
Quais pacientes apresentam formas mais graves da gripe?
Os extremos de idade (>65a e <4a), gestantes, obesos e imunodeprimidos.
O que é o antigenic shift (mix viral) do vírus influenza? Dê um exemplo.
É a mistura de segmentos do genoma por infecções mistas em animais (vários subtipos diferentes em um mesmo animal -> antigenic shift), formando novos subtipos que podem apresentar casos mais graves.
Ex: a “gripe suína” de 2009 -> subtipos de aves, porcos e humanos se juntaram em porcos e formaram o H1N1.
Qual o QC da gripe?
Início súbito com cefaleia, coriza, calafrios, dor de garganta, tosse seca, mialgia, prostração, vômito, diarreia e febre às vezes elevada.
Quais as complicações da gripe?
Miocardite, encefalite, Síndrome de Guillain-Barré, rabdomiólise, Síndrome de Reye (relacionado ao uso de AAS), pneumonia bacteriana e insuficiência respiratória aguda (Síndrome respiratória aguda grave - SRAG).
Como pode ser identificado, clinicamente, um quadro de SRAG?
Síndrome gripal com dispneia ou um dos seguintes sintomas: SpO2<95% em ar ambiente, aumento da FR, piora das condições clínicas de base, hipotensão em relação à PA habitual do paciente, sinais de desconforto respiratório.
Quais as alterações nos seguintes exames quando há SRAG: ausculta pulmonar, RX tórax e TC?
Ausculta pulmonar: poucas alterações.
RX de Tx: pode haver infiltrados intersticiais mínimos sem derrame pleural.
TC: ?
Como é feito o diagnóstico de gripe por influenza?
Isolamento viral por swab nasal ou RT-PCR
Quais as alterações em exames complementares na gripe?
Hemograma: leucopenia moderada com VHS aumentada.
Pode haver aumento de enzimas musculares e hepáticas, RX de Tx com infiltrado intersticial localizado ou difuso ou área de condensação, saturação de O2<95%.
