Coqueluche Flashcards
Qual a etiologia da coqueluche?
Bordetella pertrussis, que é um bacilo gram negativo com fimbrias.
Qual a epidemiologia da coqueluche? (transmissão, período de transmissibilidade, reservatórios, idade predominante)
O ser humano é o único reservatório, sendo mais prevalente em lactentes não vacinados. A transmissão ocorre por gotículas e o período de transmissibilidade é a partir do 5° dia após a contaminação até a 3a semana antes do início do paroxismo.
Há vacina para coqueluche? Comente.
Sim, é uma doença imunoprevenível, porém não é imunidade permanente, mas sim duradoura.
Como é a cadeia epidemiológica do coqueluche?
A vacinação é feita aos 2, 4 e 6 meses, com reforço aos 15 meses e 4 anos. Após essa data, não é feito mais o reforço, fazendo com que, ao longo dos anos, essa pessoa se torne infectável, tornando os adultos reservatórios naturais da doença e podendo transmitir para os lactentes ainda não vacinados.
Qual a patogenia da coqueluche?
Adesão das bactérias ao epitélio da nasofaringe -> produção de toxina -> lesão do epitélio e alvéolo, paralisia ciliar, aumento da produção de muco -> obstrução bronquiolar e atelectasia -> paroxismo de tosse gerando hipoxemia -> apneia e IR.
Qual o QC da coqueluche?
Fase catarral: febre baixa, anorexia, mal estar, espirros, coriza, tosse seca com piora progressiva.
Fase paroxística: afebril/baixa, crise súbita, incontrolável, rápida e curta de tosse, não conseguindo inspirar (protrusão da língua, congestão facial, cianose, apneia e vômitos), guincho, inspiração profunda. Piora a noite e há fatores desencadeantes.
Convalescença: cessam os paroxismos mas continua a tosse. Pode haver superinfecção bacteriana e outras complicações.
Qual o curso e evolução da coqueluche?
Incubação de 5-10 dias -> fase catarral (1-2s) -> fase paroxística (1-6s) -> convalescença (semanas a meses).
Quais as peculiaridades do QC de acordo com a faixa etária?
Adultos e vacinados podem apresentar casos atípicos da doença, sem guinchos e paroxismo. Lactentes podem não apresentar a fase catarral, mas a fase paroxística é mais grave.
Quais as complicações da coqueluche?
Pneumonia, reativação de TB latente, enfisema, pneumotórax, encefalopatia aguda, convulsões, coma, hemorragia subdural, surdez, estrabismo, epistaxe, otite média.
Como é feito o diagnóstico e tto de coqueluche?
RT-PCR de secreção de orofaringe, cultura de orofaringe, hemograma (leucocitose com linfocitose) e Rx de Tórax (avaliar a gravidade -> sinal do coração borrado).
O tto é feito com azitromicina, claritromicina, sulfametoxazol, …
