HORMONAS TIROIDEAS Flashcards
Que promueve e inhibe la sintesis de TRH?
Frio y estres ✅= TRH
Dopamina y sst= ❌ TRH
Cul de las dos hormonas tiroideas tiene actividad?
T3
Acciones de la TSH?
✅INducir secrecion h tiroideas
✅estimular tamaño de las cel foliculares de glandula tiroides
1-Cuando se una TSH a receptor de mb= capta yodo
2- proteolisis tiroglobulina
3- liberacion t3 y t4
Ciclo de de las hormonas tiroideas?
▪ Estimulan el desarrollo de órganos y tejidos (cretinismo)
▪ Estimulan el crecimiento
▪ Estimulan la actividad metabólica general del organismo (aumento del metabolismo de lípidos y carbohidratos)
▪ Incrementan el consumo de O2
▪ Termorregulación: liberación de calor
▪ Aumentan la frecuencia cardiaca (aumento de receptores β-adrenérgicos) y contractilidad cardiaca
▪ Vasodilatación generalizada
Cuando hay hipotiroidismo?
▪ Enfermedad de Hashimoto: enfermedad autoinmune donde se destruye la glándula tiroidea.
▪ Bocio endémico
▪ Bocio coloide idiopático no tóxico
▪ Cretinismo
Tto del hipotiroidismo?
LEVOTIROXINA DE SODIO = EUTIROX
LIOTIRONINA DE SODIO
Funcionamiento Levotiroxina de sodio?
Análogo de T4 el + usado
Da niveles estables
Sirve para 🟠enf de Hashimoo , bocio simple, carcinoma tiroideo , ht primario ya ecundario
Se puede utilizar para el CARCINOMA TIROIDEO = porq no es la T3 que produce efecto, pero produce retroalimentación negativa
Pueden dar un hipertiroidismo
Que es liotironina de sodio?
Análogo de 3
Se usa solo en coma mi edematoso; lo necesita muy rapido ya que se da directamente la activa
Posibles interacciones de Levotiroxina de sodio?
Embarazo y anticonceptivos orales= hay que aumentar dosis ya ue la T4se unirá TBG ⬆️✅
Andrógenos y glucocorticoid es o cirrosis hepatica= bájate dosis ya que hay menos TBG ⬇️❌
Fcos inducen CYP= aumentan el metabolismo
Fcos desplazan union TBG y aumentan T4 LIBRE= GLUCOCORTICOIDES Y LA AO
Que 3 tratamientos podemos utilizar para el hipertiroidismo?
Derivados de TIOUREA O TIONAMIDAS = propiltiouracilo, metimazol y carbimazol
Yoduros
Yoduro radiactivo
Como actuan los derivados de tiourea como el PROPILTIURACILO O METIMAZOL⭐️
🚫ACTV DE peroxidasa intracelular= ❌sintesis de hormonas tiroideas en cel foliculares
Tienen un periodo de latencia de 1 - 2 semanas = ya que queda todavía recogido hormonas por lo que hay reserva
En embarazadas escogemos propiltiouracilo porq no atraviesa placenta, hipotiroidismo en feto ojo ojo
Que se indica en las crisis torio tóxicas
Propiltiouracilo
Para que están indicados los derivados de tiro urea?
Hipertiroidismo (enf de graves)
Crisis tirotóxicas
Preparación tiroidectomía
Neoplasias tiroideas
Mecanismo de accion de yoduros en hipertiroideos?
Si hya un exceso, satura el transportador de yodo,
🚫inhibe a síntesis de hormonas tiroideas =🚫 actv del si transportador de yodo
⬇️ la Vascularizacion tiroidea, lo que es perfecto para el tamaño de la tiroides= para cirugía
Que efecto adverso tienen llos derivados de la TIOUREA o TIONAMIDAS?
Agranulocitosis
S del hipotiroidismo
Leucocitopenia transitoria
Para que estan indicados los yoduros?
Tiroidectomía
Protección de la tiroides vs yodo radiactivo
Mecanismo de acción del yodo radiactivo para el hipertiroidismo?
Se incorpora el la shormonas tiroideas
Emite radiaccion beta= destruye cel foliculares cercanas = destruir cantidad apropiada de tejido tiroideo para normalizar función tiroidea.
irreversble se destruye y a tomar por culo= disminuirá T3 y T4
Para administrar el yodo radiactivo se administra rTSH para favorecer entrada de yodo, porque TSH actv si portador yodo/Na , que es la tirotropina- alfa
Para que esta indicado el yodo radiactivo?
Graves persistente
Carcinoma de tiroides
Hipertiroidismo resistente al tto con derivados del tiourea ilio
